PFI(Private Finance Initiative)的英文字面意思是私人主動融資，是英國政府于1992年提出的一種私人融資方式，目的在于解決基礎(chǔ)設(shè)施以及公益項目的投資問題。在實際工作中，PFI其實就是利用私人或私有機構(gòu)的資金、人員、技術(shù)和管理優(yōu)勢進行公共項目的投資、開發(fā)建設(shè)與經(jīng)營。

根據(jù)英國的實踐，按資金的不同來源和回收方式，PFI模式通常可劃分為3種典型的類型：獨立運作型、建設(shè)轉(zhuǎn)讓型、綜合運作型。獨立運作型：對于PFI項目政府不提供財政資助，建成后向最終使用者收取費用來取得收益；建設(shè)轉(zhuǎn)讓型，在項目完成后，政府根據(jù)所提供服務(wù)的數(shù)量等情況，向PFI公司購買服務(wù)，這樣的項目主要包括私人融資興建的監(jiān)獄、醫(yī)院和鐵路等；綜合運營型，由政府和私人部門共同投資，出資比例因項目性質(zhì)和規(guī)模的不同而不同，項目的控制權(quán)必須是由私人部門來掌握，資金回收方式及其他事項由雙方在合同中規(guī)定。

在PFI項目中，政府部門的作用是啟動者和監(jiān)管者，私營企業(yè)則提供管理、建設(shè)和投入資金。

政府采用PFI目的在于獲得有效的服務(wù)，而并非旨在最終的建筑的所有權(quán)。在PFI下，公共部門在合同期限內(nèi)因使用承包商提供的設(shè)施而向其付款。在合同結(jié)束時，有關(guān)資產(chǎn)的所有權(quán)或者留給私人部分承包商，或者交回公共部分，取決于原始合同條款規(guī)定。它是國際上用于開發(fā)基礎(chǔ)設(shè)施項目的一種模式，其要領(lǐng)是利用私有資金來開發(fā)、實施、建設(shè)公共工程項目。PFI模式不僅可以應(yīng)用于經(jīng)營收益性的城市基礎(chǔ)設(shè)施（如道路、橋梁、隧道、電力、通信、市政管網(wǎng)等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)），還可以用于非營利性的城市公益項目，如醫(yī)院、學校、監(jiān)獄、法院等城市公益項目的管理實踐中。實質(zhì)上，對政府部門而言，PFI主要是將風險轉(zhuǎn)移給私營的合作企業(yè)；對私營企業(yè)而言主要是有機會對公共產(chǎn)品或服務(wù)進行投資，以賺得有吸引力的回報，同時也有益于公眾。

PFI模式在英國受到了熱烈歡迎，得到了廣泛應(yīng)用。并且迅速風行于其他國家和地區(qū)，包括美國、日本、香港等地。

而在我國，水利、公路、奧運場館建設(shè)等眾多工程建設(shè)中也已經(jīng)逐步引入了該模式，但在衛(wèi)生領(lǐng)域，該模式僅停留在理論探討階段，充分利用則有待于相關(guān)部門和醫(yī)院管理者的深入探索。

PFI模式的主要特點

公共項目的委托特許經(jīng)營被認為是2000年來英國建筑業(yè)最具根本性的變革，英國政府要求公共工程項目在計劃階段，必須首先考慮采用PFI方式，除非經(jīng)過政府的評估部門認可該項目不宜或不能或沒有私人部門參與的情況下，才能采用傳統(tǒng)的政府財政投資興建的辦法。

PFI大大改變了英國的建筑活動方式。承包商必須以實現(xiàn)基礎(chǔ)設(shè)施項目全壽命周期目標為核心而絕非單純的營造，政府也得以從傳統(tǒng)模式下參與復(fù)雜的全過程中解脫出來去規(guī)劃更多的項目，但最根本的改變還不在這里，在于PFI使得項目公司對項目全壽命成本進行集成化的考慮從而使政府在整個項目投入的成本低于傳統(tǒng)模式下的總成本。

PFI是開發(fā)、建設(shè)和運營為核心的產(chǎn)業(yè)鏈條，承包商在PFI中獲得的不單是某一環(huán)節(jié)的效益，而是不必再急著尋找下一個項目也能確保的長期回報；PFI的參與方眾多：有項目發(fā)起人、項目公司、投資銀行、建設(shè)單位、設(shè)計單位、運營單位甚至用戶。承包商無論是只承擔其中一項還是兼任多項工作，都可以利用眾多的參與方平衡和規(guī)避項目風險。

對于醫(yī)院建設(shè)而言，利用PFI模式可謂益處多多，可以解決政府投入不足以及效率低下等諸多問題。具體而言，該模式對政府部門有以下值得考慮的特點。

一是拓寬融資渠道，緩解資金壓力。醫(yī)院建設(shè)允許實行PFI模式，一方面會有大量的私人資本涌入，能夠廣泛吸引經(jīng)濟領(lǐng)域的非官方投資者參與公共物品的產(chǎn)出；另一方面，政府一年要建成的項目，一年要付的錢，分十年給付，等于分期付款，減輕了當前的財政負擔。政府將所有的醫(yī)院建設(shè)投資分攤到項目的整個壽命期，政府可以大力增強這種公共項目的服務(wù)，不需要擴大財政支出，又可以適當轉(zhuǎn)移風險，將極大地緩解政府醫(yī)院建設(shè)的資金壓力，推動醫(yī)院建設(shè)的發(fā)展；      

二是提高建設(shè)效率。政府投資基礎(chǔ)設(shè)施的低效率是一個普遍問題。在PFI模式下，通過引入私營企業(yè)，將市場中的競爭機制引入醫(yī)院建設(shè)，能極大地提高醫(yī)院建設(shè)的效率。采用PFI模式可以學習并采用私人部門的管理、技術(shù)和知識優(yōu)勢，節(jié)約建設(shè)成本，提高效率和降低產(chǎn)出成本，使社會資源的配置更優(yōu)化。私人企業(yè)追求利潤最大化，千方百計應(yīng)用新技術(shù)、采用新材料，高效的利用資源，減少污染。有統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，公共項目可以節(jié)約10%的成本。

三是轉(zhuǎn)移項目風險。傳統(tǒng)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目，政府部門要完成設(shè)計、開發(fā)、融資、建造和經(jīng)營等所有工作，其中的法律政策風險、社會風險、融資風險、利率風險、建設(shè)風險、經(jīng)營和維護風險、環(huán)保風險由政府及相關(guān)部門單獨承擔。在PFI模式下，私營企業(yè)和私有機構(gòu)組建的項目公司負責基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目的各項工作，項目進行過程中各環(huán)節(jié)所產(chǎn)生的一系列風險，有相當大的一部分，如經(jīng)濟風險、建設(shè)和運營風險，轉(zhuǎn)移給了私人企業(yè)，同時私人企業(yè)還要承擔部分法律政策風險、社會風險，這在很大程度上分散了醫(yī)院項目的投資風險。