一項新研究表明，前交叉韌帶 (ACL) 損傷修復(fù)手術(shù)可能對膝部造成其它損傷，且引起的改變在初次受傷后會持續(xù)一整年。

 

Lund 大學(xué) (Sweden; www.lu.se) 的一名研究人員用定量磁共振成像 (MRI) 技術(shù)評估了ACL受傷的121名患者和另外188名業(yè)余足球運動員。這名研究人員評估了關(guān)節(jié)液 (JF) 、骨髓損傷 (BML) 和軟骨形態(tài)在第一年的進展情況。圖像顯示，一年后，與沒動手術(shù)的膝蓋相比，動過手術(shù)的膝關(guān)節(jié)仍然腫脹，骨髓仍有損傷，軟骨仍有改變。該研究人員發(fā)現(xiàn)，多達50%的急性ACL拉傷患者在急性期接受臨床檢查時被誤診。超過一半 (57%) 的急性ACL拉傷伴有皮質(zhì)骨凹陷骨折，幾乎所有病例的MRI 圖像上都可見到骨髓損傷。雖然一年后62%的膝蓋仍有骨髓損傷，但關(guān)節(jié)液和骨髓損傷的體積在第一年中都逐漸減小。

 

ACL 受傷一年后，股骨滑車的軟骨體積、表面積和厚度同時減小，而股骨中央內(nèi)側(cè)的軟骨體積和表面積增加。手術(shù)再造ACL與3個月和6個月時的關(guān)節(jié)液體積增加、6個月時的骨髓損傷體積增加、一年后股骨中央內(nèi)側(cè)的軟骨體積和表面積增加以及股骨滑車的表面積減小有著重要的直接關(guān)聯(lián)。

 

 “雖然一些運動員有這類主訴，他們還是很快就重返運動場。很快重返運動場常被視為手術(shù)成功的標志。但是這些人可能已經(jīng)增大了將來得骨關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險，”論文作者 Richard Frobell 說。

 

他指出，皮質(zhì)骨凹陷骨折和骨髓損傷體積之間有著強烈的獨立關(guān)聯(lián)性，這表明很大一部分ACL受傷的膝蓋關(guān)節(jié)軟骨會遭受廣泛的壓迫性創(chuàng)傷，這也許能部分解釋ACL受傷后骨關(guān)節(jié)炎頻發(fā)的現(xiàn)象。

 

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