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對手術患者的血栓栓塞預防做得遠遠不夠 【?2008-01-17 發布?】 美迪醫訊
一項新研究報告說,約有85%的手術患者未根據建議得到靜脈血栓栓塞 (VTE) 預防。
美國加州大學 Irvine 分校 (www.uci.edu) 的研究人員回顧了2002年1月至2006年12月間出院的116,915名手術患者的記錄,檢查了第七版美國胸科醫師學會指導意見中規定的VTE預防的正確執行情況。這些患者都是40歲或40歲以上,住院期至少6天,沒有抗凝禁忌。
研究結果顯示,不同手術的預防率差別極大;從手術類型來分析,68%的骨科手術患者得到了恰當預防,血管手術患者這一比例是14.9%,普外科手術患者是13.9%,腹腔鏡手術患者是12.3%,婦科手術患者是6.5%,泌尿外科手術患者是5.2%,神經科手術患者是4%。這項研究在2007年12月于美國佐治亞州亞特蘭大舉行的美國血液病學會第49屆年會上作了報告。
“只有14.4%的出院患者得到了恰當的血栓栓塞預防。骨科手術患者的預防率最高,但即便如此,該組仍有三分之一沒根據指導意見得到治療,”Alpesh Amin 博士及其同事總結說。 “人們非常擔心出血,但是我們必須記住,我們用的是抗凝劑的預防劑量,而不是治療劑量。”
美國胸科醫師學會為預防靜脈血栓栓塞而制定的抗血栓與血栓溶解療法指導意見可在網上查到: (www.chestjournal.org/cgi/content/full/126/3_suppl/338S).
University of California at Irvine >> www.uci.edu
VTE prophylaxis guidelines >> www.chestjournal.org/cgi/content/full/126/3_suppl/338S
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