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全球化軌道上的醫療信息化 【?2008-06-18 發布?】 美迪醫訊
在TI開發商大會上,TI總裁兼首席執行官Rich Templeton闡述了推動今后醫療市場的經濟誘因?!?007年,美國GDP中有15%用于醫療保健,”他介紹,“這個數字在中國為5%,并且還在增長中。” 這里,我們提出關于全球醫療電子增長的另一種觀點。 全球化已經從根本上改變了服務業和制造業的商業模式。現在,一直被認為是本地產業的醫療保健業,也正在經歷著類似的轉型。這一趨勢正在改變中國人對融資建立醫院的看法,以及美國人招募醫生、澳大利亞人償還醫療服務提供機構、歐洲人在該領域的競爭和中東政府為后代構建新醫療保健模式的種種方式。 越來越多的證據表明,許多國家的醫療體系受到多種趨勢匯合的挑戰:遞增的需求、上升的成本、良莠不齊的質量以及離譜的激勵措施。隨著醫療全球化,新的解決方案開始超越傳統界限,創新型商業模式也正在形成。飛漲的成本、多起醫療事故報告、消費者對醫療服務的更高要求,以及脫離紙質病例的需要,全都要求重建醫療體系。 隨著商業全球化,醫療保健專家逐漸開始走出國界,而與此同時,醫療保健服務的消費者也開始在世界范圍內游走。此外,科學技術的發展使得醫療健康能夠進入較偏遠的地區。電子技術在這場革命性的變化中扮演了絕對的主角。 傳統意義上,醫院總是很難去接受信息與通信技術(ICT)服務。但是,在以可承受的成本實現計算以及強大系統可用性方面所做出的跨越,已經改變了這種趨勢。醫院已經意識到,有效利用ICT將改善醫療服務的質量和商務運作模式。 今天,更多的醫院開始走向數字化。醫院使用網絡技術的速度一直比較緩慢,但是,逐步采用這些以及其他的電子技術方案,已經幫助醫院實現了電子病歷及藥房自動化。此類技術的使用,也擴大了醫院向偏遠地區的輻射范圍。雖然,僅有很少比例的醫院已經完成了數字化轉換,但是由于系統成本降低以及技術的快速發展,這一趨勢正在呈上升態勢。 醫院越來越認識到,使用ICT可以降低醫療事故數量并改善醫療服務質量。同時,還可以降低患者到醫院求醫的次數。而由此產生的結果,就是保險公司向醫院賠付的費用增加,而與患者共同分擔的費用則有所減少。新技術改善了醫患間、醫生間、患者與醫院后勤公司之間的關系。 門診部和私人診所的從業者也從這些技術中受益。利用最少的投資,與一家較大型醫院的醫療系統建立聯系,門診部就能提供高效、高質量的醫療服務。 診斷技術也變得更加自動化,而且符合普通患者的支付水平。用于CT掃描、磁共振成像(MRI)、血管造影以及超聲診斷的設備變得更加便捷。血壓記、心電圖儀、血糖儀等家庭型診斷設備在發展中國家也變得日益流行開來。集成電路在降低設備成本、減小尺寸、增加性能方面做出了很大貢獻,為醫療保健設備進入消費領域起到了推動作用。與此同時,這些設備的準確性在急速提升,從而更加廣泛的在門診與醫院中得到使用。 然而,一些關鍵的診斷程序,如血管造影和結腸鏡檢查,仍然主要依靠“入侵”病患身體,并且還需要外科醫生或專家的專業意見。病患對這種“侵犯性”治療的抵觸妨礙了預防式保健服務的推廣。不過,電子信息技術的應用解決了這一難題。 不尋常的掃描 現在,血管造影和結腸鏡檢查已經可以做到無創,這歸功于成熟先進的圖像處理算法。一次簡單的CT掃描就可以給出大腸的三維圖像,或者實時顯示冠狀動脈的於塞情況。帶有嵌入式電子設備和照相模塊的特制膠囊,可以對胃腸道(GI tract)進行徹底觀察,并通過無線方式向外部設備傳送圖像信息以進行存儲和分析。 建立于電子一體化之上的小型儀器包含:一個連續的血壓監控器和一個測量卡路里消耗、體溫、體重、脂肪以及其他參數的計步器。這樣的儀器會提供一個“生物反饋系統”,病人可以用來控制血壓的升高。既然人體的參數信息可以存儲下來,那么完整的信息就可以無線傳輸到家用電腦上進行進一步的分析。 匯集了醫學、電信和電子技術的遠程醫療已經成為現實,并且很快就會使遠程醫療診斷真正實現全球化。專家們將會跨越國界,定期進行交流。在發展中國家,遠程醫療項目將會給鄉村衛生保健帶來革命性變化。軌道衛星也將在此類項目中大展身手。 在病人信息提供者和病人被空間距離隔斷的情況下,遠程醫療可以通過通信技術進行醫療診斷并照顧病人。依靠ICT,它可以迅速接入共享的遠程醫療專家意見,而無論相關信息或病患身在何方。遠程醫療整合了臨床、預防、診治服務和護理;咨詢和后續服務;偏遠病患監控;康復服務;以及對病患的教育。 低價格的寬帶接入、可以使用的通信衛星、低成本的VoIP技術以及在計算和診斷服務方面的投資,都在加速遠程醫療的發展。消費產品中使用到的高保真、低損耗圖像壓縮技術,也在遠程醫療中找到了自己的位置。 醫療保健傳統的模式正在遷移演變。將來的醫療保健將定位在公共衛生;病患至上、終生預防性治療方案;無痛無創治療。幾種電子技術的出現正在使這一夢想在不久的將來變成現實,這些技術包括: - 智能手機,可作為終端病患和信息提供者的工具。手機可以安裝傳感器來記錄心電圖(ECG)、血壓、血糖以及更多信息,還可以保存大量病患信息供看護人士訪問。 - 體域網(Body-area networks),使用了專門的植入傳感器,可以同外界對話并根據控制做出選擇。 - 基于RFID的管理系統,進行血液、藥品、病患以及急救室的管理。 - 電子式疼痛管理。 - 片上實驗室,用于探測體內毒素和執行反興奮劑規則。 - 傳感器,實現對各種遺傳和無規律生活方式的無痛且持續的參數監測,從而采取可能的正確解決途徑。 通過使用先進的多內核處理器,在不遠的將來,對個人基因序列的低成本解碼將成為現實,而這必將最終實現預防性的醫療保健服務。 Padmanabhan S.N.是MindTree公司半導體領域的資深副總裁。他在印度技術學院獲得了電機工程學碩士學位。 MindTree 公司簡介 MindTree Consulting 是由來自于劍橋科技,朗訊和Wipro的十位工業技術專家于1999年成立。這家公司的標志是由Chetan K.S.設計的。他遭受電動機事故喪失了語言能力并患有腦癱,他曾就讀于印度卡納塔克邦痙攣學院。他設計的標簽顏色是藍色,紅色,亮黃色,這象征了MindTree合作者視野的單個元素:藍色代表繪畫技巧,果斷的指向天空,自由的想象;紅色代表行動;黃色泡沫代表快樂。 這家公司上個月在卡納塔克邦痙攣學院的住所發起了MindTreey藝術家獎學金計劃。這個獎學金計劃提供給這個學院有前途的藝術家三年期間大約75美元的生活津貼用以幫助他們在他們所選的領域形成專業技能。 本文關鍵字:
醫療
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