文/本刊編輯部
130.8萬
我國護士隊伍嚴(yán)重缺編

衛(wèi)生部公布的數(shù)字表明，我國目前護士總?cè)藬?shù)已達(dá)到130.8萬名。專家指出，相對于13億的總?cè)丝趤碚f，這一數(shù)量還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，我國護士仍然嚴(yán)重缺編。中華護理學(xué)會理事長黃人健說，世界上大多數(shù)國家護士與總?cè)丝诘谋壤s為千分之五，而我國這一比例只有千分之一，以此計算，我國尚缺數(shù)百萬名護士。急需加速護士法的確立，保障護士基本權(quán)益，對護士準(zhǔn)入依法管理。

4.2萬
國家將加大執(zhí)業(yè)藥師培養(yǎng)力度   

統(tǒng)計顯示，自1994年我國實行執(zhí)業(yè)藥師資格制度以來，全國執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量至今只有4.2萬人。我國目前有藥品批發(fā)和零售企業(yè)13.1萬家，醫(yī)療機構(gòu)32.4萬家，但執(zhí)業(yè)藥師主要集中在藥品生產(chǎn)和醫(yī)療使用單位，直接面對廣大患者的藥品零售企業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不足的矛盾尤為突出。隨著醫(yī)保改革的深入，越來越多的患者在遇到小病、慢性病或者平時保健時，自己到藥店購買非處方藥，進行自我治療。這就需要有更多的藥師能為他們提供有關(guān)藥品的用途、禁忌等專業(yè)知識，作出安全、有效、經(jīng)濟的建議。

12%~32%
我國不合理用藥問題嚴(yán)重

由中國衛(wèi)生雜志等5家雜志共同展開，歷時五個多月的“百姓安全用藥調(diào)查”顯示，中國不合理用藥的情況嚴(yán)重，約占用藥者的12％～32％。全國每年5000多萬住院病人中至少有250萬人有藥物不良反應(yīng)，引起死亡約達(dá)19萬人之多，平均每天死亡約520人。

調(diào)查顯示，我國不合理用藥形式多樣，例如無明確指征、違反禁忌癥與慎用癥、劑量過大或不足、療程過長或過短、劑型不適當(dāng)?shù)龋渲幸赃x藥不當(dāng)、用藥品種過多、配伍錯誤最為突出。不合理用藥已成為威脅患者健康的主要殺手，推動合理用藥，避免和減少藥物不良反應(yīng)事件的發(fā)生，已成為國家政府和社會關(guān)注的一個重要問題。

15%
未能取消的醫(yī)院藥品加價  

藥品加價，是長期受到社會詬病的一個現(xiàn)象。以前政府給醫(yī)院補貼，醫(yī)院看病越多，政府補貼越多，后來這項措施取消了，為了彌補醫(yī)院的成本，國家給了醫(yī)院藥品可以加價15%的政策，這就給某些開大處方的不合理現(xiàn)象提供了生存空間。

“現(xiàn)在，衛(wèi)生部已經(jīng)基本決定，要取消醫(yī)院藥品15%的加價”。全國人大副委員長韓啟德在今年5月接受中央電視臺專訪時，透露了衛(wèi)生部即將推出的這一重大決策。于是，由取消15%的醫(yī)院藥品加價開始，展開了一場醫(yī)院補償機制的大討論。然而到了年底，這項舉措也未能見到蹤影。

7.72億
藥品回扣現(xiàn)象泛濫成災(zāi)

商務(wù)部提供的資料表明，在全國藥品行業(yè)，作為商業(yè)賄賂的藥品回扣，每年侵吞國家資產(chǎn)約為7.72億元，約占全國醫(yī)藥行業(yè)全年稅收收入的16%。

由于目前我國藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)數(shù)量眾多，導(dǎo)致醫(yī)藥流通領(lǐng)域中“回扣”等不正當(dāng)競爭行為盛行，一些推銷人員為銷售藥品、醫(yī)療器械，以“宣傳費”、“新藥推廣費”、“處方費”等名目，向醫(yī)院院長、醫(yī)院藥劑科以及臨床醫(yī)生等大肆行賄。商務(wù)部等部門的調(diào)研表明，推銷人員一般按藥價的5%到15%甚至更高的比例給醫(yī)生以處方回扣，讓醫(yī)生多開藥，在加重患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)的同時，侵吞國家醫(yī)療保險資金，偷逃國家稅收。

90%
醫(yī)療廣告面臨生死大限

在各地衛(wèi)生主管部門的監(jiān)測數(shù)據(jù)中，近年來，醫(yī)療廣告的違法率都在90％以上，有的省份甚至接近100％。

2005年3月兩會期間，醫(yī)衛(wèi)界政協(xié)委員聯(lián)組討論會上，國家工商總局副局長劉玉亭介紹，從2001年至2004年，我國共查處違規(guī)藥品、醫(yī)療廣告7萬多件，占所有違法案件的1/4。同樣是在這次醫(yī)衛(wèi)界聯(lián)組討論會上，時任衛(wèi)生部常務(wù)副部長的高強強調(diào)：醫(yī)院靠廣告招攬生意創(chuàng)收實在有損形象，更不用說那些醫(yī)院作虛假廣告誤導(dǎo)患者、坑害患者，衛(wèi)生部正在研究取消醫(yī)療廣告。

正是由于醫(yī)療廣告違法的居高不下，取消醫(yī)療廣告的政策被開始醞釀出臺。這一消息甫經(jīng)透漏，就引起了眾多人士的不滿，而原本據(jù)說年內(nèi)出臺的政策至今也不見了動靜。

188
我國衛(wèi)生公平性低下

在2000年世界衛(wèi)生組織對成員國衛(wèi)生籌資與分配公平性的評估排序中，中國列188位，在191個成員國中倒數(shù)第4。這一2000年的統(tǒng)計數(shù)字今年之所以再度掀起人們的評論熱潮，緣起于國務(wù)院發(fā)展研究中心社會發(fā)展研究部副部長葛延風(fēng)在《對中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的評價與建議》的研究報告中認(rèn)為，目前中國的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革所帶來的消極后果，主要表現(xiàn)為醫(yī)療服務(wù)的公平性下降和衛(wèi)生投入的宏觀效率低下。報告使我國在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性方面排世界倒數(shù)第四位再次成為輿論焦點，由此對我國今后的醫(yī)療體制改革進程產(chǎn)生了不可估量的影響。

1189.9萬
醫(yī)院收費開始透明

6月28日，審計長李金華所做的《關(guān)于2004年度中央預(yù)算執(zhí)行和其他財政收支的審計工作報告》顯示，衛(wèi)生部及北京市所屬10家醫(yī)院2003年度財務(wù)收支是審計署去年專項審計的重點之一。在這份報告中，國家審計署抽查北京地區(qū)10家三級甲等醫(yī)院的醫(yī)療收費項目，發(fā)現(xiàn)違規(guī)向患者多收費用1189.96萬元。北京市衛(wèi)生局局長金大鵬表示，今年將出重拳，對這種亂收費情況進行專項治理。

雖然只是北京的10家醫(yī)院，但從中可以管窺出我國醫(yī)院亂收費的現(xiàn)狀，由此發(fā)端，今年各地衛(wèi)生主管部門開始加強治理醫(yī)院亂收費，醫(yī)院醫(yī)療收費價格公示在全國蔚然成風(fēng)。

63%
第17次藥品大降價

國家發(fā)展和改革委員會9月28日宣布，降低22種藥品的最高零售價格，平均降幅40%左右，最大降幅達(dá)到63%，按這些藥品銷售量測算，降價金額約40億元。

這已經(jīng)是國家第17次藥品降價，以往每次宣布降價后都會出現(xiàn)降價藥品被不合理替代或生產(chǎn)企業(yè)不能確保降價藥品正常生產(chǎn)和供應(yīng)等現(xiàn)象，為使群眾真正得到這次降價的好處，國家發(fā)改委會同衛(wèi)生部等相關(guān)部門在降價方案出臺的同時，出臺了相關(guān)配套措施。一是將醫(yī)院銷售22種降價藥品的實際加成率嚴(yán)格限制在15％以內(nèi)；二是暫停22種藥品的集中招標(biāo)采購；三是加強對醫(yī)院合理用藥的監(jiān)管，要求各級各類醫(yī)院銷售降價藥品數(shù)量不能因降價而發(fā)生明顯變化。同時國家發(fā)改委將按照中央的統(tǒng)一部署，進一步采取有效措施，繼續(xù)降低其他政府定價藥品價格，加強對實行市場調(diào)節(jié)價的藥品和醫(yī)療器械的價格干預(yù)。       

1.29億
令人尷尬的醫(yī)保覆蓋面

今年年初，勞動和社會保障部提出，今年全國醫(yī)保參保人數(shù)將覆蓋1.29億人，生育保險將覆蓋4500人。今年，我國將重點解決困難企業(yè)、非公企業(yè)和靈活就業(yè)人員醫(yī)保參保問題，使參保人員結(jié)構(gòu)逐步趨于合理。有條件的地區(qū)將繼續(xù)探索解決農(nóng)民工、小城鎮(zhèn)從業(yè)人員、被征地農(nóng)民、職工家屬和大學(xué)生的醫(yī)療保障辦法。

無可否認(rèn)勞動保障部門在醫(yī)保體系建立中逐年取得的成績。然而，相對于13億人口的大國，不到1.3億的參保人數(shù)顯然折射出覆蓋面過小的問題。每年全國醫(yī)療費用支出在4000億元，醫(yī)保基金僅占847億元，意味著大部分醫(yī)療費用實際上由患者自行支付。是否真正成為百姓看病的保障體系，仍然有很長的路要走。