他的作用就是不斷地給大家驅(qū)動(dòng)力，在共同設(shè)定好的醫(yī)院目標(biāo)、規(guī)范制度以及醫(yī)院文化的平臺(tái)上朝著世界最領(lǐng)先的趨勢(shì)迅跑

當(dāng)游偉程從美國(guó)舉家遷回國(guó)內(nèi)的時(shí)候，他的在美國(guó)土生土長(zhǎng)的一雙兒女起初還以為只是回國(guó)度假。當(dāng)他們得知真相后，有著美國(guó)思維方式的10歲女兒強(qiáng)烈地向父親表達(dá)了不滿：你為什么不征求我們的意見？面對(duì)女兒的責(zé)問，作為特別喜愛孩子的慈父，游偉程心中的愧疚難以言表，但作為一個(gè)注重過程更甚于結(jié)果的男人，美國(guó)的車子、房子乃至他曾經(jīng)夢(mèng)寐以求的學(xué)術(shù)地位都可以放棄，因?yàn)橐豁?xiàng)更具挑戰(zhàn)性的新事業(yè)令他的拳拳之心難以抗拒。

2001年6月，游偉程回到了闊別已久的北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院，只不過，他的職務(wù)不再是腫瘤流行病學(xué)研究室主任，而是腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)和腫瘤研究所所長(zhǎng)。

從科學(xué)研究到科學(xué)管理

“你知道培養(yǎng)一名真正的科學(xué)家的最好方法是什么嗎？”游偉程并沒有從他上任院長(zhǎng)講起，而是追溯到上世紀(jì)80年代初赴美學(xué)習(xí)的經(jīng)歷，因?yàn)檫@段學(xué)習(xí)經(jīng)歷對(duì)他一生的影響至關(guān)重要。“就像理發(fā)店里的學(xué)徒工，從掃地、洗頭開始，慢慢地開始剪最簡(jiǎn)單的發(fā)型，老師一個(gè)個(gè)手把手地教——這其實(shí)也正是培養(yǎng)科學(xué)家的最佳途徑。”

幸運(yùn)的是，當(dāng)年的游偉程正是以這種方式師從美國(guó)最杰出的流行病學(xué)專家、美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)的Hammond教授。因?yàn)槊绹?guó)癌癥協(xié)會(huì)與中國(guó)的一項(xiàng)合作項(xiàng)目需要兩名流行病專家，經(jīng)過層層選拔，游偉程和后來成為衛(wèi)生部副部長(zhǎng)的王隴德一起被選派到美國(guó)學(xué)習(xí)兩年，成為了年逾古稀的Hammond教授的“關(guān)門弟子”。

“那時(shí)候，Hammond教授已不再從事研究工作，而是專心致志地教導(dǎo)我們這兩名‘徒弟’。他的生活規(guī)律很特別，每天上午10點(diǎn)來辦公室給我們上課，一直講到下午2點(diǎn)，即使他們?nèi)胰ザ燃僖矌е覀儯詢赡陙砦覀兒苌僭谙挛?點(diǎn)以前吃過午飯。”對(duì)于近30年前的這段學(xué)習(xí)經(jīng)歷，游偉程至今仍記憶猶新。“這兩年我們著實(shí)受益匪淺，因?yàn)镠ammond教授治學(xué)非常嚴(yán)謹(jǐn)，頭腦清晰敏銳，更重要的是，他教給我們的都是書本上沒有的，是他畢生積累的思想和經(jīng)驗(yàn)。他對(duì)我們說，‘作為科學(xué)家，最重要的是要有想象力，我培養(yǎng)你們的最終目的是為了讓你們?cè)谖也辉诘臅r(shí)候能夠獨(dú)立地完成工作，能比我更優(yōu)秀！’”

另一個(gè)令游偉程受益一生的忠告是選擇科研工作的標(biāo)準(zhǔn)。“老師告訴我們，一是要選擇重要的有意義的課題，因?yàn)榭茖W(xué)的根本目的是通過研究使社會(huì)上的更多人受益；第二要選擇有研究?jī)r(jià)值的領(lǐng)域去深入、持續(xù)地研究，長(zhǎng)期的積累才會(huì)獲得最終的成功。我一直將老師這種帶有哲學(xué)思想的理念牢記在心。”

游偉程一點(diǎn)不諱言自己是幸運(yùn)的人，而最大的幸運(yùn)就是改革開放初期，在國(guó)內(nèi)有關(guān)科學(xué)研究的理論和方法都極其貧乏的時(shí)候，他得到了從科學(xué)到人文的系統(tǒng)訓(xùn)練。“一個(gè)人管理能力的高低，絕不在于他學(xué)到了多少管理知識(shí)，而在于他的綜合素質(zhì)，學(xué)識(shí)、人品、公心等都與管理密切相關(guān)。我一直認(rèn)為，任何事情取決于人，物質(zhì)的貧乏容易改變，但沒有人，物質(zhì)的作用將發(fā)揮得非常低效。”

1985年，學(xué)成回國(guó)的游偉程被北京腫瘤醫(yī)院任命為腫瘤研究所流行病學(xué)研究室副主任，并承擔(dān)與美國(guó)國(guó)家癌癥研究所的一系列合作課題項(xiàng)目，那一年他才33歲。

當(dāng)時(shí)，科學(xué)家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，像腫瘤這樣的慢性病已經(jīng)取代了傳染病成為危害人類生命的重大疾病，人們需要研究發(fā)病頻率、高發(fā)地點(diǎn)、人群特征等來了解腫瘤病的流行情況和趨勢(shì)。課題組選擇了山東省胃癌高發(fā)的臨朐縣建立起胃癌高發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，從胃癌的病歷對(duì)照分析到對(duì)幾千人進(jìn)行胃鏡和病理檢查的胃癌癌前病變到一系列干預(yù)實(shí)驗(yàn)。多年來，游偉程的身邊一直匯聚著來自各個(gè)國(guó)家、各個(gè)領(lǐng)域的頂尖專家，他們的研究成果先后共發(fā)表了近150篇論文，其中SCI論文70余篇，累計(jì)影響因子達(dá)到270點(diǎn)。作為整個(gè)研究工作的組織者，這段研究經(jīng)歷正是他從事管理工作的起點(diǎn)。

“我所做的大量工作其實(shí)都是科學(xué)以外的。”游偉程坦言，“永遠(yuǎn)有無數(shù)的協(xié)調(diào)和組織工作等著你去做，否則目標(biāo)就永遠(yuǎn)實(shí)現(xiàn)不了。這就培養(yǎng)了你科學(xué)研究以外的能力，比如溝通能力，如何讓不同領(lǐng)域的專家對(duì)你的研究感興趣？你就要鼓動(dòng)他，然后要把不同學(xué)科的專家組織到一起，你的成功就在于有效的組織。”

制定游戲規(guī)則

2001年，在醫(yī)院前任院長(zhǎng)徐光偉的極力推薦下，游偉程辭去曾經(jīng)工作11年的美國(guó)國(guó)家癌癥研究所研究員的職位，回到北京腫瘤醫(yī)院走馬上任。

從美國(guó)嚴(yán)謹(jǐn)有序的科研管理，到回國(guó)后統(tǒng)管醫(yī)院，游偉程立刻體會(huì)到了其間巨大的差別。在他看來，當(dāng)時(shí)醫(yī)院最嚴(yán)重的問題是思想混亂，醫(yī)院的發(fā)展方向、大家的努力目標(biāo)以及如何實(shí)現(xiàn)目標(biāo)都極不清楚。管理制度非常松散，而且不健全，管理規(guī)章寫在紙上，貼在墻上，但大家就是沒有遵循游戲規(guī)則的意識(shí)，也沒有遵循游戲規(guī)則之后的好處與壞處的概念。

“我從美國(guó)回來，需要適應(yīng)中國(guó)的國(guó)情，但我的價(jià)值就在于國(guó)外多年的工作經(jīng)驗(yàn)，選擇我來當(dāng)院長(zhǎng)的目的不是讓我去適應(yīng)大家，而是讓大家適應(yīng)我！”雖然不愿意多談細(xì)節(jié)，但他坦言當(dāng)時(shí)承受了別人難以承受的壓力，這個(gè)過程讓他深刻認(rèn)識(shí)到，做任何事情都需要人，要改變一家醫(yī)院首先要改變?nèi)说睦砟睿瑫r(shí)必須建立一個(gè)符合大家共同利益的游戲規(guī)則，無論做任何事，不能以某個(gè)人為標(biāo)準(zhǔn)，而要以制度為標(biāo)尺。

“人都喜歡自由，就像物理現(xiàn)象中的布朗運(yùn)動(dòng)，但結(jié)果是誰都跑不遠(yuǎn)。所以任何一項(xiàng)活動(dòng)都必須有組織地進(jìn)行，有組織就要有規(guī)則；其次要建立一種文化，人不是機(jī)器，每天在一起做事，一定會(huì)有摩擦，所以就需要文化的潤(rùn)滑，讓大家懂得和諧、合作、雙贏、友愛。”

這個(gè)過程當(dāng)然不是一蹴而就的，但游偉程的聰明之處在于找到了改變?nèi)说睦砟钸@個(gè)突破口。

他一口氣把10名中層干部送到清華大學(xué)進(jìn)修工商管理課程，而且每個(gè)周末車接車送，由人事處長(zhǎng)當(dāng)班長(zhǎng)點(diǎn)名，缺席三次課學(xué)費(fèi)就自己掏。這些人平常難得聚到一起，因此來回路上以及課休期間，大家一有時(shí)間便結(jié)合醫(yī)院情況展開熱烈的討論。“在沒受過工商管理培訓(xùn)前，我說的很多事他們理解不到位，現(xiàn)在我讓知名大學(xué)的教授給他們灌輸理念，大大減少了我們之間的溝通成本。”

讓游偉程最感自豪的一件事，就是在他接任院長(zhǎng)后，除了出國(guó)學(xué)習(xí)、工作的人以外，腫瘤醫(yī)院沒有流失一名醫(yī)生，反而還吸引了很多專家和學(xué)科帶頭人。“做到這一點(diǎn)其實(shí)并不難，就是通過制度保障每個(gè)人的利益。大家不必搞關(guān)系，溜須拍馬，只要做好自己的事情，在醫(yī)院的發(fā)展中就能得到相應(yīng)的回報(bào)。”

特色決定品牌

“人們總有一個(gè)誤區(qū)，以為科室的規(guī)模越大越好，醫(yī)生會(huì)看的病越多越好。在我任職的7年中，至少有5～6年都在和這種理念‘斗爭(zhēng)’！”游偉程笑言，“全能的人或者全能的科室是不存在的，你能把一件事做專做好就很不錯(cuò)了，但是讓大家明白這個(gè)道理卻是挺艱難的。在這個(gè)過程中，行政的干預(yù)是必不可少的。”

在游偉程院長(zhǎng)的推動(dòng)下，腫瘤醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)被清晰地梳理概括成12個(gè)字：院有品牌，科有特色，人有專長(zhǎng)。

科室特色從兩方面來確定，一方面醫(yī)院根據(jù)自身情況、學(xué)科布局有一個(gè)整體設(shè)計(jì)，另外根據(jù)醫(yī)生從事工作的經(jīng)驗(yàn)和領(lǐng)域知名度進(jìn)行分化，通過各種途徑讓他們專業(yè)化。比如將乳腺中心從大外科獨(dú)立出來，專攻乳腺癌的手術(shù)加綜合治療；也有的科室專為某專業(yè)而設(shè)，如黑色素瘤專科，學(xué)科分支很窄，但黑色素瘤專科病房在全國(guó)獨(dú)此一家，全國(guó)各地的病人都慕名而來，科室工作量非常繁忙。

剛開始推行的時(shí)候，一些科室還是特色不突出，于是醫(yī)院推行每月公布各科室頻率最高的三個(gè)病種的排序，那些特色不突出的“雜拌兒”科室的主任便被院長(zhǎng)“請(qǐng)”到辦公室談話。“我就是要給他們壓力，用行政干預(yù)的手段引導(dǎo)科室去追求術(shù)業(yè)有專攻的專業(yè)精神。”

有特色才能形成品牌，對(duì)個(gè)人也是如此。“幾年前我還不敢這樣講，但現(xiàn)在我敢說，我們醫(yī)院已經(jīng)形成了一批在個(gè)人的專業(yè)領(lǐng)域小有名氣的專家群體，他們出去開學(xué)術(shù)會(huì)議就深有體會(huì)。”正因?yàn)榍猩砀惺艿搅藢W(xué)有所專的好處，這種理念逐漸得到了全院的認(rèn)可。

北京的腫瘤專科醫(yī)院歷來有“東腫瘤”和“西腫瘤”的簡(jiǎn)稱。位于北京城東的中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院無論從歷史、規(guī)模還是知名度都是數(shù)一數(shù)二的“國(guó)家隊(duì)”，而居于城西的北京腫瘤醫(yī)院這些年也不甘人后。“如果要說我們能夠后來居上，趕超別人，就只有靠規(guī)范化的綜合治療方式，為病人提供最佳的診療效果。”游偉程對(duì)醫(yī)院的前途有著清醒的認(rèn)識(shí)，因此，他牢牢把握住腫瘤學(xué)科發(fā)展的趨勢(shì)：多學(xué)科綜合治療模式。

在我國(guó)腫瘤專科準(zhǔn)入制度不夠完善、醫(yī)師專業(yè)訓(xùn)練缺乏等問題還比較嚴(yán)重的情況下，如何規(guī)范和約束醫(yī)生以減少醫(yī)療的隨意性，如何讓病人得到最適宜的治療，都需要一套強(qiáng)有力的規(guī)范化制度。多學(xué)科綜合治療模式就是將與某項(xiàng)疾病相關(guān)的不同科室的醫(yī)生捆綁在一起，針對(duì)病人的特點(diǎn)和需求，進(jìn)行綜合治療。這樣就避免了不同專科對(duì)病人進(jìn)行的割裂的治療。“一句話，我希望對(duì)病人的每一次治療都代表的是腫瘤醫(yī)院的水平，而不是某個(gè)科室某個(gè)醫(yī)生的水平。這也代表了國(guó)際上的發(fā)展趨勢(shì)。”游偉程說道。

在以病人利益最大化的指導(dǎo)思想下，腫瘤醫(yī)院率先在國(guó)內(nèi)開展了腫瘤患者全程無痛的姑息治療，乳腺中心整合內(nèi)外科資源，2005年實(shí)現(xiàn)了51%的保乳率，這一指標(biāo)為亞洲發(fā)達(dá)國(guó)家水平，明顯提高了患者的生活質(zhì)量。因此，乳腺中心“名氣”越來越大，1/3的北京新發(fā)乳腺癌患者在中心接受了最先進(jìn)的治療。

如今，北京很多大型綜合性醫(yī)院也紛紛瞄準(zhǔn)了腫瘤學(xué)科的建設(shè)，有的醫(yī)院甚至蓋起了腫瘤大樓。但游偉程對(duì)自己的醫(yī)院充滿了信心，他依靠的正是以病人利益最大化、為病人提供最佳診療效果為中心，專業(yè)技術(shù)上的精深和服務(wù)形式上的綜合，共同形成多學(xué)科綜合團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢(shì)為特色的北京腫瘤醫(yī)院所獨(dú)有的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

帶領(lǐng)“西腫瘤”迅跑