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山東采用無痛電子胃鏡檢查兒童疾患 【?2007-07-27 發布?】 美迪醫訊
這位10歲的患兒兩年前患有十二指腸球部潰瘍、慢性胃炎等多種消化道疾病,曾兩次并發過消化道大出血,先后五次做電子胃鏡檢查及治療,受盡磨難,痛不堪言。近來,為了明確潰瘍的愈合情況,需要再次插管進行檢查,但是一提做檢查的事,患兒就拒絕到醫院。借鑒其他兄弟單位開展無痛胃鏡技術的經驗,該消化科決定使用麻醉藥(異丙酚)在麻醉狀態下為患兒實施手術。術前,消化科及麻醉科對此次手術的可行性進行了反復論證,制定了多套術中突發狀況的應對方案。術中,在麻醉師和操作醫護人員的相互配合下,手術順利進行,僅用了15分鐘就完成了檢查。手術完成后2~3分鐘,麻醉藥作用消失,剛剛醒來的患兒睜開眼睛說了一句:“我以后還要做無疼胃鏡”,讓所有在場的醫護人員喜不自禁。 消化科徐俊杰副主任醫師介紹,胃鏡檢查具有直觀、準確、敏感的特點,能直接觀察消化道的形態學改變,是上消化道疾病有效的診斷和治療手段。該院于1997年就開展了小兒胃鏡檢查治療。專家在檢查和治療中發現,由于兒童消化道管腔較小,組織嬌嫩,蠕動性較快,胃鏡先端部在插入咽喉部敏感部位時,極易出現強烈的惡心、嘔吐癥狀,有發生窒息、呼吸抑制以及血壓升高、心率增快而 發生心血管意外等并發癥的危險。加之小兒的心理發育普遍不成熟,極易產生對胃鏡檢查的恐懼感,由于患兒不配合,所以體位難以固定,增加了操作時的難度,操作中不但容易損傷消化道黏膜,更易使檢查過程中出現盲端,發生漏診及誤診,影響檢查的準確性。在胃鏡檢查術前借助麻醉作用,可以使患兒處于鎮靜狀態,維持血流動力學穩定,使患兒很好地配合檢查和治療,提高患兒的依從性,從而達到順利完成檢查和治療的目的。該術式安全,沒有痛苦,是當今診斷與治療食管、胃、十二指腸疾病一種先進的方法。 本文關鍵字:
無痛電子胃鏡
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