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聯(lián)合療法可治療DVT血栓

【?2008-05-04 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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一種治療深部靜脈血栓(DVT)的系統(tǒng)聯(lián)用了抗凝藥和一種機(jī)械分散裝置,以更快地消散血凝塊。
 
這種 Trellis-8 外周灌注系統(tǒng)是一種先進(jìn)的分離式溶栓導(dǎo)管,帶有兩個(gè)阻塞氣囊,氣囊之間有藥物灌注孔,能對(duì)藥物進(jìn)行機(jī)械分散。 該裝置通過(guò)靜脈血管內(nèi)的導(dǎo)管直接導(dǎo)向血凝塊。 該系統(tǒng)置于凝血部位,給DVT兩側(cè)的氣囊充氣,防止碎屑掉入身體的其它部位,也可隔離治療區(qū),減少灌注藥物引起繼發(fā)出血的風(fēng)險(xiǎn)。 然后,通過(guò)導(dǎo)管插入一根分散用的細(xì)絲,旋轉(zhuǎn)細(xì)絲,在血栓內(nèi)混合抗凝藥;然后將碎片吸入導(dǎo)管并從體內(nèi)清除。 因?yàn)樵撗b置使藥物散滿(mǎn)整個(gè)血凝塊,它能使抗凝藥起效更快,減少用藥量,這樣可以降低出血的風(fēng)險(xiǎn)。 實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)Trellis裝置清除血凝塊和恢復(fù)血流的速度比現(xiàn)行的導(dǎo)管引導(dǎo)的溶栓(CDT)技術(shù)快得多,CDT單純用藥物,對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)的患者需要長(zhǎng)達(dá)兩到三天才能起效。 這種 Trellis-8 外周灌注系統(tǒng)是 Bacchus Vascular 公司 (Santa Clara, CA, USA; www.bacchus-vascular.com) 的產(chǎn)品,已獲得美國(guó)食品藥品管理局(FDA)的批準(zhǔn)。

“它能立刻取出血凝塊,恢復(fù)靜脈血流,同時(shí)通過(guò)抗凝藥使病人的血液變得足夠稀,以防止將來(lái)出現(xiàn)血凝塊。 病人幾小時(shí)內(nèi)就明顯感受到疼痛、腫脹和皮膚變色得到緩解,”Galway 大學(xué)醫(yī)院 (Ireland; www.nuigalway.ie/medicine) 的介入放射醫(yī)師 Gerard J. O'Sullivan 博士說(shuō)。 “這種手術(shù)現(xiàn)在在我工作的地方是如此普及,急診科、腫瘤學(xué)和普通內(nèi)科醫(yī)師都直接把病人轉(zhuǎn)到我這里做這種手術(shù),因?yàn)樗Ч们沂职踩!?/DIV>
 
DVT可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果,包括肺栓塞(PE)或血栓后遺綜合癥(PTS)。 血液稀釋劑是標(biāo)準(zhǔn)的初步治療,這對(duì)防止致命肺栓塞至關(guān)重要,但不能治療現(xiàn)有的血凝塊。 清除這些血凝塊至關(guān)重要,因?yàn)樵诖蠹s50%的情況下,未經(jīng)治療的血凝塊將引起PTS,這種病的特點(diǎn)是慢性腿疼、腫脹和潰瘍。 即使血凝塊最終會(huì)自行溶解,但與此同時(shí),因?yàn)殪o脈瓣損傷以及殘留血栓引起靜脈內(nèi)血流受阻,靜脈也將受到永久損傷。

Bacchus Vascular >> www.bacchus-vascular.com
Galway University Hospital >> www.nuigalway.ie/medicine
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