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脊柱融合并未降低再次背部手術(shù)的風(fēng)險 【?2007-11-02 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
根據(jù)一項新研究,雖然脊柱融合手術(shù)的比例有所增加,但是上世紀90年代以來在脊柱融合術(shù)后需要再次行下背手術(shù)的患者比例實際上也有所增加。
華盛頓大學(xué)(Seattle, USA; www.washington.edu) 成本與效益研究中心的研究人員分析了1990-93年和1997-2000年兩個時期內(nèi)脊柱融合手術(shù)和再次行下背手術(shù)的比例。 該分析包括約2,500名在兩個時期內(nèi)接受某種類型的腰椎手術(shù)的患者。 在上世紀90年代,接受脊柱融合手術(shù)的患者比例增加了一倍多,從1990-93年的9%上升到1997-2000年的19%。
然而,研究人員發(fā)現(xiàn),在脊柱融合手術(shù)比例增長的同時,后來需要再次行下背手術(shù)的患者比例也隨之增長。 在1990-93年間接受了脊柱融合手術(shù)的患者中,大約12%在隨后的四年內(nèi)又進行了一次腰椎手術(shù)。 于1997-2000年間接受了脊柱融合手術(shù)的患者這一數(shù)字增加到14%。 針對其它因素作了修正后,從90年代初到90年代末脊柱融合后再次行下背手術(shù)的風(fēng)險增加了約16%。 于1997-2000年間行脊柱融合手術(shù)的患者其一年內(nèi)再次行下背手術(shù)的風(fēng)險比90年代初行初次手術(shù)的患者高出約40%。 一年后,這兩個時期內(nèi)再次手術(shù)的比例相近。 該研究發(fā)表于2007年9月1日的《脊柱》雜志。
“一般并不希望再次行腰椎手術(shù),它意味著癥狀的持續(xù)、退行性改變的加劇或治療帶來的并發(fā)癥,”領(lǐng)銜作者、公共衛(wèi)生碩士Brook I. Martin及其同事總結(jié)說。 “1993年 和 1997年之間的融合手術(shù)比例更高,并引入了新的脊椎植入物,但并沒有減少再手術(shù)的比例?!? 研究人員還強調(diào),需要致力于更好地發(fā)現(xiàn)那些最有可能得益于脊柱融合手術(shù)的患者,并顯明新手術(shù)設(shè)備和技術(shù)的安全性與有效性。
University of Washington >> www.washington.edu
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