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上海中山醫院突破腸癌肝轉移同步切除“禁區”

【?2007-09-21 發布?】 美迪醫訊
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日前,在復旦大學附屬中山醫院舉辦的第三屆上海國際大腸癌高峰論壇上,中山醫院的研究人員對腸癌肝轉移實現原發灶與轉移灶一次性同步切除的研究受到國際同行廣泛關注。該治療方法的療效達到國際先進水平,相關研究成果于不久前發表在國際著名的《美國外科年鑒》上。
  
近年來,上海中山醫院普外科收治的結直腸癌患者人數逐年增加,2006年該院完成結直腸癌手術907例,手術例數處于上海第一位。截至今年7月,該院最新隨訪結果顯示,結腸癌術后5年生存率,I~II期達91.2%、III期70.3%、IV期10.4%。直腸癌術后5年生存率,I~II期88.9%、III期67.2%、IV期18.1%,處于國際領先水平。該院普外科和肝外科合作,2000年~2007年共行結直腸癌肝轉移手術253例,1年生存率達85.1%、兩年生存率63.7%、3年生存率50.8%,平均生存時間45個月,診療水平達到了國際先進水平。
  
據介紹,在臨床上,有25%的結直腸癌患者在被確診時已經發生肝轉移,另有25%的患者在5年內會發生肝轉移。比較于傳統的先切除腸癌、半年之后再切除肝癌的做法,將這兩種癌癥一次同步切除的患者,其生存率會明顯提高。但是,外科醫生在通常情況下不會同時切除兩種腫瘤,原因是有可能大大增加手術并發癥和死亡率。近年來,中山醫院介入科、肝腫瘤內科等多學科協作攻關,突破了這一“禁區”,為結直腸癌肝轉移病例帶來了新的治療選擇。迄今,該院完成了71例結直腸癌肝轉移I期手術(即一次手術同時切除結直腸癌病灶和肝轉移病灶),圍手術期死亡率為2.8%,并發癥發生率為19.6%,患者1年生存率達92.5%,兩年生存率達70.7%,3年生存率達42.1%,平均生存時間35個月,達到了國際先進水平。
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