美國(guó)預(yù)防服務(wù)特別工作組（USPSTP）建議每個(gè)新生兒都應(yīng)進(jìn)行聽(tīng)力缺損篩查。有關(guān)篩查的方式，USPSTF推薦使用一步式或兩步式篩查法，即先進(jìn)行耳聲傳射檢查，如新生兒未能通過(guò)該檢查，再繼之以聽(tīng)覺(jué)腦干反射檢查。USPSTP成員同時(shí)建議所有的嬰兒都應(yīng)在出生1個(gè)月內(nèi)接受該項(xiàng)篩查，而未通過(guò)篩查的嬰兒應(yīng)該在出生3個(gè)月內(nèi)再次接受評(píng)估。

    該建議指出，具有聽(tīng)力缺損危險(xiǎn)因素的新生兒（如出生時(shí)在ICU治療時(shí)間超過(guò)2天，具有遺傳性童年期感音神經(jīng)性耳聾的家族史，顱面部發(fā)育異常等）其患聽(tīng)力缺損的可能性是正常人群的10到20倍。然而，約半數(shù)的患有先天性永久性雙側(cè)聽(tīng)力缺損的新生兒并不具有任何已知的導(dǎo)致聽(tīng)力缺損危險(xiǎn)因素。

一項(xiàng)“激動(dòng)人心”的建議

    美國(guó)肯塔基州大學(xué)家族與群體醫(yī)學(xué)系副教授Stevens Wrightson博士稱USPSTF的此項(xiàng)新建議“激動(dòng)人心”，并表示“目前越來(lái)越多的證據(jù)表明早期篩查和早期合理治療有利于患病兒童聽(tīng)力的恢復(fù)。”

    Wrightson還表示，對(duì)新生兒進(jìn)行聽(tīng)力缺損篩查的負(fù)面影響非常之小，他指出，目前美國(guó)已有多個(gè)州呼吁進(jìn)行該項(xiàng)篩查。Wrightson還補(bǔ)充，聽(tīng)力缺損篩查的一個(gè)可能的負(fù)面影響是父母可能因?yàn)槟承┘訇?yáng)性的結(jié)果而產(chǎn)生無(wú)謂的焦慮情緒。然而，他表示，“對(duì)父母進(jìn)行教育和隨訪可以有助于父母直面陽(yáng)性的檢查結(jié)果。”

更多的證據(jù)

    USPSTF的數(shù)據(jù)顯示，每1000名活產(chǎn)新生兒中就有1-3名先天性永久性聽(tīng)力缺損患兒——其發(fā)生率在所有接受篩查的新生兒疾病項(xiàng)目中居首位。患有聽(tīng)力缺損的兒童可能會(huì)發(fā)生語(yǔ)言功能發(fā)育遲緩，并產(chǎn)生各類口頭交流障礙。他們還可能不能接受正常的教育，產(chǎn)生某些行為障礙，自我認(rèn)同度較低以及發(fā)生其它一些由該疾病所致的問(wèn)題。

    USPSTF收集的證據(jù)顯示，接受了聽(tīng)力缺損篩查的患病新生兒較未接受過(guò)該篩查的患兒更早地接受了檢查和治療。大規(guī)模的聽(tīng)力缺損篩查開(kāi)展后，真正患有聽(tīng)力缺損的患兒在出生6個(gè)月內(nèi)接受到應(yīng)有的治療的比例大大增加（篩查前為31%，篩查后為74%）。

    此外，USPSTP對(duì)一組8歲的永久性雙側(cè)聽(tīng)力缺損患兒進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn)，在新生兒期接受了聽(tīng)力缺損篩查的患兒其語(yǔ)言能力較未接受篩查患兒有所提高。聽(tīng)力缺損患兒確診年齡越早，則其接受性詞匯量也越大。接受了早期聽(tīng)力干預(yù)治療的患兒，在聽(tīng)力和表達(dá)方面能力更佳。

    新生兒聽(tīng)力缺損篩查和治療的負(fù)面影響目前發(fā)現(xiàn)的較少。一項(xiàng)調(diào)查表明，無(wú)論嬰兒是否通過(guò)了聽(tīng)力缺損篩查，母親們對(duì)于嬰兒的態(tài)度以及其在情緒的焦慮程度方面都不存在明顯的差異。另一些證據(jù)則表明，需要接受人工耳蝸植入術(shù)的嬰兒，在手術(shù)后幾年中，其罹患腦膜炎的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有輕微的增加。