人生短暫，彈指數(shù)十年過去，一個人可能作出的貢獻，在這個知識長河中不過是滄海一粟。作出多大貢獻也沒有驕傲的理由，何況我們只不過做了一點有益的工作。
 
每當我看到病人及家屬的乞求眼神，看到地方上的醫(yī)院希望我提出有效的治療方案而又無能為力時甚感慚愧，慚愧自己沒有多大本領，過去鉆研得還不夠?！踔艺\
 
他是新中國培養(yǎng)的第一代神經(jīng)外科專家，他是中國神經(jīng)外科事業(yè)的創(chuàng)始人之一，他是目前世界上唯一完成開顱手術(shù)上萬例的一名醫(yī)生，至今仍保持著神經(jīng)外科手術(shù)歷史上的5項世界紀錄。
 
1月9日上午，中國工程院院士、北京市神經(jīng)外科研究所所長、北京天壇醫(yī)院名譽院長王忠誠教授，從中共中央總書記、國家主席胡錦濤手中接過2008年度國家最高科學技術(shù)獎獲獎證書。
 
引領中國神經(jīng)外科步入世界先進行列
 
中國的神經(jīng)外科幾乎是與新中國同時誕生的。
 
1951年，剛剛畢業(yè)兩年的王忠誠隨抗美援朝醫(yī)療隊來到鴨綠江邊，不分晝夜地搶救志愿軍傷員，但很多腦外傷的戰(zhàn)士卻因做不了腦外科手術(shù)而犧牲在手術(shù)臺上。從那時起，王忠誠就暗下決心有朝一日如果有機會，一定要學神經(jīng)外科。1952年，衛(wèi)生部從全國調(diào)集一批外科醫(yī)生在天津籌建神經(jīng)外科培訓班，王忠誠毫不猶豫地申請加入并成為新中國第一批神經(jīng)外科醫(yī)生。不久，中國第一個神經(jīng)外科研究所在北京成立，王忠誠來到了北京。
 
當時剛解放不久，神經(jīng)外科既無正式教科書，也缺乏訓練標本。世界神經(jīng)外科的發(fā)展也時間不長，手術(shù)死亡率很高。
 
當時，顱內(nèi)腫瘤的檢查方法只有向顱內(nèi)穿刺打氣，叫腦和腦室氣造影，這種檢查使病人頭痛欲裂、痛苦異常，且致死、致殘的危險性達1％～3%。盡管此時國外已經(jīng)有了血管造影，但由于西方國家對我國的技術(shù)封鎖，我們既無技術(shù)資料，也無造影藥品。
 
從1954年開始，王忠誠等自力更生，先在尸體上解剖，然后試行穿刺，再用X光透視、照相，檢查穿刺的準確性。經(jīng)過反復實踐，用了半年的時間，摸索出了一套腦血管造影的方法，顱內(nèi)疾患檢查的危險性也由1%～3%降低到血管造影的1‰～3‰。以后，又經(jīng)過7年多的血管造影實踐，經(jīng)過總結(jié)2500多份血管造影的病例，1965年，《腦血管造影術(shù)》一書正式出版。這本中國神經(jīng)外科史上里程碑式的專著，使我國神經(jīng)外科診斷水平一步向前跨越了30年。
 
那時防護設備很差，有時候連個鉛圍裙也沒有，更談不上隔離操作，造影醫(yī)生完全暴露在放射線中。由于長期暴露在放射線中，王忠誠的白血球降至3000多，經(jīng)常感冒發(fā)燒，光肺炎便先后得了6次，有一次險些危及生命?！拔业纳眢w雖然受到放射線的摧殘，但我國的神經(jīng)外科事業(yè)有了進步，我甚感欣慰。”王忠誠說。
 
王忠誠從醫(yī)60年，完成了上萬例手術(shù)，在神經(jīng)外科領域卓有建樹。20世紀60年代，通過改善一些顱腦手術(shù)的入路及摘除技巧，提高了手術(shù)的成功率。70年代，王忠誠帶領他的團隊開展神經(jīng)外科顱腦顯微技術(shù)，第一次利用顯微外科技術(shù)完全切除垂體腺瘤并保留患者的正常垂體功能，把我國的神經(jīng)外科從傳統(tǒng)方法帶進了現(xiàn)代，使顱內(nèi)動脈瘤等重癥死亡率由10%降至2%。1980年，王忠誠成功地摘除了直徑9厘米的無血栓顱內(nèi)動脈瘤，至今為世界罕見。20世紀80年代開展的腦動脈畸形治療研究，使我國成為世界上開展這一手術(shù)最多、經(jīng)驗最豐富的國家。
 
王忠誠組建的北京市神經(jīng)外科研究所是目前亞洲最大的神經(jīng)外科基地，在全國9000多名神經(jīng)外科醫(yī)師中，有1/3是王忠誠帶領的神經(jīng)外科研究所培養(yǎng)出來的學生。從醫(yī)60年來，王忠誠先后編寫或主編了《顱腦損傷》、《神經(jīng)外科學》等20多部專著，發(fā)表學術(shù)論文290余篇，為神經(jīng)外科總結(jié)了寶貴經(jīng)驗。王忠誠先后榮獲66項科研成果獎，2001年榮獲世界神經(jīng)外科學會頒發(fā)的“最高榮譽獎章”。王忠誠為建立發(fā)展我國神經(jīng)外科事業(yè)作出了許多創(chuàng)新性貢獻，在他的帶領下，我國神經(jīng)外科研究和治療水平步入世界先進行列。
 
勇闖生命禁區(qū)
 
“神經(jīng)外科仍有大量的問題沒有解決，就是所謂解決了的問題，也還有需要改進和發(fā)展的地方。”王忠誠說。正是憑著對醫(yī)學事業(yè)孜孜不倦的追求，王忠誠帶領他的團隊一次又一次地勇闖生命禁區(qū)。
 
人的腦干是生命中樞，一直在世界醫(yī)學界被視為手術(shù)禁區(qū)。到底能不能手術(shù)？王忠誠首先研究了腦干的可塑性，目的是觀察腦干外腫瘤手術(shù)切除后腦干的形態(tài)及功能能否恢復。用了一年多的時間，王忠誠發(fā)現(xiàn)腦干的潛力很大，將腦干外腫瘤摘除后，不僅其形態(tài)，連功能也能恢復，并由此率先提出了“腦干和脊髓具有可塑性”的觀點，這一理論為醫(yī)學界開啟腦干腫瘤手術(shù)這一“禁區(qū)”起到了決定性的作用。
 
腦干充滿了重要的神經(jīng)核團及傳導束，密布意識中樞、呼吸中樞、血管中樞。由哪一部分切進去能最小地損害功能？對性質(zhì)不同的腫瘤采用什么樣的技巧既能把腫瘤摘去又不留后遺癥？出現(xiàn)了癥狀怎樣治療？為了解決這些問題，王忠誠在臨床工作中不斷摸索和總結(jié)，通過20多年的實踐探索出了一套辨認各種腦干腫瘤的方法及治療的方案。他在腦干手術(shù)方面所取得的成就，更是為國內(nèi)外神經(jīng)外科專家們所矚目。1995年11月，他在悉尼召開的國際神經(jīng)外科大會上作了題為《腦干腫瘤250例》的學術(shù)報告，震驚了世界同行。至今他已做了300多例腦干腫瘤手術(shù)，數(shù)量之多，死亡率之低，始終保持世界第一。王忠誠為神經(jīng)外科發(fā)展作出的卓越貢獻，得到國際同行的高度贊揚。
 
之后，王忠誠又向另一個神經(jīng)外科的“禁區(qū)”——巨大脊髓內(nèi)腫瘤進軍，并創(chuàng)造了170例髓內(nèi)腫瘤手術(shù)無一人死亡的世界奇跡。
 
過去一直認為脊髓內(nèi)腫瘤只能做活檢及減壓，或做部分切除，小的髓內(nèi)腫瘤有可能完全摘除，大的髓內(nèi)腫瘤切除會造成癱瘓甚至死亡。王忠誠悉心研究脊髓結(jié)構(gòu)及功能，得出了“脊髓對于慢性的腫瘤壓迫也具有可塑性”的結(jié)論，提出的“脊髓缺血預適應”觀點，對防止脊髓內(nèi)腫瘤術(shù)后癱瘓起到了關(guān)鍵性作用。王忠誠認為，腦干既然有很大的可塑性，脊髓是腦干的連續(xù)，自然也不例外。只要在腫瘤周圍薄薄的變性層分離，并避免手術(shù)操作對脊髓的任何損傷，手術(shù)效果也會很好。
 
王忠誠在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，脊髓的血管分布并不像書中那樣典型，大多數(shù)病人頸髓后正中有血管通過，如果想在后正中切開是不可能的。而采用旁正中或正中交錯切開的辦法，髓內(nèi)腫瘤就可能被干凈地完整摘除，且手術(shù)時間短并保護了脊髓。
 
1995年3月16日，王忠誠再次創(chuàng)造奇跡。
 
這天，一位來自江蘇省的脊髓內(nèi)巨大腫瘤患者被推進了天壇醫(yī)院的手術(shù)室?；颊叩募顾鑳?nèi)長著一個粗2.5厘米、長22厘米，占了9節(jié)椎體的巨大腫瘤，把脊髓擠壓成了扁片?；颊吲c死神只有一步之遙了，王忠誠從醫(yī)這么多年來也從未見過這么大的脊髓腫瘤。他認為，病人的安危永遠比醫(yī)生的面子重要，作為醫(yī)生任何時候都要為病人爭取生的希望。年已70歲的王忠誠親自主刀，在手術(shù)臺上用了整整10個小時，成功地把這個大瘤子干干凈凈地剝離了下來。
 
這是世界上迄今成功切除的最大的一例脊髓內(nèi)腫瘤，無論是手術(shù)的難度和病人術(shù)后結(jié)果都達到了世界先進水平，病人沒有留下一點兒后遺癥，被國外同行譽為“驚動世界的世紀之作”。脊髓內(nèi)巨大腫瘤的手術(shù)切除成功，也使王忠誠對脊髓的高度代償能力、不同腫瘤的發(fā)展趨勢、囊性變的修復等有了新的認識。他帶領團隊已施行髓內(nèi)腫瘤手術(shù)超過2500余例，無一例死亡和手術(shù)致殘，達到世界領先水平。
 
王忠誠說：“我要感謝我的病人，因為有了病人和病人家屬同我們齊心協(xié)力的合作，共同發(fā)起向疾病的挑戰(zhàn)，才有一個又一個的生命奇跡?！?
 
要好好地為他們服務
 
1997年6月，王忠誠接診了一名患者。病人大面積腦水腫，生命垂危。用藥物治療病情可緩解，但由于患者年老體弱，腎功能嚴重衰竭會引發(fā)其他并發(fā)癥。王忠誠決定用“去骨瓣減壓法”實施手術(shù)，盡管手術(shù)并不復雜，但由于病人身體狀況極差，隨時可能死亡。助手吳中學擔心病人會死在手術(shù)臺上，給王忠誠抹黑，便向王忠誠建議由他來做手術(shù)。王忠誠明白學生的心思，對吳中學說：“病人的生命比我的面子更重要。”王忠誠主刀手術(shù)獲得成功，病人轉(zhuǎn)危為安。
 
王忠誠認為，學校的課本知識是前人醫(yī)學知識的總結(jié)，固然重要，但遠遠不夠，還需要在實踐中鞏固，再去認識、修正、發(fā)展、提高。正如毛主席所說：“實踐、認識、再實踐、再認識?！?
 
王忠誠經(jīng)常對學生們說：“剛出校門，我們比老護士還不如，以后能治一些病，這些知識實在是來之不易。所謂的好醫(yī)生，只不過是能夠不斷總結(jié)成功經(jīng)驗，吸取失敗的教訓，努力提高診治水平，盡量避免犯錯誤或少犯錯誤，而不是永久不犯錯誤?！蓖踔艺\認為，由于手術(shù)前檢查不細、安排不周，誤診、誤治，會使病人殘廢甚至死亡，盡管這樣的例數(shù)可能不多，也是不應該的。
 
王忠誠對患者充滿感情，而這份感情來自對患者的感恩。
 
王忠誠說，病人是醫(yī)學知識的源泉，醫(yī)生的知識來源于病人。在醫(yī)學探索過程中，病人是付出了一定代價的。當醫(yī)生的要有技術(shù)，沒有技術(shù)是治不了病的，但是要擺好為病人服務與學技術(shù)的關(guān)系。首先是服務，從服務中學習，而不是首先從病人身上學技術(shù)。應把病人當做親人，給病人提供最佳治療方案，而不是從自己學習的需要出發(fā)來安排病人的治療。
 
“是病人培養(yǎng)了我們，幫助我們醫(yī)生成長，我們要牢牢記住，好好地為他們服務。”王忠誠說。