為白血病的一種類型——骨髓增生異常綜合征 (MDS) 而設計的一種新的評分系統能發現那些看上去只是有低風險疾病但實際上存活預期不佳的患者。

 

醫生傾向于對MDS 患者采取觀察并等待的方法，這可能會漏檢低風險/不良預后的患者。骨髓增生異常綜合征是一組導致血細胞生產不足的病癥，常有致命后果。大約10%患者的MDS 會發展成急性髓系白血病。

 

德克薩斯大學 M. D. Anderson 癌癥中心 (Houston, TX, USA; www.mdanderson.org) 的副教授 Guillermo Garcia-Manero 博士及其同事考查了一些可能的分子標記物和人口統計學標記物，將它們應用于1976 到 2005年間在 M. D. Anderson 接受治療的856名患者，為這組病癥開發出了一套預后評分系統。所有患者都被主體模型——國際預后評分系統 (IPSS) 評為低風險或中度風險。

 

他們發現，如果綜合這些因素：高齡、血小板數量少、貧血、骨髓中癌性細胞或白血病細胞比例較高以及風險不大的細胞遺傳學特征（異常染色體），856名患者可分為涇渭分明的三組： 182名患者上述特征很少（第1類），他們的中位存活期為80.3個月；408名患者為第2類，分值居中，中位存活期為26.6個月；265名患者分值最高，中位存活期為14.2個月。對這些患者應用IPSS未能將低風險或中度風險的患者歸入新試驗中的風險類別。

 

在過去三年里，MDS 療法有了極大改進，有三種新藥獲得批準：來那度胺 (lenalidomide) ——一種沙利度胺 (thalidomide) 衍生物，適用于某些患者，還有兩種去甲基藥，能去除阻斷基因表達的化學“常閉開關”，從而打開基因。

 

University of Texas M. D. Anderson Cancer Center >> www.mdanderson.org