掏光了腰包的就診者

王洪全第一次看病回家的時候，身上只剩了14塊錢
 
在花光了借來的2萬元之后，王洪全(化名)夫婦最終決定放棄繼續(xù)治療——盡管醫(yī)生聲稱他們的病已經(jīng)治好了百分之七八十。“我們被套進去了”，2月18日，這位江蘇泰州的農(nóng)民蹲在家中，表情漠然。

王洪全與妻子李鳳英(化名)是上海長江醫(yī)院(以下簡稱“長江醫(yī)院”)一對普通的就診者。38歲的王洪全是家中獨子，與妻子結(jié)婚多年一直沒有生育。為了不“絕后”，他在家人支持下多方求醫(yī)，最終通過電視廣告找到了“專治不孕不育 ”的長江醫(yī)院。從2005年11月至今年2月，他們先后四次來到這家醫(yī)院看病，同時逐漸掏光了腰包。

進醫(yī)院之后，這對夫婦先是各做了一套檢查(其中李鳳英含23個項目計1685元，王洪全含16項計1700元 )在李鳳英被確診為輸卵管不通后，一系列的治療接踵而至。其中包括一個放射介入輸卵管再通術(shù)4000元；4次恒頻磁共振計2700元；3次短波治療2400元。“花錢像流水一樣”。而王洪全自己也被確診為原發(fā)不育，醫(yī)生認為他的精子存活率過低。

王洪全是從當?shù)仉娨暸_節(jié)目的角上知道的長江醫(yī)院，這條廣告幾乎天天掛在那里。看了很長時間之后，王洪全終于被打動了。在此之前，他陪妻子曾先后到南京金陵不孕不育專科門診部、泰州市中醫(yī)院和南京市紅十字會醫(yī)院治療，花了2萬多元，病卻一直沒治好。

事實上初次看病時，王洪全對掛有“中國誠信醫(yī)院”、“全國百姓放心醫(yī)院”等諸多牌子的長江醫(yī)院印象頗佳。“服務(wù)很好，很熱情”他說，“以前在別的醫(yī)院光查出我老婆有問題，在這里我也查出了問題，我還覺得這里的醫(yī)生技術(shù)就是高。”長江醫(yī)院的每張門診病歷都有一段簡介，其中提到長江醫(yī)院“被人們親切地譽為‘送子醫(yī)院’”。

王洪全在看病的過程中，從檢查到治療，都有一位微笑的導(dǎo)醫(yī)小姐全程陪同，凡是醫(yī)生開出的檢查、治療項目，總是她把他領(lǐng)到交款處。如果錢用完了，對方就提醒王洪全打電話回家，讓家人把錢打到卡上。醫(yī)院里設(shè)有一個自動取款機，病人們看病取錢時非常方便。“我們知道，出來看病就是讓人宰的，只要能治好就行，但沒想到(費用)會這么厲害。”王洪全說。

和其他患者一樣，在長江醫(yī)院看病期間，王洪全夫婦只掛了一次號，然后每次來都找到專門給他看病的醫(yī)生由后者每天開出各種處方和治療單。這往往是一個討價還價的過程。王洪全每次都要求“少開一點，少開一點”，醫(yī)生則強調(diào)必須保證治療次數(shù)才能達到療效，最后雙方相互妥協(xié)，取一個中間值。然而王洪全并不知道，醫(yī)生的這種做法，實際上是醫(yī)院的一種禁忌：分解處方。按就診常規(guī)，整個過程其實就是看一次病的花費。但這些錢分攤在每個處方上，數(shù)額就顯示得不那么大。

看病的錢大約是瓦工王洪全兩年的收入，為了省錢，在這里治病的日子里，這對夫婦住30元一天的旅館，每天吃三塊一碗的拉面。他們第一次看完病回家的時候，身上只剩下14元錢。臨走的時候，醫(yī)生囑咐他們每月都要回去復(fù)診一次。以后他們陸續(xù)去了三次，最近的那次，醫(yī)生告訴李鳳英，她的病已經(jīng)好了百分之七八十，但還要再去一次。“我們實在沒錢了，不想去了。”王洪全稱。他的丈母娘，也就是李鳳英的母親，最近被查出了癌癥。這讓他們再也無法承受接下去的治療。

與王洪全不同，第二次前來就診的任小國對自己的病仍抱有希望。這個在杭州打工的貴州小伙子這一次僅花了2000 元，“醫(yī)生告訴我，再來一次就好了。”任小國上次來看病時花了6000多元，他計劃在1萬元之內(nèi)看好自己的病。如果再治不好，就“再也不治了”。

初次就診的患者則大都拒絕了記者的采訪。江西南昌的萬俊昌猶豫了很久，仍不愿給記者看他的收費清單，盡管他在兩天內(nèi)花了1.7萬余元。“我畢竟還要在這里治下去。”他說。

另一位患者則在提交給記者一份單據(jù)之后，悄悄地在上面涂掉了自己的名字。

據(jù)萬俊昌介紹，在他看病期間，院方曾告誡說，現(xiàn)在有“醫(yī)托”冒充記者騙病人，讓他們提高警惕，不要上當。不知是因為受到這樣的提醒，還是因為觸及隱私，這些愁容滿面的外地人，面對記者的詢問，多數(shù)報以冷眼。

孕婦的“不孕癥”

治療“不孕癥”的藥方里發(fā)現(xiàn)了保胎藥

王洪全、任小國夫婦都不知道，他們曾寄以厚望的長江醫(yī)院，正經(jīng)歷一場前所未有的“媒體危機”，新華社、中央電視臺等主要媒體都介入調(diào)查——在他們?nèi)ラL江醫(yī)院看病半年前，在這家以“送子”聞名的醫(yī)院里，曾經(jīng)相繼發(fā)生過兩起離奇的 “孕婦不孕案”。

2005年5月23日，四川籍打工者浦正平、唐利梅夫婦到長江醫(yī)院看病，結(jié)果唐被診斷為“原發(fā)性不育”，然而事后證明，她當時已經(jīng)懷孕。

11天之后，安徽籍打工者葉浩魁、葉雨林夫婦分別被診斷為“男性不育”和“原發(fā)性不孕”。事后在別的醫(yī)院的檢查結(jié)果證實，當時葉雨林已經(jīng)懷孕19天。這對夫妻為了治并不存在的不孕癥，在長江醫(yī)院五天時間里花了3.5萬元，其中包括1.6萬元借來的高利貸。

如今，兩起案子的女主角已經(jīng)分別生下了男孩——這讓上海市的理療科醫(yī)生陳曉蘭認為不可思議，陳曉蘭因為從事醫(yī)療行業(yè)的“打假”而聞名，以她的專業(yè)知識，如果孕婦真的做過收費單據(jù)上顯示的那些短波治療，她肚中的孩子早該流產(chǎn)了。

讓陳曉蘭感到不可思議的還有葉雨林的電子陰道鏡圖片。在這張顯示重度宮頸糜爛的片子上，被檢查者的宮頸呈“吻合狀”，按婦科常識，這說明被那所醫(yī)院診斷為原發(fā)性不孕癥的葉雨林曾經(jīng)生過小孩——至少是流過產(chǎn)。但是，葉雨林在接受記者采訪時對此堅決否認：“怎么可能？我要是真的懷過孕，還會花3萬多去看病？”那么，這張寫明“葉雨林”的片子究竟是不是她的，至今仍是一個謎。

而曾被診斷為“原發(fā)性不育”的唐利梅，之所以最后發(fā)現(xiàn)真相，是因為在醫(yī)生何玉俠開出的藥方里，意外地發(fā)現(xiàn)了保胎藥——這證明這位醫(yī)生在明知其已經(jīng)懷孕的情況下，仍然給出了各種名目的治療。此外，在長江醫(yī)院對病人開出的處方中，記者均發(fā)現(xiàn)了“草藥費”一項，這讓上海市衛(wèi)生局組織的多名專家感到迷惑，“藥費清單中的‘草藥費’，無法判斷是何種草藥。”調(diào)查報告中稱。而在接受本報記者采訪時，長江醫(yī)院新任院長瞿菊芳卻否認醫(yī)院醫(yī)生曾經(jīng)開出“草藥”。

記者從接觸到的患者收費清單發(fā)現(xiàn)，在長江醫(yī)院接受治療的患者，無論何種疾病，甚至無論男女，其治療卻有很多共同之處。比如，進門都要做一個包含數(shù)十個項目、逾千元的檢查(這些檢查的區(qū)別往往僅是排列組合不同)；多次做過價格分別為900元／次(或600元／次)和800元／次的恒頻磁共振治療和體外短波治療等。

3月1日，在長江醫(yī)院投資管理公司企劃助理潘榮帶領(lǐng)下，長江醫(yī)院非常配合地給本報記者展示了各種設(shè)備，不過，對于“恒頻磁共振治療儀”，潘拒絕讓記者觀看。他承認，社會上對這種儀器存在“質(zhì)疑”。潘和其上級詹國強均答應(yīng)當天下午給記者傳真這種治療儀的說明書和有關(guān)注冊資料，但記者一直未能收到。記者截稿之前得知，上海市藥監(jiān)局已經(jīng)就長江醫(yī)院使用的恒頻磁共振治療儀等開始調(diào)查。

長江醫(yī)院今年1月份在某醫(yī)藥類雜志所做的“不孕不育專刊”上，刊出了數(shù)十個來自天南地北的嬰兒，這些嬰兒活潑可愛，還被標上了健康度、活力度等多個指標，以展示該院的治療效果。不過記者發(fā)現(xiàn)，居然其中有3個的出生日期是在2001 年——長江醫(yī)院開業(yè)的前一年。

執(zhí)法處罰難

院長說，如果因為收費問題被關(guān)門，那么上海的民營醫(yī)院差不多都該關(guān)門了。

在得知真相之后，兩對憤怒的夫婦分別于去年10月和12月向虹口區(qū)法院起訴長江醫(yī)院。在媒體先期將葉雨林案曝光之后，上海市衛(wèi)生局去年曾單就此案進行調(diào)查。“我們非常重視，至少去了四次醫(yī)院，多達數(shù)十人次。可以說把它(長江醫(yī)院)翻了個底。”上海市衛(wèi)生局宣傳處處長王彤對本報記者說。

調(diào)查認定，長江醫(yī)院在對葉浩魁夫婦的治療屬于“診斷不當”、“過度檢查”和“過度治療”。

據(jù)王彤介紹，在對長江醫(yī)院的調(diào)查中，上海市衛(wèi)生局還發(fā)現(xiàn)了其他問題，比如，處理醫(yī)療垃圾廢棄物不當，放射設(shè)備的管理存在問題等。并分別給予長江醫(yī)院罰款8000元及警告處分。“我們是按處罰上限執(zhí)行的。”王彤稱。

不過，對于在葉浩魁夫婦治療中出現(xiàn)的“過度檢查”、“過度治療”等問題本身，上海市衛(wèi)生局并沒有對長江醫(yī)院進行處罰。對此王彤解釋為“無法可依”。“我們在這方面處罰確實有困難，長江醫(yī)院是一所贏利性的民營醫(yī)院，按有關(guān)政策可以自行定價。”他說。

據(jù)悉，由于屬于“贏利性醫(yī)院”，長江醫(yī)院在收費項目上可以自行定價，而這些定價并沒有上限，只需在物價部門備案即可。長江醫(yī)院現(xiàn)任院長瞿菊芳承認，醫(yī)院的同類收費項目要比公立醫(yī)院高出不少，但這并不是長江醫(yī)院一家的問題，衛(wèi)生部門應(yīng)該對此作一點限制。

在媒體曝光“孕婦不孕案”之后，曾有說法說上海衛(wèi)生局打算將長江醫(yī)院關(guān)門，但王彤否認了這一說法，“我們很想通過對長江醫(yī)院的處理來教育和震動其他民營醫(yī)院，但是，我們很難找到處罰依據(jù)。”王彤說。長江醫(yī)院院長瞿菊芳則稱：如果因為收費問題將醫(yī)院關(guān)門，那么上海的民營醫(yī)院差不多都該關(guān)門了。

此外，王彤認為，媒體報道中把葉雨林案稱作“孕婦不孕”有失偏頗。因為根據(jù)專家意見，葉雨林就診時懷孕僅19 天，臨床上尚無法檢查出患者是否懷孕。在王彤看來，診療不當、過度檢查、過度治療等現(xiàn)象在許多醫(yī)院都存在，對于長江醫(yī)院而言，媒體渲染的“孕婦不孕”才是“致命傷”。

作為上海市民營醫(yī)院主管單位之一，上海市衛(wèi)生工作者協(xié)會也對葉雨林案備加關(guān)注。不過，該協(xié)會民營機構(gòu)管理辦公室主任徐衛(wèi)東稱，不能因為這起個別事件就將長江醫(yī)院“一棍打死”，而是應(yīng)該“懲前毖后，治病救人”。“你可以去醫(yī)院看一看，它還是很正規(guī)的，光上萬元以上的設(shè)備就有幾十臺。”徐說。

在上海市衛(wèi)生局就葉雨林“孕婦不孕”事件的調(diào)查過程中，還發(fā)現(xiàn)后者違法設(shè)立麻醉科專業(yè)，并就此對長江醫(yī)院召開