一種采用前后路聯合治療創傷性樞椎滑脫的新術式，日前在第三軍醫大學大坪醫院骨科成功為一重慶男患者實施。目前國內還沒有相關報道。

半月前，24歲的羅某從高處墜落時被空中繩索勒傷下頜，導致頸部疼痛、活動受限4小時后被送往大坪醫院骨科。檢查發現：羅某樞椎雙側椎弓根骨折，頸2、3椎半脫位，確診為創傷性樞椎滑脫。骨科孫紅振教授稱，此損傷在臨床上比較少見，僅占整個頸椎骨折脫位的4%%—7%%，治療較為棘手。采用前路釘板或者后路釘棒內固定等傳統的手術均有弊端。經專家反復會診討論，決定大膽嘗試前后路同時內固定術來解決該問題。

術中，專家用C臂定位觀察患者樞椎椎體的移位，采用右側高位前方咽后入路。在右側下頜下區，作一斜形皮膚切口約7cm，沿切口方向切開淺筋膜、頸闊肌，結扎下頜后靜脈的上端，向深層解剖，顯露出下頜下腺及面神經的淺支、舌下神經、喉上神經，妥善保護，切開椎前筋膜，顯露頸長肌。從寰椎前弓到樞椎椎體前面，骨膜下剝離頸長肌，顯露C2-3椎間隙，切除其椎間盤組織，保留骨性終板，取右側髂骨塊約1×1cm，將其植入C2-3椎間隙，用頸椎前路鋼板進行固定。接著通過C臂透視樞椎棘突復位，取后正中切口，自顱底至C2棘突下方約2橫指，長約5cm。沿中線通過項韌帶切開，顯露寰椎后弓及樞椎棘突，活動樞椎棘突，探及樞椎雙側椎弓根斷裂，確定椎弓根螺釘的進針點，確定C2側塊位置后，以側塊中點為進釘點，向頭側傾斜25—30度，向中線傾斜5度。將直徑為1.0mm的導針沿此方向擰入，通過C型臂X線機調整進針深度和方向，測量導針長度，選擇直徑3.0mm、長30mm的AO空心拉力螺釘沿導針擰入兩側的椎弓根內，見樞椎棘突穩定后關閉切口，從而完成俯臥后路樞椎椎弓根拉力螺釘內固定。

患者術后第二天便可下床活動。X線片顯示，其頸椎生理曲度及序列恢復滿意，前路的Codman鋼板、螺釘和后路的拉力螺釘位置固定良好，無松動、斷裂、移位。