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伽馬刀治無功能型垂體瘤效果顯著

【?2007-09-24 發布?】 美迪醫訊
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北京天壇醫院、北京市神經外科研究所伽馬刀治療中心主任醫師劉阿力等進行的一項長達10余年的臨床研究顯示,應用伽馬刀治療無功能型垂體腺瘤的效果較為明顯,腫瘤總控制率可達97.6%,特別是對開顱術后腫瘤殘留和復發的病人更具有安全、并發癥少、恢復快等優點。日前發表在《中華神經外科》雜志上的這項研究,為這些患者找到了一種新的治療途徑。
  
劉阿力等從1994年起率先在國內進行這項研究,10多年來共治療無功能型垂體腺瘤409例,患者年齡從15歲至82歲。患者分為單純伽馬刀治療組與外科手術后伽馬刀治療組,隨訪時間從6個月到90個月不等。單純伽馬刀治療組平均周劑量14.6Gy,手術加伽馬刀治療組平均周劑量13.5Gy。
  
結果顯示,單純伽馬刀治療的187例中,腫瘤縮小127例(67.9%),腫瘤大小無變化的56例(29.9%),腫瘤增大4例(1.2%),其中3例再次外科手術,1例經第二次伽馬刀治療后腫瘤縮小。在術后患者腫瘤殘留或復發加伽馬刀治療的68例無功能型垂體腺瘤中,腫瘤縮小45例(66.2%),腫瘤無變化21例(30.9%),腫瘤增大兩例(2.9%),全組腫瘤總控制率為97.6%。本組有27例腫瘤侵及海綿竇,部分患者治療前曾有面部麻木或復視等癥狀,伽馬刀治療后無新的海綿竇內顱神經損傷癥狀出現。
  
據劉阿力介紹,垂體腺瘤分為分泌型和無功能型。無功能型垂體腺瘤臨床一般發現較晚,以往多采用外科手術治療,但復發率較高。
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