9月23日，中國伊恩·唐納德婦產(chǎn)科超聲培訓學校在江蘇太倉舉行落成典禮。隨后，為期4天的“超聲與女性生殖健康”高級培訓班也拉開了序幕。作為伊恩·唐納德婦產(chǎn)科超聲培訓學校的第二十三個分支機構(gòu)，中國學校首期開課便吸引了100多名來自全國人口計生系統(tǒng)和衛(wèi)生系統(tǒng)的大多具有中、高級職稱的高級學員參訓。

來自計生系統(tǒng)的學員紛紛表示：“數(shù)十位全球知名婦產(chǎn)科領(lǐng)域?qū)＜沂谡n，這樣的高級專業(yè)培訓在計生系統(tǒng)尚屬首次。這不但給我們帶來了超聲診斷最前沿的新技術(shù)，且大大開拓了我們的思路?！倍谡n間舉行的彩超技術(shù)在計生領(lǐng)域的應用和發(fā)展專家研討會、計生系統(tǒng)學員座談會則傳遞出一個強烈的信號——我國計生系統(tǒng)對彩超設(shè)備需求旺盛，有望成為彩超儀新的潛力市場。

■需求旺盛

中國超聲醫(yī)學工程學會計生專委會主任委員、國家人口計生委藥具發(fā)展中心產(chǎn)業(yè)開發(fā)部主任毓星告訴記者，自上世紀90年代初至今，我國計生系統(tǒng)每年的B超裝機量至少為6000臺。經(jīng)過兩三次的更新?lián)Q代，目前累計總裝機量已超過10萬臺，其中絕大部分為黑白便攜式B超。

毓星表示，近年來，隨著計劃生育技術(shù)服務(wù)向生殖健康、優(yōu)生優(yōu)育領(lǐng)域拓展，中高檔超聲儀器和專業(yè)化超聲儀器的市場需求越來越大。隨著國家人口計生委“三大工程”（避孕節(jié)育優(yōu)質(zhì)服務(wù)工程、出生缺陷干預工程、生殖道感染干預工程）和生殖健康理念的引入，生殖健康領(lǐng)域?qū)Τ晝x器和應用技術(shù)有了更新、更高的要求。彩色超聲在外周血管疾病、胎兒出生缺陷等的診斷和檢查中起著重要作用，尤其在生殖健康領(lǐng)域，超聲檢查為所有檢查中的重中之重。

據(jù)了解，彩超技術(shù)是繼黑白超技術(shù)之后迅速發(fā)展起來的一項新的影像技術(shù)，它彌補了黑白超聲對血流成像的不足，采用多普勒原理實時將血流以彩色的方式顯示并能進行定量分析。中華醫(yī)學會超聲分會主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院超聲科主任姜玉新強調(diào)：“高分辨率兩維超聲、彩色超聲及三維超聲對組織結(jié)構(gòu)及血流的顯示在生殖健康和胎兒出生缺陷方面具有廣闊的應用前景?！?BR>
正因為如此，進入21世紀以來，國內(nèi)不少省市計生部門開始采購配備中高檔超聲設(shè)備。有專家預測，“十一五”期間，以中高檔超聲儀為主的新一輪設(shè)備更新?lián)Q代將迅速啟動。據(jù)不完全統(tǒng)計，目前沿海等經(jīng)濟發(fā)達省份不少計生服務(wù)機構(gòu)為拓展技術(shù)服務(wù)領(lǐng)域，紛紛購置了彩超儀、三維超聲儀等。如山東省40多個縣、市計生服務(wù)站，浙江省20多個縣站已完成彩超裝備，其中山東省1/3的縣站擁有彩超儀，湖北省人口計生委也購買了近20臺彩超儀裝備優(yōu)質(zhì)服務(wù)站。據(jù)遼寧省計生委科技處調(diào)研員李鳳山介紹，自彩超儀進入該省計生系統(tǒng)以來，目前已配備四臺，其中一臺實時三維彩超儀價值200萬元?；鶎訉τ诓食瑑x的需求量很大，幾乎每年都會有六七臺彩超儀配置申請報到省計生委。若以逐年配置普及縣級服務(wù)站來算，僅遼寧一個省就得80~100臺。據(jù)廣東省計生委有關(guān)人士介紹，廣東省計生系統(tǒng)早在幾年前就打算給每個縣站配置一臺彩超儀，曾向有關(guān)部門提出了80臺的采購申請，但至今尚未如愿。他表示：“上世紀90年代初，國家計生委曾提出五年內(nèi)將B超普及到縣鄉(xiāng)一級，后來我們做到了。那么是不是也可以提出在未來幾年內(nèi)將彩色超聲儀普及到縣級計生站呢？”

這一提議也正是“彩超技術(shù)在計生領(lǐng)域的應用和發(fā)展”研討會的主要議題之一。與會專家一致認為，若能在縣級普及彩超技術(shù)用于相關(guān)疾病的普查和篩查，將能提前發(fā)現(xiàn)某些疾病的征兆，從而為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)疾病確診提供幫助。據(jù)統(tǒng)計，到2005年年末，我國共建成縣級計生服務(wù)站2760個，若彩超儀普及，則意味著至少有近三千臺的裝機量。

■瓶頸猶存

與會專家、深圳人民醫(yī)院超聲科主任吳瑛對彩超儀用于基層計生系統(tǒng)持贊同意見。據(jù)她介紹，十年前排在出生缺陷前列的兔唇、無腦等疾病，如今都能夠在胎兒發(fā)育早期通過B超技術(shù)檢出。但目前排在首位的先天性心臟病卻需要通過彩超技術(shù)進行篩查診斷。該病年發(fā)生率達10萬例，大多數(shù)患兒只能活到十幾歲，給自身及其家庭帶來了極大的痛苦。由于該病無特定高危人群，因而對于醫(yī)療機構(gòu)來說，其出生缺陷干預工作存在一定的困難。“深圳以年輕人居多，其中有不少育齡婦女，僅靠幾家大醫(yī)院進行篩檢，力量非常有限。自從我們接了國家人口計生委一個課題后，情況大有好轉(zhuǎn)?！眳晴f，“由于計生系統(tǒng)具有完善的網(wǎng)絡(luò)管理體系，基層能夠覆蓋到社區(qū)、街道，以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組，能在第一時間服務(wù)廣大育齡群眾。產(chǎn)前檢查中一旦發(fā)現(xiàn)異常就送到大醫(yī)院，利用醫(yī)院的設(shè)備、醫(yī)務(wù)人員等優(yōu)勢資源，進行確診或做進一步處理。這使衛(wèi)生系統(tǒng)和計生系統(tǒng)能夠優(yōu)勢互補，能極大地促進我國的出生缺陷干預工作。產(chǎn)前檢查經(jīng)過分流以后，醫(yī)院也能夠集中精力進行專業(yè)的診斷治療?！?BR>
工欲善其事，必先利其器。毓星指出，該課題若要全面推廣，則必須在計生系統(tǒng)配備高檔彩超儀，若能在縣級計生站普及是最好的。然而，作為一種價格不菲的高檔設(shè)備，普及卻并非易事。目前甚至許多省級計生部門還沒能配備彩超儀。8年前，四川省計生委科研所開始申請配置彩超儀，至今還未被批準。山西、新疆、河北等省級計生科研部門的零彩超儀歷史也在等待改寫。

業(yè)內(nèi)人士認為，四大因素阻滯彩超儀在計生系統(tǒng)推廣應用。首先是價格太高。對于黑白B超來說，從模擬機到數(shù)字機，從低檔到高檔，價格也就在1萬~20多萬元之間，即使是性能優(yōu)良的高檔進口黑白超，價格也不過二三十萬元。然而彩超儀引入我國僅有20多年，各大醫(yī)院使用的幾乎都是百萬元以上的國外品牌。近幾年隨著國產(chǎn)彩超儀的出現(xiàn)，價格雖已有大幅下降，但對計生系統(tǒng)來說仍然不菲。目前在我國市場中，低檔彩超儀的單臺價格在70萬元左右，中高檔進口產(chǎn)品則更貴，大多不低于100萬元，甚至達到300多萬元。其次是計生系統(tǒng)執(zhí)機人員的專業(yè)能力較衛(wèi)生系統(tǒng)存在差距，同時，我國目前在超聲領(lǐng)域普遍缺乏相應的技術(shù)規(guī)范，導致使用者難以熟練操作彩超儀。再次是與衛(wèi)生系統(tǒng)相比，計生部門開展的服務(wù)項目及門診量有限，且部分計生服務(wù)站還停留在查環(huán)、查孕和一般婦科常規(guī)檢查項目上，尚未重視生殖健康服務(wù)，這使彩超儀的某些功能無用武之地。最后是原有的計生服務(wù)機構(gòu)配置標準已跟不上人口與計生和一般婦產(chǎn)科常規(guī)檢查工作發(fā)展的需要，而部分省市領(lǐng)導對人口與計生彩超裝備工作也不夠重視，在政府采購工作中支持力度有限。

中華圍產(chǎn)學會副主任委員、同濟大學附屬第一婦嬰保健院副院長段濤認為，相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范的缺乏對于彩超儀在計生系統(tǒng)的普及推廣有極大的阻礙作用。而目前我國整個超聲領(lǐng)域都存在此類問題。

■困局待破

有專家曾預言，在中國超聲設(shè)備市場，30萬元基本配置將是一個心理突破點，任何一種彩超儀價格如果降至該水平，必將激發(fā)彩超的熱銷，低價位彩超的市場容量將成倍增長。就計生系統(tǒng)而言，在縣級計生服務(wù)站普及彩超的要求已提上議事日程。國家人口計生委藥具發(fā)展中心通過對廣東、湖北等省的要求信息反饋調(diào)查，發(fā)現(xiàn)基層技術(shù)服務(wù)機構(gòu)對價格在30萬~40萬元的彩超需求量較大。按保守計算，全國2760個縣站每站配置一臺，以最低價格30萬元計，市場容量超過8億元人民幣。

這一保守數(shù)字對任何一家彩超儀生產(chǎn)企業(yè)來說都不容小覷。這或許也是飛利浦積極贊助伊恩·唐納德婦產(chǎn)科超聲培訓學校首期培訓班的主要原因。培訓先行，飛利浦已經(jīng)開始為進入該市場鋪路搭橋。目前，叱咤中國市場的三大超聲巨頭中，GE尚未涉足計生領(lǐng)域；西門子在該領(lǐng)域所占份額較多；飛利浦醫(yī)療系統(tǒng)大中華區(qū)市場部及超聲監(jiān)護業(yè)務(wù)部總監(jiān)黨英健在學校落成典禮上表示，基于對整個超聲教育的承諾，飛利浦將持續(xù)地提供各種培訓，以幫助提高用戶的婦產(chǎn)超聲技能。同時，飛利浦帶到現(xiàn)場展示的數(shù)款專用型彩超儀其價格在50萬~80萬元之間，較其100萬~300萬元的高檔彩超產(chǎn)品而言，價格優(yōu)勢明顯。這意味著，搶占計生領(lǐng)域市場，飛利浦志在必得。而與此同時，繼汕頭超聲所、深圳開立公司、無錫海鷹公司等研發(fā)出彩超之后，9月16日，從深圳邁瑞公司傳出喜訊，其研制的國內(nèi)首臺擁有完全自主知識產(chǎn)權(quán)的全數(shù)字彩色多普勒超聲診斷儀DC-6隆重上市。以邁瑞為代表的本土企業(yè)參戰(zhàn)該新興市場，將有可能在價格上產(chǎn)生連鎖反應。

身兼中華圍產(chǎn)學會副主任委員及中國伊恩·唐納德婦產(chǎn)科超聲培訓學校校長的段濤特別強調(diào)，在計生系統(tǒng)推廣應用彩超儀的過程中，超聲技術(shù)應用規(guī)范的建立尤其重要，中華圍產(chǎn)學會愿和中華醫(yī)學會超聲分會一道就建立婦產(chǎn)科技術(shù)應用規(guī)范做出努力，以指導計生系統(tǒng)對彩超儀的推廣應用。同時，計生系統(tǒng)應對操作人員進行分級、分批培訓，以操作技能的提高來帶動彩超技術(shù)在生殖健康領(lǐng)域的應用。中國伊恩·唐納德婦產(chǎn)科超聲培訓學校的惟一合作機構(gòu)是中國生殖健康家庭保健培訓中心，該中心主任蔡建華表示，計生系統(tǒng)除了要研究彩超儀的配置標準、功能需求及運作模式之外，培訓也將與推廣應用工作相輔相成，爭取每年至少舉辦一次高級培訓，及三到四次中級培訓和若干初級培訓。

毓星告訴記者，我國計生領(lǐng)域的超聲設(shè)備經(jīng)歷了從無到有、從機械掃描到電子掃描，儀器檔次不斷提高，技術(shù)水平不斷提升。從線陣到凸陣，從模擬到數(shù)字，從黑白到彩色，從二維到三維，如今新一輪的更新?lián)Q代即將開始。質(zhì)量可靠、功能適宜、操作簡單、價格合理、能提供良好培訓的產(chǎn)品將成為計生系統(tǒng)配置的首選產(chǎn)品。

國家人口計生委科技司副廳級巡視員王永發(fā)指出，超聲常規(guī)技術(shù)在計生系統(tǒng)使用最多，市場很大。國家人口計生委近幾年很關(guān)注技術(shù)培訓和人員資質(zhì)，將在超聲等領(lǐng)域開展系統(tǒng)培訓。針對一些省采用政府采購、中華慈善總會捐款、職工集資等方式配置彩超儀的模式，王永發(fā)表示，希望各級政府和各級計生部門，以及超聲設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)能共同探討彩超儀器在計生系統(tǒng)推廣應用的高效操作模式，尤其在與企業(yè)合作方面，可以做出不同嘗試。有關(guān)專家表示，相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)更應積極主動，盡早探討與需方及政府的合作模式?！安恢皇秋w利浦，就是西門子、GE，或者本土企業(yè)，誰主動積極，誰的產(chǎn)品性價比高，服務(wù)好，誰就是市場