從江蘇省物價局獲悉，該局擬調整137種日常醫療服務項目價格，其中涉及綜合類7種、醫技類2種、檢驗類58種、臨床類11種、介入類6種和手術類53種，主要是價格上漲，最高漲幅為18倍，只有7個項目價格下降，現向社會公開征求意見。晨報今日上午開通熱線86854556，收集社會各方意見。

公示

137種醫療服務項目價格擬調整

據省物價局介紹，2005年8月我省醫療服務項目價格出臺以來，部分醫療機構、人大代表、政協委員及各級價格、衛生行政主管部門反映部分醫療服務項目價格不合理。今年以來，該局對部分醫療價格執行情況進行了調研，組織了多次專家認證會，對部分項目成本進行了測算，并參照浙江、安徽、上海、廣東等省（市）的現行價格水平，擬調整137種醫療服務項目價格。有關意見和建議可以信函或電子郵件形式發至江蘇省物價局收費管理處（地址南京北京西路24號，郵編210024 或jshuwm sina.com。公開征求意見時限為2006年10月25日至11月5日。

反應 醫生叫好 百姓擔心看病貴

市民對醫療服務價格上漲表示難接受

對于此次調價，記者隨機采訪了一些市民。市民林先生看了《擬調整醫療服務項目價格公示表》后，皺了皺眉頭好像有點不理解。他說：“看病價格怎么還要漲啊，現在啥都越來越貴了，醫療說要改革怎么越改越要漲價！這個眼部A超（單側）一下子從6元到25元了，還有血清藥物濃度測定從100元漲到300元，漲得也太多了吧！從我個人來講有點難以接受！”

在某出版社供職的市民于先生了解了擬調整的部分醫療服務項目價格后說：“適度的漲價可以理解，畢竟是相關部門對實際情況進行了調研，也組織了專家認證會對一些醫療成本進行了測算，還參照了外地的現行價格水平。但調整后的價格還是要適度，要多考慮患者的實際承受能力，漲幅不能過大，尤其不能順風借機漲價。這次擬調價的部分醫療服務業也降價了，但不是很多。大部分都漲價了，小兒靜脈輸液漲到10塊了，提價幅度太大。血清藥物濃度測定（色譜法）從20元到260元了，這個幅度也夠大的！我覺得有些價格調整的幅度很大，對大部分患者而言很難理解。”

衛生部門 百姓會受益，藥廠會頭疼

聽到物價部門準備提高醫療服務價格，江蘇省衛生法學會副秘書長、南京市衛生局醫政處胡曉翔副處長并不吃驚。“這一問題早在四五年前就傳出風聲，當時由于藥價虛高厲害，時機不成熟，所以先對‘藥占比動了刀’。”

胡曉翔表示，此次政府擬提高醫療服務價格，不會加重患者的看病難看病貴。他分析，此次提高醫療服務項目的價格意味著醫院可以通過醫療服務項目掙錢了，因此如果再把藥占比降低一些是不會影響其收入的。本來可以開貴的藥品少開、不開，可做可不做的檢查少做甚至不做，大處方、大檢查少了，老百姓看病的藥價、醫療檢查下降了，并不會加重老百姓看病貴看病難的負擔。

“相反，醫院對藥品依賴降低了，這對醫藥生產廠商將是一個沖擊。”胡曉翔分析，如果醫院發現還有其他的創收渠道，就不走藥品這條“人人喊打”的創收路，藥廠的銷售下降，反過來迫使藥廠提高藥品、醫療器械質量，降低價格，進一步提高藥品、醫療器械的性價比，受益的還是老百姓。

胡曉翔認為，如果價格的制定更加科學合理，改變醫院過分依賴藥品的模式，讓醫院收入途徑增多，而且更加均衡，將為以后的醫改掃清障礙。

醫生 勞動價值將得到更好體現

“醫生的勞動價值得到了體現，逐步受到了重視。”聽到南京擬提高醫療服務項目價格，省人民醫院整形燒傷外科副主任姚剛開門見山地說。

對于目前醫護人員的勞動價值，姚剛舉了一個例子。“做一個手術，醫生、護士、麻醉師，十幾個人忙一個上午，還冒著巨大的手術風險，手術費才300塊錢，勞動就值300塊錢。”姚剛有點無奈：成為一名醫生，需要接受長時間的教育、實習，到獨當一面，需要長時間的積累，醫生的腦力勞動、體力勞動在這個過程中并未得到真正的體現。

“這次提價是管理層的一個進步，也會受到廣大醫務人員的歡迎。”姚剛認為，從一個醫生視角來看，提高醫療服務項目價格，可以緩解醫療行業的不正之風，降低醫院對藥品的依賴度。

醫院 有利于進一步降低“藥占比”

“醫院依賴藥品，這是一個沒什么可遮掩的問題，提高醫療服務項目的價格，讓醫院多了一個收入的途徑，客觀地說可以降低藥占比，壓縮虛高的藥價。”南京一家三甲醫院的副院長坦言，目前醫院的藥占比還有45％，藥品還是醫院的主要收入來源。正是醫院別的收入太低，才迫使醫院只能靠藥品創收來維持醫院的運轉。

這位副院長表示，物價部門提高醫療服務項目收費價格，不僅不會加重看病貴，反而有利于緩解緊張的醫患矛盾，醫院持歡迎態度。“醫院多了一個收入來源，誰還會吊在藥品這一棵樹上？藥價虛高，天天被老百姓罵，醫院日子也不好過。”他說，提高醫療服務項目價格后，醫院在收入、生存的問題上多了一個保障，而且是真正體現醫院、醫生勞動價值的正當收入，醫院會自然降低對藥品的依賴程度，把藥品價格降下來。“所以看上去，好像老百姓負擔又增加了，其實反過來一分析，得益的還是老百姓。”這位副院長表示。

擔憂 會否造成醫藥價格“兩頭翹”

這次調價的一個主要原因，是希望加快醫院從“以藥養醫”向“以技養醫”方向的良性轉變，促進醫療衛生體制改革。然而，會不會出現醫療服務價格上漲了，藥價卻沒降的“兩頭翹”現象呢？

省物價局有關負責人表示，因為部分體現醫務人員技術勞務價值的手術、護理等醫療服務價格較低，醫院只有通過藥品差價來維持運轉。據調查，2004年藥品收入占整個醫療機構收入的53.03%，最高時達65%以上。調價有利于緩解這種結構性矛盾。省衛生廳有關負責人也表示，無論醫療體制如何改革，提高技術勞務性價格的方向都是對的，這樣才能減少醫院對藥品收入的依賴。衛生部門將要求醫院繼續執行“藥占比”的要求，今年爭取將“藥占比”再降低一個點。

但有關專家提出，在現行醫療衛生體制下，醫療補償機制方面仍存在深層次矛盾，光是單項的改革并不能解決問題。目前醫院仍然壟斷了藥品80%的銷售，不可能輕易放棄藥品這塊“肥肉”。而一再降低“藥占比”，也只能讓醫院更多地在增加檢查項目、提高醫療服務收入上打主意，最后利益受損的還是患者。