美國心臟病學會（ACC, Bethesda, MD, USA; www.acc.org）和美國心臟協(xié)會（AHA, Dallas, TX, USA; www.aha.org）組成的聯(lián)合委員會修訂了生物瓣膜置換指南，將二尖瓣置換患者的建議最低年齡由70歲降至65歲。

修訂后的指南旨在更新某些指導原則，適用于內(nèi)科醫(yī)生、心臟病醫(yī)生和外科醫(yī)生診斷疾病，為患者提供咨詢，以及準備瓣膜置換術(shù)。有兩項重大的修訂對患者的治療具有重要意義。因為提高了動物組織瓣膜的耐久性，即使患者年齡小于70歲，聯(lián)合委員會也同意在二尖瓣置換術(shù)中使用生物瓣膜。以往，外科醫(yī)生主要為病人選擇機械瓣膜，這樣就更有可能延長年輕患者的生命。但作為代價，機械瓣膜每天都需要抗凝治療。修訂后的指南有效地鼓勵了外科醫(yī)生為想擁有積極生活方式的年輕患者提供生物瓣膜，不必再進行長達數(shù)年的抗凝治療。

第二項重大修訂就是，委員會認為，技術(shù)的進步已經(jīng)讓當今用于主動脈和二尖瓣的第二代豬組織生物瓣膜在耐久性上與牛組織心包生物瓣膜不相上下。這就進一步擴大了醫(yī)生向患者推薦的置換術(shù)的選擇范圍。這篇指南的摘要發(fā)表于2006年8月1日的《美國心臟病學會雜志》和《循環(huán)》。

新建議提供了自1998年以來，該領(lǐng)域醫(yī)師實踐指南的首次全面更新。新的資料為內(nèi)科醫(yī)生掌握復(fù)雜的心臟瓣膜疾病提供了更明確的指南，包括判定疾病的嚴重程度和進行瓣膜手術(shù)的最佳時機。