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獨立HPV 化驗比細胞學化驗更準確 【?2007-11-26 發布?】 美迪醫訊
一項將人類乳頭狀病毒 (HPV) 化驗作為獨立篩查的隨機對照研究得到的結論是,它鑒別女性晚期宮頸疾病的準確度比傳統的細胞學化驗(帕氏涂片)高近40%。
這項研究調查了10,000多名30-69 歲之間的加拿大婦女,研究發現,HPV 檢驗的靈敏度——準確鑒別有癌前宮頸細胞或患癌癥婦女的能力——是94.6%,而帕氏涂片的靈敏度為55.4%。 HPV 是宮頸癌的主要原因。 該研究發表于2007年10月的《新英格蘭醫學雜志》。
該研究使用了Qiagen 公司 (Hamburg, Germany; www.qiagen.com) 的混合型 capture 2 高風險 HPV DNA 檢驗,它既在歐洲通過了CE 認證,也獲得了美國食品藥品管理局 (Rockville, MD, USA; www.fda.gov) 的批準。 該分子診斷檢驗是由Digene 公司開發的,該公司目前是Qiagen 公司旗下的公司。 Qiagen HPV檢驗的性能已在30萬多名婦女的臨床研究中得到驗證。
加拿大宮頸癌篩查試驗 (CCCaST) 的參與者被隨機分配到“側重Pap”篩查組或“側重HPV”篩查組,雖然出于道德原因這兩組都采用了兩種檢驗方法。 所有Pap 或 HPV 檢驗呈陽性的參與者都被送去進行隨訪活檢。 HPV 檢驗不僅靈敏度更高,該研究還發現其特異性——陽性結果的婦女確實患病的幾率——只略低于帕氏涂片(分別為94.1和96.8)。
美國已批準將HPV 檢驗與帕氏涂片結合用于30歲及30歲以上的婦女,目前HPV 檢驗被廣泛用于常規宮頸癌預防。 根據目前指導意見的建議,包括HPV 檢驗的篩查間隔周期可比單獨使用帕氏涂片更長。 然而,該研究報告的作者卻得出這樣的結論:兩種檢驗方法聯用“僅比單獨使用HPV 檢驗的靈敏度略高”。
全世界每年有超過400,000 名婦女患宮頸癌,它是女性的第二大常見惡性病變,僅次于乳腺癌。 宮頸癌是由通過性傳播的“高風險”型HPV 引起的。 據估計,80%的女性在一生中遲早都會感染HPV。 然而,大多數情況下,感染會消失或被機體抑制,不會產生問題。 只有持續的感染會導致異常細胞的形成,如果沒有發現并及時治療,就會發展成宮頸癌。
Qiagen > www.qiagen.com
U.S. Food and Drug Administration >> www.fda.gov
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