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腰椎間盤部分切除術可緩解疼痛 【?2006-07-14 發布?】 美迪醫訊
根據一項新的研究,一種治療腰椎間盤突出的微創方法具有良好的預后,尤其是對于坐骨神經痛的患者。
該手術被稱為經皮椎間盤切除術,它將一個金屬套管針經過皮膚及肌肉組織插入到突出部位,在X光圖像的引導下將套管針插入突出的椎間盤,并清除引起疼痛的那部分突出髓核。在注射部位給予局部鎮痛和足夠的麻醉劑以使患者身體放松,但同時保持神志清醒,從而可報告他們所經受的任何疼痛。到達椎間盤后,拔去穿刺針頭,通過套管插入汽化或抽吸多余凝膠狀物質所需的裝置。大多數患者都表示兩周之內癥狀改善50-60%,3月后癥狀改善80-90%。
如果仍需用手術來鎮痛,經皮椎間盤切除術并不妨礙外科手術的實施。理想的手術對象腿痛的幾率比背痛更多,如坐骨神經痛——對坐骨神經的壓力——因為突出的椎間盤壓迫附近的神經和/或引起炎癥,并由此引起上述腿痛。椎間盤突出部應該仍連在原椎間盤上并保持聯系;如果突出部從椎間盤上剝離或者已經碎裂并轉移到椎管,這類患者就必須進行傳統的外科手術。2006年4-5月份在圣地亞哥(CA,USA)舉行的第44屆美國神經放射學會年會上展示了該手術。
“當我們移除髓核,緩解了內部壓力,因此也就解除了椎間盤外部的壓力,” 報告人、佐治亞醫學院(MCG, Augusta, USA; www.mcg.edu)介入神經放射學科主任Jeffrey A. Stone博士說,“主要目的在于形成一個更小的椎間盤,以便它不會擠壓周圍的組織。”
Medical College of Georgia >> www.mcg.edu
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腰椎間盤部分切除術
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