根據最新指南，對于缺血性卒中靜脈注射認可的溶栓藥物仍是最有利的有確實療效的介入治療。

美國心臟協會(AHA, Dallas, TX, USA; www.americanheart.org) /美國卒中協會(Dallas, TX, USA; www.strokeassociation.org)的指南重點集中于從卒中發生后到醫院急診評估及治療這段時間內關鍵的最初幾小時。新指南建議醫療急救人員盡快實行卒中評估、抽血及通知醫院疑似卒中患者將到達。還應該把患者送到最近的有治療能力的醫院接受卒中急救治療，即使這意味著要舍棄最近的醫院或呼叫空中轉運。

指南也建議，醫院需要建立卒中急救預案，這樣患者可以在到達急診治療中心的60分鐘內得到評估及治療。同時應當盡早采用認真選定的療法來治療患者的異常血壓、高燒及異常血糖濃度，這些異常可能對卒中的預后產生不良影響。

靜脈注射溶栓劑組織纖維蛋白酶原激活物(tPA)是治療缺血性卒中的確切療法，僅被批準在癥狀發生后3小時內應用。盡管其它溶栓藥物正在進行實驗，但還沒有任何一種被證實確實有效。指南制訂組說，其它技術——如機械裝置和動脈內(IA)注射tPA——已經變得更為普及，對那些到達醫院太晚不能接受靜脈tPA治療的中到重度卒中患者應當考慮采用這些方法。

   “我們正在推動盡可能快的治療，因為“時間就是大腦”。因為每耽誤一分鐘，不良預后的可能性就會增加。”指南制訂組主席Harold P. Adams, Jr博士說。