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支架內血栓形成的危險因素被發現

【?2006-10-24 發布?】 美迪醫訊
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一項最新研究發現,對于使用藥物洗脫支架(DES)的病人,過早終止抗血小板治療是引起其形成支架內血栓的主要危險因素。

蔚山大學醫學院(韓國;www.ulsan.ac.kr)和Asan醫學中心(韓國,漢城;www.amc.seoul.kr)的研究人員接連隨訪了1911名植入了DES的病人。1545名病人被植入了西羅莫司洗脫支架,這些病人身上共有2045處病灶,另外366名病人則被植入了紫杉醇洗脫支架,他們身上共有563處病灶。在支架植入后的6小時至20.4個月的隨訪期間,有15名病人(0.8%)形成支架內血栓,這一比例與臨床試驗所報告的差不多。其中11名病人(占全體病人的0.6%)的支架內血栓出現較晚,出現時間的中值為6.1個月,這一比例與植入裸金屬支架的結果相類似。共有121名病人完全中斷了抗血小板治療,其中有4人(3.3%)形成了支架內血栓。

研究人員發現,支架內血栓形成的獨立預測因子乃是抗血小板治療的過早中斷、急性心肌梗塞的初次支架植入以及支架總長度。該結果發表于200681出版的《美國心臟病學雜志》上。

“在日常臨床工作中,使用藥物洗脫支架病人的抗血小板藥物治療很可能會意外中斷,導致中斷的因素有除心臟手術外的其它手術、心血管并發癥引起大出血或迫使進行手術以及病人不遵醫囑服藥,”該文的領銜作者Seong-Wook Park博士說。“在這項研究中,實際工作中抗血小板治療發生中斷的幾率比預想的還要高,它是

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