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山東采用無痛電子胃鏡檢查兒童疾患

【?2007-07-27 發布?】 美迪醫訊
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近日,山東省一名患有十二指腸潰瘍的患兒在山東大學齊魯兒童醫院成功接受了無痛電子纖維胃鏡檢查,患兒在沒有任何疼痛的狀態下完成了檢查。這也是山東省開展的首例兒童無痛胃鏡檢查。
  
這位10歲的患兒兩年前患有十二指腸球部潰瘍、慢性胃炎等多種消化道疾病,曾兩次并發過消化道大出血,先后五次做電子胃鏡檢查及治療,受盡磨難,痛不堪言。近來,為了明確潰瘍的愈合情況,需要再次插管進行檢查,但是一提做檢查的事,患兒就拒絕到醫院。借鑒其他兄弟單位開展無痛胃鏡技術的經驗,該消化科決定使用麻醉藥(異丙酚)在麻醉狀態下為患兒實施手術。術前,消化科及麻醉科對此次手術的可行性進行了反復論證,制定了多套術中突發狀況的應對方案。術中,在麻醉師和操作醫護人員的相互配合下,手術順利進行,僅用了15分鐘就完成了檢查。手術完成后2~3分鐘,麻醉藥作用消失,剛剛醒來的患兒睜開眼睛說了一句:“我以后還要做無疼胃鏡”,讓所有在場的醫護人員喜不自禁。
  
消化科徐俊杰副主任醫師介紹,胃鏡檢查具有直觀、準確、敏感的特點,能直接觀察消化道的形態學改變,是上消化道疾病有效的診斷和治療手段。該院于1997年就開展了小兒胃鏡檢查治療。專家在檢查和治療中發現,由于兒童消化道管腔較小,組織嬌嫩,蠕動性較快,胃鏡先端部在插入咽喉部敏感部位時,極易出現強烈的惡心、嘔吐癥狀,有發生窒息、呼吸抑制以及血壓升高、心率增快而
發生心血管意外等并發癥的危險。加之小兒的心理發育普遍不成熟,極易產生對胃鏡檢查的恐懼感,由于患兒不配合,所以體位難以固定,增加了操作時的難度,操作中不但容易損傷消化道黏膜,更易使檢查過程中出現盲端,發生漏診及誤診,影響檢查的準確性。在胃鏡檢查術前借助麻醉作用,可以使患兒處于鎮靜狀態,維持血流動力學穩定,使患兒很好地配合檢查和治療,提高患兒的依從性,從而達到順利完成檢查和治療的目的。該術式安全,沒有痛苦,是當今診斷與治療食管、胃、十二指腸疾病一種先進的方法。
本文關鍵字: 無痛電子胃鏡 
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