除了數(shù)字化直腸檢查和PSA水平測定外，前列腺活組織檢查是確定前列腺腫瘤最佳治療方式的基本方法之一。超聲引導下經(jīng)直腸前列腺組織活檢（TRUSBx）是前列腺腫瘤診斷的金標準，但該方法卻漏診了很多的腫瘤。而這種方法的特點就是敏感性低(39-52%)而特異性高(81-82%)。

    核磁共振（MR）成像在前列腺癌檢測中扮演了越來越重的角色，但該角色目前還是頗有爭議的。T2加權(quán)MR成像在前列腺癌的檢測和定位方面的表現(xiàn)一直令人失望（預計敏感性在60% 到96%之間）。各種MR成像技術(shù)，如MR質(zhì)子波譜分析以及動態(tài)對比增強MR成像，都已經(jīng)被應用在前列腺癌更準確的檢測、定位和分期上。此外，彌散加權(quán)MR成像在前列腺癌診斷方面的應用也越來越多，這將有助于提高前列腺癌的檢出率。

    在MR導向活組織檢查過程中使用診斷性MR圖像提高了活檢的質(zhì)量。在使用開放式MR掃描時，因為開放性MR掃描儀不能提供最佳的組織對比，這樣一來，病人必須首先得在封閉性MR掃描儀中進行一次檢查，然后再在開放性掃描儀中進行活檢。而開放式MR相較于封閉式MR的優(yōu)勢是在檢查中醫(yī)生的操作空間更大。

    封閉式MR掃描儀可被用在做前列腺活檢前以及活檢中。因為在封閉型MR掃描儀中的手術(shù)操作空間有限，因此活檢都是由機器人來完成。這些機器人不能干擾MR掃描儀生成的圖像，因此，磁性的和電子性的設備均不能使用。以上這些要求就將人工活檢操作及傳統(tǒng)的電子機械性機器人活檢穿刺全部排除。因此，很多的新方法和設備都已經(jīng)被開發(fā)出來，其中包括實時掃描儀內(nèi)引導方式來操作設備。在這篇文章中提到的大部分機器人都具有一個人工定位系統(tǒng)，也就是說必須要把病人從掃描儀中挪出以確定體位。操作人員可以從掃描儀外來調(diào)整器械動力的機器人。所活檢針的插入必須以手動操作控制機器人來完成。

    可惜的是，機器人的準確性到底有多高還不能確定。在一輪失敗的MR引導下活檢之后，MR活檢檢出率在38% 到 55.5%之間。

    MR引導下的前列腺活檢的臨床價值在于一大部分前列腺癌通過使用靶向活檢技術(shù)可以被描述出來，而消除了對PSA水平升高的病人的不必要的系統(tǒng)性前列腺活檢和重復性的TRUSBx。

    本片文章的結(jié)論為診斷性MR檢查與MR引導下活檢相結(jié)合是很有潛力的檢查方式，可以被用于檢查之前TRUSBx檢查呈陰性結(jié)果的病人。