49歲的叢先生右側頸部患巨大腫瘤，頸總動脈、靜脈及迷走神經被腫瘤緊緊包裹，日前在解放軍總醫院第一附屬醫院肝膽外科成功切除，血管、神經均未受到任何損傷。

叢先生因頸部包塊日前到解放軍總醫院第一附屬醫院求治。CT提示：包塊包繞右側頸總動脈、靜脈及迷走神經，包塊下端深陷在鎖骨上窩內。考慮腫瘤與血管、神經會有粘連，術中萬一傷及血管、神經或需要做血管移植，有可能造成腦部缺血、頸部神經損傷及肺部損傷。為確保手術成功并做到萬無一失，肝膽外科主任梁平教授、焦華波副主任醫師請神經外科張志文教授、心胸外科張宜明主任、麻醉外郝建華主任等相關專家多次會診，討論術中可能出現的意外及緊急處理方案。

經過精心準備，專家為患者行頸部腫瘤切除手術。由于腫瘤血運豐富，術前在外院穿刺活檢時造成出血、水腫及粘連，加上腫瘤體積巨大，顯露困難，分離中極易傷及血管、神經。主刀梁平教授經過仔細權衡最后決定采取先易后難、分塊剝離、集中攻克的戰術。首先結扎頸內靜脈小屬支，將頸內靜脈與腫瘤游離開，然后分別在腫瘤上下緣剪開頸動脈鞘，游離頸總動脈，并分別套上皮筋以備萬一需要阻斷血管時使用。術中發現腫瘤與后方的迷走神經嚴重粘連，梁主任在切開腫瘤包膜后，沿迷走神徑干做銳性游離，小心地將迷走神經主干與腫瘤完全剝離。至此，只剩下包繞在頸總動脈周圍的腫瘤，這是手術成功的關鍵。梁主任從腫瘤上下緣分別經頸總動脈外膜與腫瘤之間的間隙，精心游離并劈開腫瘤，顯露頸總動脈，邊結扎止血邊游離頸總動脈。經過近3個小時的精心操作，在沒有阻斷頸總動脈血管的情況下，將腫瘤完整切除。