●目光向下

找準(zhǔn)自己的定位

金水區(qū)人民醫(yī)院是鄭州市的一家區(qū)級(jí)醫(yī)院，地處小巷深處，院子狹窄，總共7畝地，一座門診樓和一座病房樓比肩而立，剩下的地方只夠放幾輛救護(hù)車的了。從1987年起，每年區(qū)政府給它撥款6萬(wàn)元，與省、市級(jí)的大醫(yī)院比，優(yōu)勢(shì)全無(wú)。院長(zhǎng)周國(guó)平用“夾縫中求生存”形容“金水”的處境。那么“金水”的出路在哪里呢？周國(guó)平說(shuō)，“夾縫”就是定位，必須找準(zhǔn)自己的定位。于是，他們另辟蹊徑，目光向下，把服務(wù)對(duì)象定在農(nóng)民兄弟、城市的下崗職工和低收入群體、機(jī)關(guān)職員和離退休干部……

金水區(qū)醫(yī)院在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，農(nóng)民大多沒(méi)有定期檢查身體的習(xí)慣，一些人往往小病拖成大病，大病拖成不治之癥，造成難以挽回的損失。2003年始，金水區(qū)醫(yī)院投入100萬(wàn)元購(gòu)買B超、心電圖機(jī)等設(shè)備，建立了愛(ài)心體檢站，兩年多來(lái)為5萬(wàn)多人體檢。郊區(qū)農(nóng)民看病，免費(fèi)接送。從1998年始，“金水”開(kāi)通了10條接診線路，用4輛中巴專門負(fù)責(zé)接送病人。線路覆蓋市郊的100多個(gè)行政村，每周有固定的時(shí)間和站點(diǎn)，風(fēng)雨無(wú)阻。

不言而喻，看病的便利吸引了大量的就診者，老百姓滿意，醫(yī)院也盤活了自己。在不到20年的時(shí)間里，“金水”由一個(gè)總資產(chǎn)幾十萬(wàn)元的專科醫(yī)院，在國(guó)家?guī)缀鯖](méi)有撥款的情況下，發(fā)展成為設(shè)備先進(jìn)、科室齊全、年收入2500萬(wàn)元的二級(jí)綜合醫(yī)院，總資產(chǎn)已達(dá)4000多萬(wàn)元。

●成本最小化

讓低收入群體看得起病

7年前，金水區(qū)醫(yī)院決定各項(xiàng)手術(shù)都實(shí)行限價(jià)。舉例說(shuō)，生孩子，在這里順產(chǎn)是1000元，而鄭州市二級(jí)以上的醫(yī)院收費(fèi)是1500元至2500元；剖宮產(chǎn)，金水區(qū)醫(yī)院2000元，鄭州市二級(jí)以上醫(yī)院則為4000元至6000元；食管癌根治術(shù)在這里是8000元，市級(jí)醫(yī)院為1.5萬(wàn)元，省級(jí)醫(yī)院則為3萬(wàn)元不等。金水區(qū)醫(yī)院的限價(jià)手術(shù)多達(dá)62種，每一項(xiàng)都比市級(jí)以上醫(yī)院便宜50%以上。不僅如此，藥費(fèi)相對(duì)低廉，2005年，“金水”每張?zhí)幏狡骄庂M(fèi)37元。為什么金水區(qū)醫(yī)院的收費(fèi)能降下來(lái)？其秘訣是：成本最小化。

金水區(qū)醫(yī)院有200張床位，250名職工，而行政人員只有4名。記者采訪時(shí)親眼看到他們?cè)?樓辦公，電梯只設(shè)置到3樓，工作人員必須走上樓，當(dāng)然包括院長(zhǎng)在內(nèi)。周國(guó)平院長(zhǎng)也不脫產(chǎn)，他什么都干：看病、做手術(shù)、值夜班、急診。醫(yī)院蓋樓，院領(lǐng)導(dǎo)班子“嚴(yán)防死守”，包括裝修，都是醫(yī)院自己去買材料，只請(qǐng)工人干活，如此下來(lái)，節(jié)省了近一半費(fèi)用。醫(yī)院的工作人員外出學(xué)習(xí)，都是吃工作餐，住最便宜的房間。護(hù)士長(zhǎng)告訴記者，去年她到北京學(xué)習(xí)，一直住地下室，院長(zhǎng)也不例外。

長(zhǎng)期以來(lái)，這家醫(yī)院對(duì)患者用普通藥、國(guó)產(chǎn)藥，大大降低了醫(yī)療費(fèi)用。比如術(shù)后消炎，如果用青霉素，每天最多需要十幾元；若用三代頭孢，每天至少要百元以上，而它們的臨床效果沒(méi)有什么不同。此外，金水區(qū)醫(yī)院的藥品和醫(yī)療器械都是直接向廠家購(gòu)買，省去中間環(huán)節(jié)，成本自然就降下來(lái)了。

●特殊服務(wù)

需要特殊的愛(ài)

國(guó)家的離退休干部，本來(lái)有自己的合同醫(yī)院，但是他們舍近求遠(yuǎn)，選擇到金水區(qū)醫(yī)院看病，圖的就是他們的服務(wù)好。金水區(qū)醫(yī)院為金水區(qū)200多名離退休干部量身定做了特殊服務(wù)。醫(yī)院留下聯(lián)系方式，每月巡診一次；打電話要求到醫(yī)院看病，免費(fèi)接送；醫(yī)院為每位老人訂了一份家庭醫(yī)學(xué)雜志，中秋節(jié)還送月餅上門。這么好的服務(wù)，除非是疑難雜癥，為什么不選擇“金水”呢？一位退休干部這樣描述她心目中的“金水”：“就跟咱自己家的醫(yī)院一樣，要去看病，打個(gè)電話，車馬上來(lái)接，需要啥藥，立馬送來(lái)。我家用的血壓計(jì)、聽(tīng)診器都是醫(yī)院送的。年年中秋節(jié)和春節(jié)，醫(yī)院院長(zhǎng)還來(lái)看我們，別的醫(yī)院都是病人給醫(yī)生送禮，他們倒過(guò)來(lái)了。”

新年伊始，金水區(qū)醫(yī)院開(kāi)展了一項(xiàng)惠民活動(dòng)，給百名貧困病人免費(fèi)做手術(shù)，全部費(fèi)用由院方拿。貧困病人的條件是：有鄭州市低保證明的下崗職工、殘疾人、貧困的農(nóng)民工、需要救助的其他人群等等。

結(jié)束采訪時(shí)，周國(guó)平院長(zhǎng)說(shuō)：“醫(yī)院應(yīng)該是薄利多銷，以服務(wù)為主。盈利的前提是降低成本，目的是為了良性循環(huán)。但也要舍得花錢，以創(chuàng)造更舒適的醫(yī)療環(huán)境。例如購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備和接送病人的車輛等等。而服務(wù)則需要愛(ài)心，有了愛(ài)心，以前認(rèn)為做不到的事情，努努力也能做到。只要病人和政府都滿意，同行們有議論我們不在意，只管走自己的路就是了。”