一種更準(zhǔn)確的檢查前列腺癌的驗(yàn)血方法

【?2006-10-08 發(fā)布?】　美迪醫(yī)訊

最近發(fā)現(xiàn)的一種血蛋白可能會改變男性前列腺癌的檢查方式。檢查這種蛋白也許會減少不必要的活組織檢查，并將擴(kuò)散到前列腺外的疾病（轉(zhuǎn)移）和前列腺內(nèi)部的癌癥區(qū)分開來。

早期前列腺癌抗原－2(EPCA－2) 是約翰·霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院James Buchanan Brady 泌尿研究所(Baltimore, MD, USA; www.urology.jhu.edu)的Getzenberg教授和他的同事所發(fā)現(xiàn)的又一種前列腺癌標(biāo)記物。去年，他們曾報(bào)道過一種無關(guān)的基于組織的檢測方法，即EPCA-1檢測法，該方法也能夠有效鑒別前列腺癌。兩種標(biāo)記唯一的共同點(diǎn)是它們都是用同樣的方法發(fā)現(xiàn)的。

目前前列腺癌的篩查和檢測標(biāo)準(zhǔn)主要是血液中的蛋白質(zhì)前列腺特異性抗原(PSA)和直腸指檢。一般認(rèn)為男性的PSA濃度大于2.5毫微克/毫升就有患前列腺癌的危險(xiǎn)。然而，PSA檢查常會突出非癌癥的病癥（假陽性），而且會遺漏一些癌癥病例（假陰性）。

在2006年8月24日柳葉刀雜志在線版上將要發(fā)表的一篇研究中，Getzenberg教授和他的研究小組提出EPCA-2檢查是一種更準(zhǔn)確的鑒別前列腺癌的方法。他們將本院的330名患者分為幾組，測定了他們血液中的EPCA-2濃度。結(jié)果顯示沒有患前列腺癌的患者有97％EPCA-2結(jié)果呈陰性。沒有疾病癥狀的男性（不管他們的PSA濃度如何）和患其它癌癥及良性疾病的對照患者EPCA－2濃度低于分界濃度。90％前列腺癌局限于器官內(nèi)的男性和98％前列腺以外也有病變的男性EPCA-2濃度等于或高于分界濃度。從總體上看，EPCA－2能夠檢測出94％的前列腺癌。此外，癌癥已擴(kuò)散到前列腺以外的患者其EPCA-2濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于前列腺癌局限于器官內(nèi)的患者。在區(qū)別這幾組患者上EPCA-2要明顯優(yōu)于PSA濃度。

“基于EPCA-2的驗(yàn)血法也許將大大提高我們準(zhǔn)確檢測早期前列腺癌的能力，并將假陽性數(shù)目降到最少，從而減少了不必要的活組織檢查，”Getzenberg說，“此外，這也是我們首次有效地區(qū)分?jǐn)U散性前列腺癌患者和局限性前列腺癌患者。” 研究人員計(jì)劃對EPCA-2進(jìn)行更大規(guī)模的臨床試驗(yàn)，以便在18個(gè)月左右的時(shí)間內(nèi)使這一方法普及。

約翰·霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院James Buchanan Brady 泌尿研究所>> http://urology.jhu.edu

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