面對大眾媒體、網絡的一份份“榜單”，我們有理由做一個選題。一個關于暴利的選題。

文中的述說者是本報記者在采訪中結識的一位河南某制藥企業老總。他訴說了在“平價”之風大起市場環境驟變下他們企業的種種遭遇和困惑。

該企業的境遇能不能代表大部分制藥企業當前的處境？藥企如何在平價風潮中求存？本報約請了部分業內人士和經濟學家就該老總的觀點進行專業解讀（文中楷體字為藥廠老總的述說）。 

虧損面４０％以上？

你說現在的醫藥行業還能算暴利行業嗎？最近各大媒體都在搞十大暴利行業排名，醫藥業竟然被列為第一位。其實就我們企業來說這兩年的日子并不好過，現在的情況是銷售收入有增長，利潤卻在下滑。２００３年利潤還有８００萬，去年只有３００多萬了。

藍海林（華南理工大學工商管理學院院長）：大眾媒體之所以這樣評價，是因為醫藥行業關系到老百姓的切身利益。但他們沒有搞清楚究竟是哪個環節出了問題。長久以來，我們的醫生的智慧價值沒有很好地體現，醫院主要靠賣藥來彌補診費收入的不足，醫院要盈利當然要提高藥價。因此，作為藥品銷售的主要終端，醫院處于相對壟斷的地位，其議價能力很高。這種壟斷也掩蓋了它本身可能存在的管理效率低等問題。所以應該認為，醫院才是導致老百姓看病貴的根本原因。

吳曉濱（美國惠氏藥廠大中華區總裁兼董事總經理）：醫藥行業肯定不是暴利行業。因為醫藥行業特別是原研藥廠的前期科研投入很大。要不然人類的新藥從哪里來？醫學事業怎么發展？所以有必要給大眾一個交代——一個新藥研發投入大約有５億到１０億美金，并且研發時間相當漫長。這不是一般企業能承受得了的。如果把藥價單純理解為生產成本，這種判斷不夠客觀。

付鋼（百洋醫藥集團董事長）：不客觀，這些媒體不夠客觀。醫藥行業的服務和產品類別極多。在中國，該行業各個領域大部分的利潤都不高，如醫生的掛號費、手術費等相對歐美都比較低，普通藥品的毛利已降到１０％左右。至于抬高價格坑害老百姓的現象不是沒有，但僅僅是個別現象，不應以偏概全。

安好義（蜀中制藥有限公司總經理）：我同意付總的觀點。我們這個行業真的不是暴利行業。醫藥流通業５０％以上都虧損，制藥業以數量計虧損面也有４０％以上。這怎么能算暴利？有的大醫院個別藥賣得很貴，賣到成本的十多倍，但畢竟是少數品種。農村診所、鄉鎮衛生院和藥店雖然有利潤，但完全是正常利潤，暴利很少或沒有。是環節的暴利，不是行業的暴利。這種現象不能代表整個醫藥行業。

產品周期為啥越來越短

制藥企業真正的好日子是在八九年前，往后就不行了。品種競爭越來越激烈，尤其是招標和降價后，銷售越來越不好做。醫藥代表？我們根本養不起！基本上都是把產品給區域經銷商代理了。他們壓價越來越厲害，１０年前我們的主打產品還只有３家企業生產，現在一下子冒出二三十家！像頭孢克洛，這兩年底價一降再降，從原來的１５塊錢一盒降到現在６塊錢一盒！我們就賺個加工費。

藍海林：醫藥行業有其特殊性，但是基本的東西和其他任何行業都一樣，是由供求關系決定的。從產業經濟學角度來看，這位老兄說的這些現象未必不是一件好事。這里面肯定存在廠家對自己利益的考慮：你別壓價了，讓我多賺點錢。這是很正常的。關鍵是要知道，我們的市場到底能容納多少藥廠？超過了承受能力，自然要靠競爭來調節。結果就像他說的，藥更難賣了，企業的日子不好過了。但只有這樣才能篩選出有實力的大藥廠，研發實力才能集中，才能走向世界。

吳曉濱：有一點非常重要。藥品是一種特殊商品，它不像食品，含量多一點少一點都可能關系到人的健康安全，所以這個行業的進入門檻應該相當高，整個行業的競爭也不能無序。如果企業一味打價格戰，利潤被壓得很低，不排除有的企業會從價格之外的地方想辦法，這是個非常嚴重的問題。

付鋼：這位老兄的感受我能理解。國家頻頻降低藥價，對國內企業的確帶來沖擊。然而從２００５年的情況看，許多企業銷量依然增長，特別是成本控制和渠道管理好的企業。降價確實對整個行業的贏利能力帶來很大影響，一些品種甚至會退出市場，但這對行業的健康發展并非壞事。

安好義：產品不好賣，日子不好過，有這種感覺的不止他一人。我認為這是醫藥經濟又一輪“洗牌”的表現。供大于求就會導致競爭激烈。其結果是淘汰一批生產、技術、管理、營銷等方面都儲備不足的廠家，給有實力的企業帶來新的發展機遇。減少一些不必要的流通環節，有利于行業的健康發展。不好賣的有，好賣的也有。蜀中２００５年銷售就增長了３８％。

贏在終端

我們的產品原來基本上在兩個終端都有銷售。２００３年平價藥店出現后，價格渠道被打亂了。很多經銷商都把貨送到藥店去賣。在西安，平價藥店賣１３塊錢一盒的藥，醫院賣３０多。畢竟我們的主要銷售都在醫院，根本無法控制。很多藥店都是全國調貨，到后來我們干脆也不管了。現在主打產品已做成普藥，做處方藥的經銷商不做了，基本上都在走大路市場。

付鋼：“普藥化”是全球的一個趨勢，美國和歐洲都有一些效益不錯的普藥供應商。之所以能壯大，主要由于他們所在市場的競爭家數很少，一般不過７～８家。他們的競爭主要靠質量和服務，不僅僅是價格。總有一天中國的藥品市場也會像他們一樣，從價格競爭轉變到質量和服務競爭上來。

安好義：產品同質化、終端攔截、營銷跟風等都說明藥品銷售難度加大。隨著取消農業稅、增加補助金，消費者整體收入提高，保健意識增強，人口老齡化，需求的日趨多元化，市場容量在局部會有較大增長，藥品應該說比以前好賣了。人均需求多了，社會總銷售額就會增加。說難賣的，深層原因其實是自己的競爭能力下降，跟進慢了，沒有與時俱進。世界上任何一個角落都存在著同質化競爭。朱元璋能打敗陳友諒，說明辦法對路。

醫藥產業鏈下游的變化是引導市場變化的人操作的，是為了奪取最大的利潤空間帶動的新一輪角逐。這是一個適者生存的問題，適應好了，帶動了終端，增加了利潤；適應不了就會感到壓力大，無利潤。平價對制藥業更有利。你的產品別人白幫你賣，你就應該充分發揮優勢，大力生產，促進銷售。

終端平價訴求只能說是期盼平價，只要制藥企業合情合理解釋價格，大家就能理解。

新產品開發受阻

現在我最頭疼的就是找不到核心產品。手上光批文就有７０多個，但大部分都是普藥，利潤很低。一直想找一些廠家少的新產品，但是很難啊！去年花了１００萬報下來一個加替沙星，結果發現有上百家企業都在弄，根本就做不起來。最近有個朋友推薦了一個中藥注射劑，要５００萬３年才能出來。我猶豫了半天沒敢買，一是沒那么多錢，另外也擔心到時候做不起來。

吳曉濱：這確實反映出一些問題。像我們這種原研藥廠，如果沒有利潤積累來補充科研經費，就會直接影響新藥開發的進度。沒有新藥可用，整個行業停滯不前，對全人類也是個災難。然而這個問題現在還沒有達成共識。

藍海林：的確，如果持續壓低藥價，中國可能就不會再有新藥了，即便有，新藥的技術含量也會下降。現在的問題是，很難計算每一個品種企業的研發投入到底有多大，需要多長時間來消化這塊投入。

安好義：以后銷售的難度肯定還會加大。雖然影響到利潤，但不是造成虧損的最大因素。因銷售形式的變革，２／３的企業利潤不樂觀，１／３以上的企業甚至會走重組的路。這部分企業資金力量差，管理不到位，產品結構與營銷戰略定位存在偏差，綜合適應能力低。市場對這些企業也有偏見，個別大流通企業拒售產品，會令他們雪上加霜。生產企業利潤減少真正的原因是企業間的競爭，與擠壓沒有直接關系。如果產量低，商業公司有很大利潤空間，就會拿現錢去買，不會去爭蠅頭小利。利潤被流通企業擠壓，說明供過于求，流通渠道無利潤或利潤低微。

平價醫院帶來什么

畢竟，我們有七成的銷售在醫院，所以我對目前醫改的動向十分關注。現在的醫院也很敏感，我們費盡氣力把藥做進去了也得小心翼翼，不能冒尖，也不能和外面藥店的差價過大，否則就停了。平價醫院火起來了，不知道今后會怎樣，如果以后醫院都用便宜藥，那經銷商就沒錢賺啦。像我們這樣命運掌握在經銷商手上的企業，的確夠緊張的。

安好義：我覺得他過于擔憂了。平價醫院在我看來只意味著藥價基本合理。整個產業鏈的變化關乎國民經濟發展，與幾個炒作醫院廣告的一點關系都沒有。國際資本進入都沒影響，更何況是輿論。

吳曉濱：平價醫院是新生事物，任何新生事物都無可非議。平價也好，高價也好，企業也好，醫院也好，關鍵一點在于是否實現了病人利益的最大化。在這種情況下，企業發展要有自己的定位，比如要重視知識產權，這樣既保證了企業的合理利潤又可避免陷入無序競爭。在經營上，如何提高運營效率，降低運營成本是企業永遠的課題。作為國際大企業，我認為在任何情況下，學術推廣都不能放松，因為原研廠家對藥品最了解，尤其是在新導入期，一定要加強宣傳。當然，這種宣傳一定要規范、專業，要本著對醫生和病人利益最大化的宗旨。無論市場環境怎么變，原研廠家都不能放棄這一塊。