廣東省中醫院的改革探索，給中國醫學未來發展以啟示——

廣東省廣州市大德路，廣東省中醫院內：墻上中醫名家專長一目了然，50余米的中藥柜臺藥香四溢，8噸多中藥飲片每天配出，來自全國甚至世界各地的患者有序就診……就是這里，正高揚起一面中醫院發展的旗幟。

中醫院是中醫藥事業的重要堡壘。當全國許多中醫院要么堅守中醫但為生存煩惱，要么為生存計走向“中醫西化”歧路時，這所誕生于民國時期并承續嶺南醫學精粹的中醫院，走出了一條良性發展的“陽光大道”。

它高舉的這面旗幟，寫著“構建完美醫學，為患者提供最佳診療方案”，注解是“中醫水平站在前沿，現代醫學跟蹤得上，管理能力匹配到位”。

姓“中”還是姓“西”？

“西醫化”只能毀掉自己，中醫特色才是生存之本

背景：在現行“以藥養醫”的醫療補償機制下，生存問題將各類中醫院逼到發展的十字路口。在利益驅使下，中醫院西化之風愈刮愈烈，中醫特色日漸退去，從西藥處方量、高精尖醫療器械到西醫所占比例，許多中醫院與西醫院幾無區別。

“中醫西化”之風引發了中醫教育西醫化、中醫人才西醫化等整個中醫藥事業鏈條的錯位，甚至被“取消中醫”論者引為口實。站在十字路口的廣東省中醫院同樣面臨著上述困惑，中醫院姓“中”還是姓“西”居然成了問題。

“產品營銷講究比較優勢，西醫院那么多，患者到中醫院當然奔著中醫來。”廣東省中醫院院長呂玉波說，跟西醫院后面走，永遠是二流。中醫藥不僅對很多疾病確有優于西醫的療效，即使有些病種西醫療效較好，但通過中醫藥配合，療效更好。“中醫特色是中醫院立身之本，發揮中醫藥的比較優勢，中醫院才能立住根基，才能發展。”

西醫之所短，中醫之所長。廣東省中醫院將“中醫專科專病建設”作為打造比較優勢的著力點，全院推進“院有專科、科有專病、病有專藥、人有專才”。

專科專病建設從挖掘和繼承開始。集全國名醫為我所學，繼承鄧鐵濤、梁乃津等名老中醫學術思想和臨證經驗；集全國特色療法為我所用，遍訪全國有特色醫院和名家，研究和推廣各類中醫“絕招”；建立各專科古代經典、現代文獻數據庫系統，挖掘前人成果……

一系列工作有序推進：1992年，列入國家中醫藥管理局“全國示范中醫院建設單位”；1993年，急癥、中風、消化、腫瘤成為醫院重點建設學科；1994年，4項課題中標“九五”科研攻關項目；2000年起，拜師全國名老中醫，設名醫工作室，建立傳統療法中心，開設“治未病”中心……

很快，中醫特色立住了，醫院“中”字頭更響了，患者更多了。然而，新的困惑隨之而來。

中醫院要不要“西”？

現代科技為我所用，中西醫優勢互補，為患者提供最佳診療

思路：任何學科發展，離不開吸收人類文明的一切成果。引進現代醫學和科學技術，不是為了取代中醫藥，而是優勢互補，提高療效，構建一種新的醫學。那是一種超越純粹中醫和純粹西醫、最有益于患者、臨床療效最優的完美醫學。

困惑來自：中醫院姓“中”了，還要不要“西”？

或許出于保護中醫藥特色的良好愿望，醫院內部開始出現“排斥西醫”的另一種極端聲音，一些科室在引進現代醫學技術上畏首畏尾，弊端很快顯現。

在醫院腦血管病中心，中醫藥優勢僅限于小量腦出血和中風康復方面，由于現代醫學技術引入不足，對中大量腦出血患者因沒能力手術而束手無策，只能轉入西醫院。耽擱病情不說，也捆住了中醫院的手腳，久之患者頗有怨言，醫院服務范圍日益縮窄。

弊端讓廣東省中醫院上下反思：怎樣堅持中醫特色？堅持中醫特色，就要將自己封閉起來嗎？中醫院應怎樣對待現代醫學技術？

在反思和討論中，一種理念逐步清晰：中醫、西醫都為治病救人，只是視角不同，各有長短；病人看病是為治好，也不會管中醫還是西醫；如果能夠把中西醫優勢匯聚，為患者提供最佳診療方案豈不更好。

思路一變，廣東省中醫院的發展進入一種新境界。引入現代醫學，中醫藥不僅沒有失去原有特色優勢，反而在更高的技術平臺上，擴展了特色優勢領域。呂玉波將上述思路歸納為“中醫水平站在前沿，現代醫學跟蹤得上，管理能力匹配到位，為患者提供最佳診療方案”。

同樣是腦血管病中心，通過引進神經外科西醫人才和技術，中大量腦出血等復雜腦病手術能做了，疾病全過程的覆蓋不僅留住了病人，也使得中醫藥全程參與的研究取得突破性進展。中西醫結合實現了臨床最優，中風病人死亡率和致殘率大大降低，相關國家級課題成果引起業內轟動。中心主任蔡業峰說：“西醫院有的我都有，但我還有他們沒有的中醫藥。”

中醫院的發展潛力釋放出來，立足高端的中西醫結合對若干疾病的治療優勢，不僅引起國內同行的認可，也引發國際醫學界的關注。2003年，SARS疫情突如其來，醫院成立中西醫專家組，成為全國唯一全程獨立收治SARS患者的中醫院，針對西醫辦法不多的窘境，提出“四期九證十方”的中醫藥治療方案，顯著的療效受到香港方面注意。隨后，該院應香港醫管局邀請，派出專家林琳、楊志敏赴港，與香港專家研究中西醫結合治療SARS，迅速取得成效，香港各界反響強烈。對中醫藥在中西醫結合抗擊SARS中的作用，世界衛生組織和國際醫學界給予高度評價。

中西醫如何融合？

學術交融是土壤，中醫傳承是根本，中國醫學可為人類做貢獻

辦法：不管原先是中醫還是西醫，在相互了解和啟發中取長補短，蔚然成風。對每個疑難病癥大家共同坐在一起，沒有中西醫之別，想的是如何治療最優。“廣東省中醫院治病好，辦法多”的口碑不脛而走

構建完美醫學，需要高水平的西醫和中醫。然而，盡管“中西醫結合”喊了多年，但中西醫的隔閡未能根本改變，做到兩者你中有我、我中有你、融會貫通，并非易事。

為中國醫學發展拓新路，廣東省中醫院開始了“學術交融”的改革布局。

一招棋是高層次西醫人才引進來，本院優秀中醫走出去。2004年，當西醫出身的阮新民向中醫大師鄧鐵濤執拜師禮時，是心甘情愿的。阮新民曾是美國心臟外科學會成員、加州大學醫學院心臟專家，當1998年決定回國時，謝絕了國內多家大醫院邀請，加盟廣東省中醫院。該院用中藥解決心臟術后血管再狹窄的難題，以及中醫藥術前、術后的獨特療效，都給阮新民深刻印象和學科發展的啟示。

阮新民參加了該院三年一屆的西學中班，學習了中醫基礎理論、中藥方劑、針灸等9門基礎課程，深厚的西醫學背景使他對中醫藥有了更深刻的認識。像阮新民這樣的西醫領軍人才，該院引進了十余位，配置到心血管病、腦血管病、乳腺病、呼吸病等各科室。

同時，本院優秀中醫被派到西醫大醫院進修。婦科主任王小云是其中一位，她曾去某著名西醫院進修，醫學視野的拓寬使她日后受益良多。一個小插曲是，本是學習來的王小云臨床上對某婦科疾病提出的中醫治療建議，接連解決了西醫不能解決的問題，一時在這家西醫院引起轟動。

該院的另一招棋是充分挖掘中醫藥潛力。相比作為主流醫學的現代醫學，中醫尚嫌弱小，通過繼承、挖掘、提高、創新，不斷將中醫藥發揚光大，這是大型中醫院構建完美醫學的奠基性工作。

中醫界公認，名師帶徒不僅是中醫藥傳承，也是大師級人才培養的重要手段。該院創造性地推行“師帶徒”體系，成就了全國54名大師級中醫薪傳嶺南的中醫界佳話。原中醫內科的楊志敏相繼參加了醫院組織的“本院名師帶徒”、“全國拜師”、“名師共同帶徒，弟子集體跟師”等項目，明顯感受到前后境界的變化。

“以前辨證論治辦法少，跟不同的名師學習后，再面對疾病，除了開湯藥，我還有針灸、刮痧、膏方等十八般兵器。”已成長為學科帶頭人的楊志敏說，“領會了老師們不同的學術精髓，過往很多想不明白的問題融會貫通了，很多無法解決的難題，往往能另辟蹊徑，豁然開朗。”

承繼全國名老中醫的臨床結晶和醫道智慧，同時兼有中西醫學視野的一批新型名醫師，在廣東省中醫院成長起來。他們發展新的醫療模式，創新醫學理論，弘揚中華醫學，豐富世界醫學。也許幾十年后，在世界醫學發展史上，人們會發現這批人在構建一種貫通中西醫的新醫學方面留下的堅實足印。