隨著信息化在醫(yī)藥行業(yè)里的不斷發(fā)展建設(shè)，信息系統(tǒng)已經(jīng)成為醫(yī)院一個(gè)核心系統(tǒng)，就像供電系統(tǒng)一樣，不能有片刻的中斷。目前，各大醫(yī)院，各個(gè)科室里面的工作人員對(duì)信息系統(tǒng)要求也越來(lái)越高。患者也對(duì)醫(yī)院信息化程度提出了更多更高的要求。

記者：北大口腔醫(yī)院在北京是很專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院，首先有請(qǐng)張主任給大家介紹一下口腔醫(yī)院基本情況和口腔醫(yī)院信息化基本情況，讓大家對(duì)我們醫(yī)院有個(gè)基本的了解。

張剛教授：大家好，北大口腔醫(yī)院是一個(gè)歷史比較悠久的醫(yī)院，它建院已經(jīng)80年了。在這個(gè)過(guò)程中，這家醫(yī)院也出了很多專(zhuān)家教授，到目前為止我們醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員在800多人左右，每天門(mén)診量是2000多病人，這個(gè)門(mén)診量可以說(shuō)是世界上口腔專(zhuān)科醫(yī)院里面的第一，這個(gè)第一已經(jīng)保持好幾年了。這家醫(yī)院目前科研、教學(xué)和臨床方面在全國(guó)還是有一定影響。這家醫(yī)院在口腔醫(yī)學(xué)很多專(zhuān)科學(xué)組里面都占有非常重要的位置。大家知道中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)常駐的機(jī)構(gòu)就是在口腔醫(yī)院，原本是在北大口腔醫(yī)院里面，現(xiàn)在在醫(yī)院附近。

我們醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的信息化建設(shè)是從1998年開(kāi)始，1998年做的第一步是從先從門(mén)診收費(fèi)網(wǎng)絡(luò)化開(kāi)始，然后逐步按照網(wǎng)絡(luò)化、高效化、可靠性方面發(fā)展。經(jīng)過(guò)十年的建設(shè)，從最開(kāi)始的幾個(gè)僅僅收費(fèi)的計(jì)算機(jī)，到現(xiàn)在已經(jīng)達(dá)到了內(nèi)部醫(yī)院信息管理系統(tǒng)300多臺(tái)電腦，都入網(wǎng)了，用于教學(xué)的也有400多臺(tái)電腦。

到目前為止，醫(yī)院信息系統(tǒng)已經(jīng)成為醫(yī)院一個(gè)核心系統(tǒng)，就像供電系統(tǒng)一樣，不能有片刻的中斷，所以院長(zhǎng)對(duì)信息系統(tǒng)要求越來(lái)越高，各個(gè)科室里面的工作人員對(duì)信息系統(tǒng)要求也越來(lái)越高，患者對(duì)我們的要求也越來(lái)越高。

記者：擔(dān)任世界上最大的口腔醫(yī)院信息中心主任挑戰(zhàn)也是很大的。

張剛教授：對(duì)。

記者：大家也可以通過(guò)醫(yī)院的網(wǎng)站去了解更多的信息。

張剛教授：現(xiàn)在有很多網(wǎng)站去冒名。

記者：說(shuō)明你們的影響力有很大了。

張剛教授：還有冒名掛號(hào)的。

記者：我們醫(yī)院看病第一步和病人最相關(guān)的就是怎么排隊(duì)、怎么掛號(hào)的問(wèn)題。很多網(wǎng)友都有一大早起床掛號(hào)的經(jīng)歷，然后看完病還要排隊(duì)買(mǎi)藥，你們信息系統(tǒng)是怎么應(yīng)用的？

張剛教授：我們實(shí)現(xiàn)了從掛號(hào)到收費(fèi)，到檢驗(yàn)，到藥房，涵蓋了整個(gè)醫(yī)療流程的信息化過(guò)程。這個(gè)過(guò)程最開(kāi)始就是掛號(hào)系統(tǒng)，網(wǎng)上掛號(hào)系統(tǒng)曾經(jīng)開(kāi)展過(guò)，后來(lái)沒(méi)有強(qiáng)力的去推，去宣傳。因?yàn)橛龅揭粋€(gè)瓶頸，門(mén)口每天早上有很多病人掛號(hào)，因?yàn)樘?hào)非常有限，如果從網(wǎng)上把號(hào)掛給別人，門(mén)口的人很憤怒，我們排隊(duì)這么長(zhǎng)時(shí)間，你們都走了后門(mén)。其實(shí)我們不是走后門(mén)，就是在網(wǎng)上掛號(hào)了。所以我們?cè)诰W(wǎng)上掛號(hào)限制到非常小的范圍，比如說(shuō)70歲以上的，號(hào)源有一定的控制。

掛號(hào)本身已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了電子化的過(guò)程，讓病人的基本信息在你第一次看病的時(shí)候就輸入進(jìn)去，以后再來(lái)看病，只要輸入病號(hào)，你的基本信息又調(diào)出來(lái)，大大提高了工作效率。

記者：我們還是期望在網(wǎng)上放的號(hào)源更多一些，這樣網(wǎng)友看病就方便多了。

張剛教授：我們擴(kuò)大門(mén)診量，但是還是供不應(yīng)求。

記者：所以號(hào)是稀缺資源。如果大家都選擇網(wǎng)上掛號(hào)對(duì)于你們醫(yī)院也可以降低成本。

張剛教授：對(duì)。

記者：到醫(yī)院看病又涉及到很多問(wèn)題，比如說(shuō)放射科的信息，檢驗(yàn)科的信息，把這些信息集成起來(lái)，這也是網(wǎng)友看病比較頭疼的問(wèn)題。

張剛教授：真正看病的時(shí)候涉及到很多IT的產(chǎn)品，實(shí)際上我們掛號(hào)條上就寫(xiě)上你在幾層樓哪個(gè)科室，找哪個(gè)大夫去看病，這樣就方便了。另外病人找到醫(yī)生，等待看病的過(guò)程中，我們專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)了一套候診叫號(hào)系統(tǒng)，大屏幕上隨時(shí)顯示，哪個(gè)病人到哪個(gè)門(mén)診去，還有電視節(jié)目讓大家看，大家就比較安心了。環(huán)境有明顯的改善，不是所有人都等到門(mén)口，醫(yī)生看病也不踏實(shí)。真正醫(yī)生調(diào)病人基本信息，開(kāi)始看病，必然要涉及到放射、照相的過(guò)程，需要有一些檢查和化驗(yàn)檢查，一般情況下各家醫(yī)院的檢查系統(tǒng)和化驗(yàn)系統(tǒng)，這個(gè)過(guò)程中會(huì)常常遇到信息系統(tǒng)的問(wèn)題。

記者：我們還遇到不同廠商的系統(tǒng)整合到一個(gè)平臺(tái)上的問(wèn)題。

張剛教授：這個(gè)事在前些年還沒(méi)有提上議事日程，去年我們意識(shí)到了，所以去年我們建立一個(gè)整合各家公司信息系統(tǒng)溝通的平臺(tái)，這個(gè)平臺(tái)建設(shè)難度確實(shí)比較大，我們希望在這一兩年過(guò)程中解決。

記者：你們遇到的問(wèn)題和經(jīng)驗(yàn)有哪些？

張剛教授：這個(gè)過(guò)程中，我們體會(huì)到平臺(tái)的建設(shè)有一定的技術(shù)含量，但是技術(shù)并不是最主要的瓶頸問(wèn)題，從我和其他醫(yī)院的溝通來(lái)看，能感覺(jué)到醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)施過(guò)程中，它百分之七十的難度是來(lái)源于各個(gè)部門(mén)之間的溝通，包括醫(yī)院和公司里面的，醫(yī)院和病人之間的，和醫(yī)院內(nèi)部各部門(mén)之間的溝通。這些溝通如果真正順暢，百分之七十難度就可以降低，只有百分之三十的問(wèn)題是來(lái)自于技術(shù)。

記者：所以做好這個(gè)項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人，溝通的能力是極高的。

張剛教授：現(xiàn)在我看到的很多醫(yī)院的信息系統(tǒng)早年都是搞IT的，搞軟件的工程師，現(xiàn)在已經(jīng)更換成有管理能力的人員。信息中心在醫(yī)院里面最重要的職能，就是溝通各部門(mén)，協(xié)同各部門(mén)，在這個(gè)過(guò)程中解決各種各樣的矛盾。

記者：口腔醫(yī)院院長(zhǎng)是不是看中了你的背景。

張剛教授：我以前是口腔放射的醫(yī)生，也帶了幾年的研究生，我非常喜歡我這個(gè)專(zhuān)業(yè)。醫(yī)院需要把信息化建設(shè)往前推進(jìn)一步的時(shí)候，我就負(fù)責(zé)組織。到現(xiàn)在我每周都有一天回到放射科。

記者：剛才我們聊了信息中心可以為門(mén)診病人提供哪些方便，還有一大部分是住院病人。

張剛教授：不太熟悉口腔的群眾們不太理解，口腔不就是看牙的嗎？怎么還住院。我們口腔醫(yī)院主要看的是創(chuàng)傷、腫瘤和面部發(fā)育異常和炎癥。這幾年隨著交通越來(lái)越改善，大家開(kāi)車(chē)越來(lái)越多，車(chē)禍比較多，面部異常也很多了。在住院系統(tǒng)的信息化里面，我們也做了大量的工作，從病人的住院登記，住院費(fèi)用的預(yù)交，到病床的分配，病房護(hù)士干的一系列的工作，比如說(shuō)接受醫(yī)生的醫(yī)囑，輸入藥品的藥單，還有換藥等等工作，用到信息系統(tǒng)。醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑全部是在電腦上開(kāi)，還有手術(shù)申請(qǐng)，告訴你這個(gè)手術(shù)排在什么時(shí)間，需要準(zhǔn)備什么器件，手術(shù)之中產(chǎn)生哪些費(fèi)用，比如說(shuō)麻醉的情況等等一系列的過(guò)程，醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑，需要對(duì)各個(gè)部門(mén)產(chǎn)生作用，信息系統(tǒng)就發(fā)揮了強(qiáng)大的作用。一組一組發(fā)出以后，關(guān)于檢驗(yàn)的，檢驗(yàn)知道，關(guān)于放射的，放射科知道，關(guān)于藥房的，藥房知道。

對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，如果說(shuō)住院的話，非常強(qiáng)烈的感受就是以往病人住院發(fā)生的費(fèi)用沒(méi)有人能說(shuō)清楚，必須得經(jīng)過(guò)會(huì)計(jì)部門(mén)算帳，然后出來(lái)敲算盤(pán)，最后告訴你要多少。會(huì)計(jì)部門(mén)要結(jié)算的時(shí)候要等好幾天。但現(xiàn)在每天都要有治療清單，每天你可以到我們的信息系統(tǒng)去查詢(xún)產(chǎn)生的費(fèi)用。

記者：是病人自己去查詢(xún)嗎？

張剛教授：有兩種，一個(gè)是自己去網(wǎng)上查詢(xún)，一個(gè)是去醫(yī)院打印。

記者：在治療過(guò)程中，信息系統(tǒng)對(duì)住院病人價(jià)值是什么？

張剛教授：沒(méi)上信息系統(tǒng)之前，病人住院開(kāi)始檢查，再做放射，至少好幾天的時(shí)間，現(xiàn)在基本上你做了放射檢查以后，如果你用的數(shù)字化設(shè)備，第二天這個(gè)報(bào)告已經(jīng)在網(wǎng)上了。

醫(yī)院還有一些快速檢查，可以縮短病人住院時(shí)間。以前平均住院率20多天，現(xiàn)在減少到11天左右，這個(gè)平均率在各大醫(yī)院是很好的。

記者：病床得到了很好的利用。

張剛教授：對(duì)。

記者：醫(yī)院信息系統(tǒng)除了對(duì)病人有價(jià)值之外，對(duì)醫(yī)生診斷的價(jià)值在哪兒？

張剛教授：以往病人住院，醫(yī)生要開(kāi)醫(yī)囑，一開(kāi)好幾十條，寫(xiě)完了以后，送給護(hù)士，護(hù)士再抄一遍，在醫(yī)生寫(xiě)的時(shí)候可能有筆誤，也沒(méi)有人查詢(xún)，在治療過(guò)程中難免有疏忽。上了信息系統(tǒng)以后，醫(yī)生的醫(yī)囑是在電腦上開(kāi)的，電腦上有常規(guī)的醫(yī)囑，醫(yī)生可以在清單里面選擇，要哪個(gè)，不要哪個(gè)，發(fā)生錯(cuò)誤的可能性就少了。

記者：對(duì)一些醫(yī)生來(lái)說(shuō)可以參照老醫(yī)生的處方。

張剛教授：對(duì)，不需要護(hù)士再抄一遍，減少很多錯(cuò)誤。

記者：還有很多醫(yī)生寫(xiě)醫(yī)囑像天書(shū)一樣。

張剛教授：這樣的問(wèn)題一下子減少了。

記者：醫(yī)院信息系統(tǒng)里面集成了很多的HIS系統(tǒng)和CIS系統(tǒng)功能。

張剛教授：在醫(yī)院內(nèi)部搞IT的人員有一個(gè)共識(shí)，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)就是HIS，這個(gè)系統(tǒng)是以財(cái)務(wù)為中心的，偏重管理。作為CIS系統(tǒng)，是偏重于病人信息的，這個(gè)更加傾向于醫(yī)療相關(guān)的信息。人們常常把關(guān)于病人化驗(yàn)信息、放射的信息，和病人臨床檢查信息，劃為臨床信息系統(tǒng)。關(guān)于臨床信息系統(tǒng)在國(guó)外目前是比較熱的，國(guó)內(nèi)基本上還