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同位素敷貼除瘢痕疙瘩

【?2006-06-07 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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在創(chuàng)傷正常愈合過(guò)程中,膠原合成與降解會(huì)最終處于平衡狀態(tài)。當(dāng)這種平衡受到干擾或破壞時(shí),則引起過(guò)量膠原的合成與沉積,形成膠原組織團(tuán)塊,稱為瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩是皮膚損傷后結(jié)締組織大量增生形成的軟組織良性腫瘤。瘢痕疙瘩初始呈粉紅或暗紅,以后逐漸形成堅(jiān)硬、界限不規(guī)則、表面光滑發(fā)亮、毛細(xì)血管擴(kuò)張的橡皮樣的斑塊,明顯隆起于皮膚表面,呈蟹足狀生長(zhǎng),常有典型足狀分支。
  
本病常繼發(fā)于外傷、燒傷、燙傷、耳環(huán)刺激、注射和手術(shù)后。瘢痕疙瘩常伴有瘙癢、刺痛等不適,影響患者的生活質(zhì)量。大面積的瘢痕疙瘩若發(fā)生在關(guān)節(jié)部位,可使肢體活動(dòng)受限,甚至影響工作和生活,發(fā)生在面部可毀容。
  
瘢痕疙瘩的一般治療方法包括物理療法、手術(shù)治療、藥物治療和X線治療,但均有其局限性與適應(yīng)證。同位素敷貼治療具有良好的效果。其治療機(jī)理是敷貼器上的同位素在衰變過(guò)程中釋放出β射線,作用于疤痕組織中,產(chǎn)生膠原成纖維細(xì)胞。成纖維細(xì)胞受到電離輻射作用后發(fā)生變性,因而減少了膠原的合成與沉積,進(jìn)而達(dá)到治療的目的。

一般情況下,手術(shù)切除配合同位素敷貼對(duì)瘢痕疙瘩治療效果較好。對(duì)多數(shù)范圍小、病程短、術(shù)后切口愈合好的疤痕疙瘩,先進(jìn)行手術(shù)切除,拆線后第二天行同位素敷貼治療,這樣的疤痕疙瘩術(shù)后一般不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。而對(duì)疤痕范圍大、損害多形、不規(guī)則、病程長(zhǎng)、表面有感染或破損、術(shù)后切口愈合不良、有線結(jié)反應(yīng)的疤痕疙瘩,應(yīng)該考慮等切口完全愈合后再行同位素敷貼。另外,疤痕疙瘩出現(xiàn)6個(gè)月內(nèi)若曾行淺層放射線局部照射,不宜再行手術(shù)切除及同位素敷貼治療,避免引起切口愈合不良及放射性皮炎。

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