轉多少次院就得檢查多少次，這已經是醫療機構普遍存在的一種潛規則。然而今年，這種潛規則遭遇到了互認檢查的強大沖擊。

2005年6月28日，上海市衛生局宣布上海市各市級醫院、各區縣中心醫院、部隊醫院、二級甲等企業醫院等70所醫院，嘗試互相認可輔助檢查項目。時隔不久，醫院間的互認檢查就在全國掀起了熱浪。

全國浪潮

其實，早在2005年初，杭州市級醫院出具的臨床檢查檢驗報告就已經開始實行相互認可和通用。在2004年12月28日，杭州市一院、市五云山療養院等11家市級醫院和兩家民營獨立檢驗機構杭州艾迪康醫學檢驗中心和杭州迪安醫學檢驗中心的法人代表，在杭州市衛生局簽訂了醫學檢查檢驗報告互相認可協議書，將包括CT片、核磁共振片、心電圖、血脂分析在內的50種臨床常見檢查和檢驗項目，納入互相認可和通用項目范圍。

就在杭州實行互認檢查制度不久，2005年3月29日，新華網站上也爆出了“山東開始推行醫療機構輔助檢查相互認可制度”的新聞。根據山東省有關規定，今后省內二級綜合醫院及三級醫療機構出具的臨床檢驗結果，凡尚未超出此檢驗項目周期性變化規律所允許的時間，在不影響正常診斷治療、檢驗單據又能隨同病歷保存并作為診療活動依據的情況下，山東16所省部屬醫療機構應對其予以認可，避免重復檢查。

雖然互認檢查制度并不是以上海為始端，但上海在醫療衛生方面的標竿作用還是不容忽視的，因為自上海實行這項制度以來，醫院間的互認檢查在全國已呈“遍地開花”之勢。

在浙江嘉興市，根據嘉興市衛生局的《醫療機構檢查、檢驗結果互認和通用辦法》規定，一張病情化驗單就可以在嘉興市第一醫院、第二醫院等11家醫院暢通無阻。天津市衛生局也緊跟形勢，從2005年7月22日起，在該市醫療機構間實行部分檢驗項目、放射檢查結果報告相互認可制度。天津市衛生局更是把互認檢查制度做到細處，將檢驗項目和放射檢查分開進行規范。

我國西部地區雖然近幾年經濟發展速度較快，老百姓生活水平也提高不少，但比起高昂的醫療費用，手里增加的一點收入還是杯水車薪，許多偏遠山區的老百姓別說是重復檢查，就連一次檢查也難以應付。九月初，寧夏回族自治區衛生廳決定在8家醫療機構之間實行檢查、檢驗結果互相認可制度。

就在寧夏自治區實行醫院輔助檢查項目互認的同時，哈爾濱衛生局宣布從9月1日開始，在哈市10家市直醫院開展了互認檢查項目試點工作。各市直醫院使用大型醫用設備檢查得出的醫學檢查（檢測）報告，凡在一定時間范圍內不影響疾病診療前提的，各醫院應予以互相認可。

河南省作為我國的中原大省，省衛生廳在繼上海、天津之后也確定在全省148家醫院中實行門診輔助檢查結果互認制度。

從11月1日起，湖南省在湘雅一醫院、湘雅二醫院、湘雅三醫院、省人民醫院、省腫瘤醫院、湖南中醫學院附一醫院等6家醫院之間實施醫療檢查相互認可制度。

破除規則還是隔靴搔癢

一個新事物的出現常常伴隨著對它的褒貶，醫院間的互認檢查制度在國內醫院出現的時候，就被看作是對醫院重復檢查的一個有強有力的沖擊。

“只認在本醫院進行的拍片檢查，否則一律重來”，這似乎已經成為醫療機構中長期普遍存在的一種“潛規則”?；颊咴诓煌t院就診或因同一疾病多次就診時，往往要重復多次進行各種輔助檢查，即使有怨言，但大多數人都抗不住醫生“出了問題誰負責”的反問，只得無奈接受。但作為同一級別的醫院，檢查結果真的就有那么大差別嗎？許多醫學專家也坦言像CT、超聲檢查、核磁共振、甲肝抗體等檢查項目，其技術難度并不高，只要是在正規醫院做的檢查，拍攝部位正確，一般都能保證影像質量、合乎診斷要求，而無須重復檢查?？墒钱斸t生的收入直接和患者的檢查費掛鉤時，重復檢查似乎就成了醫院和醫生從患者身上揩油的一條有效“處方”。

不少專家認為這種“潛規則”不僅使患者轉院治療的成本大幅增加，造成了大量醫療資源的浪費，而且侵害了廣大患者的利益，必須予以破除。全國“互認檢查”就是破除這種“潛規則”的開始，很值得稱道。

目前看病難、看病貴是老百姓反映最強烈的問題之一。解決這個問題,關鍵在于降低患者的就醫成本，而降低就醫成本要從多方面想辦法。醫院之間“互認檢查”，就不失為降低患者就醫成本的一種有效手段。而且，“互認檢查”是一項實施難度并不大的制度，比降低藥價、杜絕“紅包”等等更容易操作、更容易監督管理、也更容易見諸成效?！盎フJ檢查”雖然只是醫療改革中的一個小動作，但這個小動作卻關系到老百姓看得起病這件大事情。

在對互認檢查一片褒獎聲中，對其持保留意見的人士也說出了自己的心聲。在他們看來一項好的制度出臺還需考慮問題的方方面面，否則有可能好心干壞事。醫學檢查是醫生據以確定患者所患疾病并在此基礎上采取治療措施的重要根據，“互認檢查”制度實行后，一家醫院認可了另一家醫院的錯誤檢查結果導致誤診發生醫療事故，其責任是由做出檢查的醫院承擔，還是由認可檢查而誤診的醫院承擔，或是兩家共同承擔，或由患者自己承擔？這里涉及復雜的法律問題，如不明確規定，“互認檢查”制度將會引起眾多的醫患糾紛。

更有人士認為目前“醫療服務”的供給價格太高、“醫療服務”的效率太低，導致了老百姓有病不敢看的不正?，F象，主要是因為醫療市場缺乏競爭所致。如果不創造一個醫療機構之間有充分的競爭的環境，這種轟轟烈烈的“互認”，作用也僅僅是隔靴搔癢，既不可能持久，對老百姓而言，意義也不是很大。醫院如果從自身的利益考慮，還極有可能來一個“堤外損失堤內補”，從另外的角度把“損失”奪回來。

構筑法規屏障

國內醫院正如火如荼進行“互認檢查”時，廣東省衛生廳副廳長廖新波就表示互認檢查作法值得肯定，但要真正做到各級醫院檢查單互認，標準和規則就顯得尤為重要。比如檢查醫師資格、醫療器械質量的認證，檢查試劑用量的衡量等等都需要有一個統一的標準。不僅如此，國家還應出臺醫療“互認檢查”的規章制度，明確規定哪些檢查項目可以在醫院間“互認”，何種性質、何種級別的醫院所做的檢查可以“互認”。

不可否認，互認檢查有繞不開的法律和責任問題：一家醫院的檢查結果能否作為另一家醫院的診斷依據？這就更需要由衛生主管部門制定相應法規來統一行業標準和認證體系，以保證實行互認檢查的醫院水平接近。比如天津市選定的“一單通”醫療機構，是經過嚴格考核和資質認定的，也是醫學界和老百姓心中比較信得過的。而且明確規定，這些檢查診斷結果通用的適用范圍是出于同一目的的檢查、在有效的時限內、原檢查可滿足疾病診療的需要。因此，只有通過法規來規范醫院間互認檢查中出現的標準、責任等問題，使患者、醫院真真切切地做到行之有據，才能為這項制度的長期執行保駕護航。