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重癥腹膜炎的外科手術治療 【?2007-10-12 發布?】 美迪醫訊
根據一項最新研究,只有當腹膜炎患者沒有出現臨床改善時才進行再次手術較常規術后再手術預案處理更有利。 來自于學術醫學中心(Amsterdam, The Netherlands; www.amc.uva.nl)的研究者進行了一項隨機實驗,比較了嚴重繼發性腹膜炎病人初次急診手術后視需要而定的再次手術策略及有計劃的再次手術策略。這項臨床實驗從2001年11月至2005年2月在荷蘭的2所學院教學醫院及5所地區教學醫院展開。一共包括232名患者(116人按需及116人按計劃)。 研究者發現在12個月的隨訪期內此兩組的死亡率及腹膜炎相關疾病并無明顯分別??偣?/SPAN>4%的按需手術組患者進行了再次手術,計劃手術組為94%。按需手術組患者在危重癥病房(ICU)住院時間的中位數更?。?/SPAN>7天對11天),總住院時間的中位數也更?。?/SPAN>27天對35天)。這項研究發表在 “這項隨機實驗發現,相對于有計劃的再手術策略,按需手術在統計學意義上沒有顯著降低死亡率及主要的腹膜炎相關發病率這兩個首要指標,但是卻明顯減少了醫療資源耗用的次級指標,包括再手術的人次、經皮引流的應用以及住院及ICU停留的時間,”領銜作者Oddeke van Ruler博士及其同事總結說:“盡管按需手術的策略帶來的首要指標的改善缺乏明顯統計意義,但卻顯著減少了醫療資源的耗用及花費,這說明也許其是更好的策略?!?/SPAN> 本文關鍵字: 《美迪醫訊》歡迎您參與新聞投稿,業務咨詢: 美迪醫療網業務咨詢
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