近年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生體系的不斷變革與發(fā)展，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務漸漸與大型公立醫(yī)院形成鼎足之勢，而其日漸的成熟與完善也讓百姓身邊擁有了一個貼心有力的健康衛(wèi)士。它不僅滿足了群眾多方面多層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，同時也有利于有效合理地配置利用資源，對促進醫(yī)療保障制度的改革也是大有裨益。但是，有些社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生還存在一些問題，有居民反映社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務有待完善和提高。

居民眼中的社區(qū)醫(yī)療

某社區(qū)已過花甲之年的張大爺說：“社區(qū)醫(yī)療挺方便，在家門口就能看病，也就犯不著因為感冒、拉肚子啥的跑老遠去大醫(yī)院，大夫們也挺認真。就是醫(yī)療點有時衛(wèi)生差，床上的單子黑不溜秋，讓人心里挺別扭。還有用過的針頭棉球，最好能密封起來統(tǒng)一處理，別到處亂扔，產(chǎn)生什么病菌污染源。”

然而與張大爺不同，另一社區(qū)的李女士則更關(guān)心社區(qū)醫(yī)療中心醫(yī)師的資格：“我其實并不大放心那里的醫(yī)生。”“為什么呢？”筆者很好奇。“他們有的年齡那么小，看上去怎么也不像個醫(yī)生，身上的白大褂污漬斑斑，打個針也手忙腳亂，所以我寧愿跑老遠去大醫(yī)院也不想拿我自己的命開玩笑。”李女士如是說。“不僅如此，還有藥的價格，也不明碼標價，大夫說吃啥藥就得買啥藥，要多少錢病人就得花多少錢，這種做法讓人不能接受。”看到筆者在詢問，旁邊一位胡先生也插話說。不過社區(qū)中也不乏有搞得好的醫(yī)療機構(gòu)。在迎澤區(qū)的一處社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務中心，一位看病的劉女士說：“這個醫(yī)療點挺不錯。就診環(huán)境衛(wèi)生干凈，服務熱情認真，大夫看病的技術(shù)跟大醫(yī)院沒什么區(qū)別，讓人放心。”“這里的社區(qū)醫(yī)療服務中心落實了個人醫(yī)保政策了嗎？”當筆者詢問此處的負責人時，該負責人回答：“目前還沒有。雖然文件早就傳達下來，但是具體到工作中就會出現(xiàn)一些問題，不過我們會將此制度盡快落實的。”

社區(qū)醫(yī)療發(fā)展的瓶頸

現(xiàn)階段在大醫(yī)院看病掛號難是有目共睹的，人們常常因有限的專家號而起早貪黑的排隊“爭搶”，這使患者和家屬都苦不堪言。據(jù)了解，目前一些較大的常見病、多發(fā)病在社區(qū)醫(yī)療服務中心還屬于“真空領(lǐng)域”，因此，社區(qū)醫(yī)療服務中心急需解決的首要問題就是診治較大的常見病、多發(fā)病，而這就對基層醫(yī)療組織的醫(yī)務人員的業(yè)務素質(zhì)和基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施等方面提出高標準的要求。

同時，社區(qū)醫(yī)療服務中心還要切實地落實好個人醫(yī)療保險政策。如若不然，持有醫(yī)保的居民往往就會舍近求遠，去醫(yī)保定點大醫(yī)院看病。

此外，對于“雙向轉(zhuǎn)診”制度更要與所在區(qū)域的上級醫(yī)療單位落實。有居民反映，在大醫(yī)院將自己的病穩(wěn)定后想要回社區(qū)療養(yǎng)，可是病歷、手續(xù)等遲遲得不到交接，再加上社區(qū)醫(yī)療服務中心的診療設(shè)施的滯后性，無奈之下只能在大醫(yī)院等待完全康復。這樣就浪費了不必要的時間和金錢，也浪費了有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源，使其得不到合理的配置與利用。

社區(qū)醫(yī)療的發(fā)展前瞻

作為新生力量的社區(qū)醫(yī)療服務，究竟該如何打下屬于自己的一片天地？

從居民的角度來說，他們均表示社區(qū)醫(yī)療的衛(wèi)生安全一定要有保障，醫(yī)療器械要定期審查，藥品的來源渠道必須正規(guī)，價格也要合理，醫(yī)師的技術(shù)當然也要過硬。

從社區(qū)醫(yī)療服務中心的角度來說，要以居民需求為主導，并不斷完善服務形式，做好相關(guān)人員培訓工作，逐步使社區(qū)醫(yī)療規(guī)范化、制度化、科學化；同時加大宣傳力度，促進人們改變觀念，使“大病到醫(yī)院、小病康復回社區(qū)”的就診模式深入人心；服務也要多元化，比如定期給居民體檢，建立健全的診療檔案，定期給居民普及基本的醫(yī)療常識等等。

從政府的角度來說，要加強宏觀調(diào)控，以人為本，使政府投入的每一分錢都花到群眾身上；同時還要動員社會力量廣泛參與，讓居民對社區(qū)醫(yī)療服務更加信任，積極支持這項事業(yè)的發(fā)展，從而形成適合國情、市情和民情的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務模式。