管理制度化——發展的基石

對于國內很多醫而優則仕的專家型院長來說，醫院管理的職業化成為他們的軟肋。且不說向管理要效益，就是醫院運行的日常管理工作，已經令他們焦頭爛額。李江院長——被業界譽為國營醫院職業化院長的領軍人物，向我們講述了他成功的經驗：用制度管人，用制度管事。

李江院長經常說，院長是空氣，空氣是自然的存在的，看不見、摸不到，卻實實在在發揮作用。健康的、持續的醫院發展是無論院長是否在醫院，醫院都能正常運轉。醫院的正常運轉和持續發展是靠自身形成的科學的、規范的、標準的、合理的制度來推動的。醫院的管理不是命令式的、指揮式的，院長更不用事事親力親為。醫院的發展如果靠院長命令、院長個人的管理來推動，這種發展必然是被動的。職業院長的管理是建立一種機制，用這個機制去管理醫院，而不是靠某一個人去管理醫院。無獨有偶，十七大期間，高強副部長于《小崔會客廳》欄目說道：“用制度管人，用制度管事”。

每一家醫院都應該有自己明確的規章制度。每一個人做每一件事都有制度可遵循，做好了制度有獎勵，做不好制度有懲罰。崗位說明書、績效考核系數、評判標準都有明確的文字規定。這些條例、規章、制度，指揮著醫院的正常運轉。

在李院長那里，記著看到了一摞兩千多頁的醫院的規章制度。兒童醫院的各種部門、各個環節、各個崗位、各個事件都能找到條例、規章的依據。兒童醫院近幾年能夠迅速發展壯大根本推動力就是不折不扣的按制度辦事，用制度管人、用制度約束人。

今年兒童醫院又將衛生部的醫院管理年活動、行風建設、創建平安醫院活動，三年的條例、規定融合，并根據兒童醫院的特色提煉、擴充成為兒童醫院獨有的規章制度。這些制度包括醫院的檢查脈絡、檢查標準、質量標準等醫院各方面工作的要求與規范。根據工作要求李院長重新組織了幾個小組，設小組長，分別負責質量檢查、行風建設等工作。分工明確、權責清晰、責任到人。事事有人管、人人有事管是兒童醫院近幾年，尤其是后五年成功的管理經驗。

職業院長是“靠制度管人，靠制度管事”的踐行者。

以人為本——發展的永恒動力

李院長認為：和諧社會，無論是醫院還是其他任何單位，最寶貴的是人，通過發揮人的主動精神和創造精神，以和諧的自我控制，創造積極協調的管理氣氛，職工的工作積極性就可以得到提高，敬業精神就可以得到發揚。

醫院更要以人為本，以職工為中心。醫學科學是實踐科學、經驗科學、探索科學。從醫的人要想有所成就，實現自己的價值，就要辛苦一輩子、緊張一輩子、學習一輩子。醫生的成材率很低，只有20%；醫生的成才周期很長，一般至少要15年，才能成為專家、骨干。醫生在成才之路上，比其他行業人才付出的更多，包括經濟上的和時間上的。

所以醫院經發展了，進步了，首先應該改善醫生們的待遇，提高他們的獎金，維護他們的物質利益和心理平衡。院長善待我們的職工，職工自然會善待我們的患者。院長時時處處為職工著想，職工就會站在患者立場上為患者著想。作為醫院的管理者對待職工要以人為本，職工至上，維護職工的利益擁有全。

以職工為中心不是一時的熱潮，其他醫院發獎金，我也發獎金。更不能流于形式，大會上講講，寫在紙上、貼在墻上，職工過生日時給他們買蛋糕。醫院借此還要大肆宣傳、炒作，宣傳自己的醫院是如何的人性化。這是是做給別人看的以職工為中心。

真正的以職工為中心是圍繞職工的利益，建立一種文化。這種醫院的文化是立足于職工、連接家庭、聯系社會，能夠激發、調動每一位職工潛能的機制。這種機制，長時間影響人們的行為習慣、思維方式，久而久之成為醫院約定俗成的文化。

這種醫院文化指導和指揮每一個人和整個醫院的運行：職工如何對待社會、如何對待自己、如何對待患者、如何對待上級、如何對待下級。而且這種指揮是每一個人自覺自愿的行為，不是外部命令式的。所以職工的主人翁意識會更強、責任感會更大。他們會更多的為醫院整體利益著想，為患者著想，甚至為此犧牲一些自己的利益。每一位新進的職工如果適合醫院，他們會認同這種文化，適應這種文化，最終被這種文化所同化。醫院文化成為他們的人生觀、價值觀、價值標準與價值判斷。

建立一種機制、搭建一個框架、形成一種制度，使之積淀成為一種依賴職工、連接家庭又聯系社會的理念，稱之為醫院深層次的文化，它拉動了醫院整體功能的運轉。

大兒科戰略——放眼未來

對于兒童醫院的管理，李江院長提出了自己獨到的理論：兒童醫學是循環醫學，兒童醫院要有長遠的發展必須放眼大兒科戰略。

構筑兒童醫學循環鏈

兒童醫學是循環醫學，以年齡劃分，首尾相連可以連接成一個完整的圓。從胎兒期開始，出生前包括懷孕前期、懷孕中期、圍產期；出生以后包括嬰兒期、幼兒期、少兒期、學齡前兒童期、青春期；成人以后，年輕夫婦準備生育期，懷孕初期，又開始了一個新的循環。兒童醫院要引領兒科未來，必須抓住這個循環鏈的各個環節。針對胚胎階段，醫院成立生殖中心和輔助生殖中心；針對胎兒期，建立胎兒醫學中心；針對圍產期，建立圍產中心、青春期生理心理咨詢等。

由單一的治療轉向預防、保健、治療、成長全方位服務體系

兒童事業是陽光事業，兒童是祖國的未來，醫院不但要保證兒童身體的健康，更有義務保障他們心理、精神的健康。醫院要減少先天遺傳、母體感染、環境污染等導致的嬰兒出生缺陷。在兒童的成長過程中，醫院為他們身體的健康提供健康教育、疾病治療等保障措施。這些是醫院的天職，也是傳統醫院工作的全部。未來的兒童醫院還要關注兒童的智力發育、能力培養，兒童對世界、對社會的正確認識，正面的積極的人生觀、價值觀的建立。當孩子們生病時，他們很痛苦、他們需要幫助。此時，他們眼里的醫生叔叔、護士阿姨是怎樣對待他的？是冷漠、唯利是圖還是呵護、關愛？孩子們會透過醫護人員看社會、認識社會。

兒童是社會的未來，兒童醫院從事的不僅是公益事業，更是朝陽事業、陽光事業。未來的兒童醫院不僅是在醫治疾病，還是在醫治人、醫治社會。