一種能鑒別血液凝塊趨勢的測定方法

【?2006-09-19 發布?】　美迪醫訊

一種新的測定方法能夠檢測出多因子的血栓形成傾向（即血液凝塊的增加趨勢）并能夠幫助確定復發性靜脈血栓栓塞（VTE）的總體風險。這種測定法可以用于監測正在進行抑制劑旁路治療（inhibitor bypass therapy）、抗凝結治療的血友病患者，監測血栓形成傾向，還可分析和監測止血系統。

Technothrombin TGA是由Technoclone公司（奧地利維也納市；www.technoclone.com）開發的，這一方法能夠測定一種叫凝血酶的酶的生成，這種酶與血液凝塊有關。在2006年7月26日的《美國醫學協會雜志》（JAMA）上發表的一篇文章表明，Technothrombin TGA能夠確定出現過靜脈血液凝塊的病人是否有再次出現血凝塊的風險。研究人員對914名首次出現自發性VTE的病人進行了前瞻性隊列研究，并在停用維生素K拮抗劑治療后進行了平均為期47個月的隨訪。這項研究是于1992年7月至2005年7月期間在維也納醫科大學內科I室（奧地利，www.meduniwien.ac.at）進行的。

“我們發現，首次出現自發性VTE的病人如果在維生素K拮抗劑停藥后凝血酶最大生成量少于400nM，則復發的風險比較小。根據Kaplan-Meier的分析，4年后這些病人復發VTE的幾率很低，只有7％。與復發風險較高的病人相比，凝血酶最大生成量低于400nM的病人復發的風險要低60％。最重要的是，凝血酶最大生成量低的病人占總病人數的三分之二，”作者寫道。

根據這篇文章，目前對患有靜脈（常包括腿部和肺部的深靜脈）血栓栓塞的病人采用的抗凝血治療主要是肝素治療繼之以維生素K拮抗劑治療，并至少持續3到6個月。停止抗凝血劑治療后，有三分之一的病人會在停藥后五到八年內出現VTE復發。復發的病死率約為5％。

作者最后得出結論，通過測定凝血酶的生成量可以鑒別出哪些病人的VTE復發風險比較低。

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