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專(zhuān)家提醒做CT要注意醫(yī)源性輻射

【?2008-11-04 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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是拍一張清晰而“漂亮”的片子,還是拍一張夠用但并不精細(xì)的片子?這是擺在很多放射科醫(yī)師面前的問(wèn)題。日前,在重慶市召開(kāi)的中華醫(yī)學(xué)會(huì)第15次放射學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議上,中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)會(huì)主任委員、天津醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院祁吉教授指出,應(yīng)該從減少醫(yī)源性輻射出發(fā),從患者健康出發(fā),選擇“夠用”的片子比一張清晰的片子意義更大,能用50毫安拍出的片子最好不需要用200毫安。 

近些年來(lái),隨著CT等醫(yī)用放射設(shè)備的普及,世界范圍內(nèi)醫(yī)源性輻射問(wèn)題越來(lái)越突出。在此次會(huì)議上公布的美國(guó)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明,由于CT等醫(yī)用設(shè)備使用增加,1980年到2006年間,美國(guó)醫(yī)源性輻射增加了600%。上世紀(jì)90年代美國(guó)相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明,電離輻射還會(huì)誘發(fā)白內(nèi)障和癌癥,因CT掃描導(dǎo)致癌癥占全部癌癥患者的0.4%,近些年來(lái)增加到2%左右。

CT越用越高級(jí),片子越來(lái)越清晰,但相對(duì)應(yīng)的輻射劑量也越來(lái)越大。看起來(lái)很“漂亮”的片子,患者就需要吃更多的射線。比如冠狀動(dòng)脈檢查中,使用16層CT掃描的有效輻射劑量是8.8MSV,而64層CT的劑量為13MSV~21.4 MSV,要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于16層CT。兩者都能夠判斷出檢查的結(jié)果。

祁吉指出,隨著國(guó)內(nèi)CT設(shè)備的普及和更新?lián)Q代, CT檢查的劑量上去了,一些可有可無(wú)的檢查也增多了,臨床上有10%到20%的影像學(xué)檢查沒(méi)有必要。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院彭蕓指出,在CT檢查中降低射線的技術(shù)和策略有很多。比如通過(guò)設(shè)定不同的掃描參數(shù),包括增大螺距、降低管電壓和管電流等具體手段來(lái)減低射線劑量。

本文關(guān)鍵字: 醫(yī)源性輻射 
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網(wǎng)友評(píng)論
共計(jì) 1 條      
  網(wǎng)友 醫(yī)學(xué)生, 美迪網(wǎng)友 于 2008-11-04 19:50:00 發(fā)表評(píng)論 IP:222.223.155.76 信箱
    我是基層醫(yī)院的醫(yī)師,現(xiàn)在臨床上要求照片的質(zhì)量,如果清晰度低,基層醫(yī)院到上級(jí)醫(yī)院會(huì)診,放射照片拿不出手,耽誤臨床的治療,患者不滿意,一次放射劑量過(guò)大,對(duì)患者的身體沒(méi)影響.
 
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