“一個(gè)老頭，三個(gè)指頭”，說的是傳統(tǒng)中醫(yī)看病不需要依賴任何工具，醫(yī)生用食指、中指、無名指就可以脈診，再加上問診、望診、聞診，就能診斷病情、辨證施治，形象且生動。

然而，在推動中醫(yī)現(xiàn)代化、國際化進(jìn)程中，這句“老話”已不合時(shí)宜。在滬舉行的首屆中醫(yī)診療設(shè)備論壇上，專家指出，中醫(yī)豐富的理論和實(shí)踐成果，只有與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)緊密結(jié)合，才能找到走向世界的“通用語”。中醫(yī)診療設(shè)備，正是這種結(jié)合的有效載體。

但是，當(dāng)前中醫(yī)診療設(shè)備存在科技含量低、產(chǎn)品升級換代緩慢、研發(fā)與中醫(yī)理論結(jié)合不緊密等問題，原因何在？如何突破？

科技含量低 升級換代慢

中醫(yī)的臨床診斷概念，一直都是由醫(yī)生搭脈、目測下結(jié)論。但其受醫(yī)生水平、技能的限制，又受光線、溫度等外部環(huán)境條件的影響，缺乏客觀評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。這也成為中醫(yī)走向世界的“絆腳石”。

“中醫(yī)診療僅憑‘望聞問切’，已不能滿足群眾需求，也影響中醫(yī)現(xiàn)代化進(jìn)程。中醫(yī)診療設(shè)備的發(fā)展，可以助推中醫(yī)提高客觀化、標(biāo)準(zhǔn)化水平。”中科院院士、上海中醫(yī)藥大學(xué)校長陳凱先這樣認(rèn)為。《國家“十一五”科學(xué)技術(shù)發(fā)展規(guī)劃》和《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要》，都將中醫(yī)診療技術(shù)和儀器設(shè)備列為重點(diǎn)研究及推廣項(xiàng)目。

但是，目前中醫(yī)診療設(shè)備市場顯得黯淡。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所使用的診療設(shè)備大都是CT、核磁共振、B超之類的西醫(yī)設(shè)備，具有中醫(yī)特色的診療儀器甚少。

近期，國家中醫(yī)藥管理局委托中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測中心，在全國范圍內(nèi)開展中醫(yī)診療設(shè)備調(diào)查。調(diào)查顯示：其一，現(xiàn)有的中醫(yī)診療設(shè)備科技含量低。一種設(shè)備大都采用單項(xiàng)技術(shù)，多種技術(shù)綜合運(yùn)用得很少，對于生物醫(yī)學(xué)、信息工程、新材料等現(xiàn)代科技的運(yùn)用，要比西醫(yī)診療設(shè)備落后許多。其二，產(chǎn)品升級換代緩慢，近年來創(chuàng)新性的中醫(yī)診療設(shè)備稀少。設(shè)備類別有限，功能單一，絕大部分是用于治療和輔助治療的設(shè)備；而用于診斷的設(shè)備鳳毛麟角，僅占0.46%，且研發(fā)難度大。

進(jìn)入市場困難重重

某單位研發(fā)了一種灸療儀，以改善傳統(tǒng)艾灸療法；但注冊審批4年還沒有批下來，只因主管部門認(rèn)為“灸療不需要儀器”。中醫(yī)診療設(shè)備進(jìn)入市場面臨困難重重，這是該市場缺乏生機(jī)的原因之一。

醫(yī)療器械取得市場準(zhǔn)入資質(zhì)，需要通過嚴(yán)格審核。但所有審核環(huán)節(jié)，目前參照的標(biāo)準(zhǔn)基本都是根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論對醫(yī)療器械的要求制定的，參與審核的工作人員中缺乏有中醫(yī)專業(yè)背景的人員。而中醫(yī)診療設(shè)備是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，結(jié)合現(xiàn)代科技發(fā)展的產(chǎn)物，有較為獨(dú)特的理論基礎(chǔ)。因此，中醫(yī)診療設(shè)備要“敲開”市場之門，遇到許多困難。此類設(shè)備在申報(bào)注冊審批過程中，還常常由于分類找不著歸屬而不了了之。

中醫(yī)診療設(shè)備在醫(yī)院應(yīng)用時(shí)，也面臨收費(fèi)、醫(yī)保報(bào)銷等問題。由國家有關(guān)部門2001年制定的《全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》中，所確定的中醫(yī)及民族診療類項(xiàng)目僅97項(xiàng)。許多中醫(yī)診療設(shè)備在醫(yī)院應(yīng)用時(shí)沒有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，或收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)偏低，或沒有納入醫(yī)保范疇。

一方面，市場不“熱乎”；另一方面，中醫(yī)診療設(shè)備研究機(jī)構(gòu)和生產(chǎn)企業(yè)也囿于實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，習(xí)慣于“小打小鬧”，宣傳新產(chǎn)品的意識不強(qiáng)，力度不夠。 

營造良好“生態(tài)環(huán)境”

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)診療設(shè)備研發(fā)與生產(chǎn)，在國外受到高度重視。專家舉例，近年來，韓國加大投入，開發(fā)韓醫(yī)診療設(shè)備，如今許多高科技設(shè)備不僅在醫(yī)院普遍使用，而且走入尋常百姓家。

如何為中醫(yī)診療設(shè)備研發(fā)與生產(chǎn)營造良好“生態(tài)環(huán)境”？中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測中心專家建議，政府有關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)協(xié)調(diào)和溝通，建立起有利于中醫(yī)診療設(shè)備發(fā)展的收費(fèi)、醫(yī)保、注冊審批等各項(xiàng)政策，為其發(fā)展提供政策支持。還可以選擇一批中醫(yī)特色突出、臨床療效明顯的診療設(shè)備，制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院使用中醫(yī)診療設(shè)備。

“要開發(fā)高端的中醫(yī)診療設(shè)備，必須重視學(xué)科交叉與融合。”上海中醫(yī)藥大學(xué)楊華元教授認(rèn)為，高校和科研院所需要配備多學(xué)科交叉的科研團(tuán)隊(duì)，而不能靠中醫(yī)研究人員單打獨(dú)斗；綜合應(yīng)用中醫(yī)理論、生物醫(yī)學(xué)工程、計(jì)算機(jī)技術(shù)、信息與傳感器技術(shù)等，才能研發(fā)出具有中醫(yī)特色的智能化、可視化、規(guī)范化診療設(shè)備。