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上海交大九院成功施行顱頜面聯(lián)切術(shù)

【?2007-08-17 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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被臉部那顆2.5千克重的骨巨細(xì)胞瘤苦苦折磨了11年的王老太終于脫離了“苦海”——經(jīng)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔頜面外科專(zhuān)家施行顱頜面聯(lián)合切除術(shù),王老太臉上罕見(jiàn)的巨瘤日前被徹底切除。
  
71歲的王老太20年前曾因左顳部長(zhǎng)有骨巨細(xì)胞瘤而施行切除手術(shù),不料從1996年腫瘤復(fù)發(fā),11年來(lái)左臉部腫瘤越長(zhǎng)越大。長(zhǎng)年來(lái),患者輾轉(zhuǎn)國(guó)內(nèi)多家大醫(yī)院求治,均因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大而遭婉言拒絕。今年7月,患者來(lái)到九院口腔頜面外科求治。在患者入院后,神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、麻醉科等相關(guān)科室專(zhuān)家進(jìn)行了會(huì)診,中國(guó)工程院院士邱蔚六教授和張志愿院長(zhǎng)參加討論、制訂手術(shù)治療方案。隨后,以孫堅(jiān)教授和神經(jīng)外科吳逸群教授為主的手術(shù)小組開(kāi)始了顱頜面聯(lián)合切除手術(shù)。
  
手術(shù)分兩步進(jìn)行,即分離切除瘤體和修復(fù)創(chuàng)面。孫堅(jiān)教授采用“包抄”戰(zhàn)術(shù),沿著外圍先將腫瘤充分暴露。只見(jiàn)瘤體已侵犯到顳骨、顴弓、下頜骨及外耳道,并深入顱內(nèi)海綿竇及頸動(dòng)脈等重要結(jié)構(gòu),將顳葉腦也擠壓移位。在神經(jīng)外科醫(yī)師的密切配合下,手術(shù)醫(yī)師小心保護(hù)著顱底重要血管神經(jīng),最終將困擾患者11年的巨大腫瘤完整切除,切下的腫瘤重達(dá)2.5千克。吳逸群教授對(duì)被腫瘤破壞的硬腦
膜進(jìn)行修補(bǔ)。最后,孫堅(jiān)教授從患者左側(cè)背部移植22厘米×8厘米大小的背闊肌肌皮瓣,在手術(shù)顯微鏡下將皮瓣與左頸部的血管吻合,修復(fù)了巨大創(chuàng)面。9個(gè)小時(shí)的手術(shù)獲得了圓滿(mǎn)成功。王老太終于恢復(fù)了正常容貌。
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