中國醫學科學院腫瘤醫院胸外科，從1997年起采用現代電視胸腔鏡技術診斷和手術治療胸部腫瘤，取得了良好的近期療效。 

　　在胸部腫瘤外科領域內，大部分腫瘤都需要手術前準確診斷、明確分期和手術切除等主要處理程序。CT、MRI等影像學和內鏡診斷對腫瘤定位、定性有極大幫助，但對孤立病灶或內腔鏡不能達到的部位的腫瘤診斷起來就有困難。電視胸腔鏡技術則不僅可以對孤立的病灶和胸內淋巴結進行微創活檢，明確病灶性質、病變分期，為治療提供依據，而且對某些病變可以在胸腔鏡下直接切除，實現診斷與治療一期完成。 

　　中國醫學科學院腫瘤醫院胸外科副主任孫克林博士等，總結了從1997年10月～2000年10月完成的現代電視胸腔鏡下胸部腫瘤手術80余例。在這些病人中，有肺部腫瘤60余例，后縱隔腫瘤20余例，胸膜病變2例。這些病人術后均末發生并發癥，并在3天左右下床活動。由于下床時間大大提前，病人住院時間較普通開胸手術縮短5～7天。在完成胸腔鏡手術的過程中充分顯示了現代電視胸腔鏡微創胸外科的優越性：操作時熒屏顯示，提高了術者的視域，擴大了手術范圍；方便了手術者的配合；手術創傷小，痛苦小；診斷與治療準確、快捷；降低并發癥，恢復快，住院時間短；對手術部位外觀影響小，手術切口及疤痕平均不足5厘米。 

　　該院電視胸腔鏡目前主要用于肺部孤立病灶的診斷、術前病理分期及胸部腫瘤的微創手術切除，包括良、惡性肺部腫瘤、縱隔腫瘤及胸壁、胸膜病變的診斷與治療。例如，有20余位18～46歲中青年病人因肺部有孤立陰影，用多種手段反復檢查仍不能明確診斷。經該院胸外科采用胸腔鏡診治，發現超過一半的病人患的是錯結瘤、炎性假瘤等良性病變。而對于那些診斷為肺癌的病人，醫生則用小切口手術切除肺葉和做淋巴結清掃，同樣達到了根治的目的。一部分老年心肺功能差或肺癌伴有其他疾病的病例，不能進行開胸手術，或開胸手術可能帶來嚴重的并發癥，而胸腔鏡可以行肺癌局部姑息切除和減瘤術。這些手術減少了腫瘤負荷，為進行放化療等綜合治療創造了有利條件，為提高療效增加了可能性。 

　　據悉，縱隔良性腫瘤是胸腔鏡最佳適應癥，療效極佳，并發癥極低。但惡性縱隔腫瘤則是胸腔鏡手術的禁忌癥，應進行以開胸手術為主的綜合治療。 

　　在工作中，孫克林博士等嚴格把握胸腔鏡的適應癥。凡能夠進行根治性切除的病變、無開胸手術禁忌癥的患者，他們建議采取標準的手術方式，盡可能徹底切除病變，盡可能多保存正常功能，胸腔鏡僅起輔助手術的作用。據介紹，由于胸腔鏡手術取得了很好的近期療效，其優勢日趨明顯，最近腫瘤醫院已將胸腔鏡用于高位食管癌的胸段食管游離，及部分不能開胸手術的食管游離手術。隨著手術技術的提高，手術器械及設備的改良和更新，以胸腔鏡為代表的微創外科胸部腫瘤外科中的地位將日益提高。/**/