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乳腺穿刺活檢并非“金標準”

【?2008-10-13 發布?】 美迪醫訊
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乳腺穿刺初次活檢結果存在漏診的風險。近日,中國科協和中國科技新聞學會共同推薦《中華醫學雜志》第34期一篇優秀研究論文。該研究報告指出,根據最新一項回顧性研究發現,乳腺病變患者經過穿刺活檢,病理結果不是惡性的,臨床醫師仍不能掉以輕心,因為還有7%的乳腺病變患者需要再次活檢,才會被確診為惡性腫瘤。

北京腫瘤醫院腫瘤防治研究所乳腺癌預防治療中心范照青醫師等研究人員,回顧性分析了該院乳腺癌中心2004年~2007年收治的2352名患者,針對2654個乳腺病灶進行乳腺組織穿刺后的病理檢查結果和臨床資料發現,2654個病灶初次穿刺活檢后,1507個為乳腺癌,1147個為非典型惡性病變;對非惡性者中的530個病灶進行了再活檢,77個確診為乳腺癌,即初檢為非惡性病變的患者中,有近7%仍存在患乳腺癌的風險。

對此,研究人員指出,當初檢報告為非惡性病變時,無論是臨床醫生還是患者都容易放松警惕,事實上穿刺檢查雖然是乳腺癌確診最普遍有效的方式之一,但有其局限性,并非“金標準”。臨床醫師在病理報告不是惡性腫瘤的乳腺病變患者中,對存在高危病變的(導管上皮非典型增生、導管上皮細胞異型性、導管內乳頭狀瘤、可疑癌、間葉來源為主的腫瘤或僅見纖維脂肪組織者)應再次進行活檢;對于初次檢查為良性病變者亦不能放松警惕,對良性病變中臨床體檢或影像學檢查不一致的也應繼續活檢。

本文關鍵字: 乳腺穿刺 
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