“單病種定額結(jié)算給我?guī)土舜竺Γ　?0月13日，河北省秦皇島市海港區(qū)的腎病患者楊某高興地說。他患病兩年來一直靠腎透析維持，以前每月透析需花費2000元，現(xiàn)在，1個月花1400元就夠了。

患病就醫(yī)就怕醫(yī)院漫天要價，如今在秦皇島市，參加基本醫(yī)療保險人員到定點醫(yī)院就醫(yī)沒有了這種擔(dān)心。9月1日，該市勞動和社會保障局出臺了《秦皇島市關(guān)于對部分單病種住院費用實行定額結(jié)算的管理辦法》，在全市各醫(yī)保定點醫(yī)院全面推開。據(jù)該市醫(yī)保中心主任吳淑寶介紹，這個辦法運行一個多月以來，65個單病種的醫(yī)藥費用比改革前平均下降了20％左右。

《辦法》規(guī)定，參保人員因患闌尾炎、胃穿孔、膽囊炎、外傷骨折以及心肌梗等65種疾病住院所發(fā)生的基本醫(yī)療費用，納入單病種住院費用結(jié)算范圍，實施收費“封頂”，超出部分由醫(yī)院負擔(dān)。其醫(yī)療費用根據(jù)單病種定額標準每月結(jié)算一次，實際費用達到定額標準85％以上的按標準定額結(jié)算，超支部分醫(yī)院承擔(dān)；實際費用低于85％以下的按實際費用結(jié)算，節(jié)余部分的80％歸定點醫(yī)療機構(gòu)。

對于參保職工轉(zhuǎn)出定點醫(yī)療機構(gòu)費用結(jié)算，按住院參保患者實際發(fā)生的基本醫(yī)療費用，在單病種定額標準50％以內(nèi)的，市醫(yī)保中心按有關(guān)規(guī)定對實際發(fā)生額結(jié)算，在定額標準50％以上定額標準以內(nèi)的按60％結(jié)算。對于參保職工轉(zhuǎn)入定點醫(yī)療機構(gòu)費用結(jié)算，市醫(yī)保中心與參保患者轉(zhuǎn)入的定點醫(yī)療機構(gòu)按單病種定額標準及有關(guān)規(guī)定結(jié)算。