人生短暫，彈指數(shù)十年過(guò)去，一個(gè)人可能作出的貢獻(xiàn)，在這個(gè)知識(shí)長(zhǎng)河中不過(guò)是滄海一粟。作出多大貢獻(xiàn)也沒(méi)有驕傲的理由，何況我們只不過(guò)做了一點(diǎn)有益的工作。
 
每當(dāng)我看到病人及家屬的乞求眼神，看到地方上的醫(yī)院希望我提出有效的治療方案而又無(wú)能為力時(shí)甚感慚愧，慚愧自己沒(méi)有多大本領(lǐng)，過(guò)去鉆研得還不夠。——王忠誠(chéng)
 
他是新中國(guó)培養(yǎng)的第一代神經(jīng)外科專家，他是中國(guó)神經(jīng)外科事業(yè)的創(chuàng)始人之一，他是目前世界上唯一完成開(kāi)顱手術(shù)上萬(wàn)例的一名醫(yī)生，至今仍保持著神經(jīng)外科手術(shù)歷史上的5項(xiàng)世界紀(jì)錄。
 
1月9日上午，中國(guó)工程院院士、北京市神經(jīng)外科研究所所長(zhǎng)、北京天壇醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)王忠誠(chéng)教授，從中共中央總書(shū)記、國(guó)家主席胡錦濤手中接過(guò)2008年度國(guó)家最高科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)證書(shū)。
 
引領(lǐng)中國(guó)神經(jīng)外科步入世界先進(jìn)行列
 
中國(guó)的神經(jīng)外科幾乎是與新中國(guó)同時(shí)誕生的。
 
1951年，剛剛畢業(yè)兩年的王忠誠(chéng)隨抗美援朝醫(yī)療隊(duì)來(lái)到鴨綠江邊，不分晝夜地?fù)尵戎驹杠妭麊T，但很多腦外傷的戰(zhàn)士卻因做不了腦外科手術(shù)而犧牲在手術(shù)臺(tái)上。從那時(shí)起，王忠誠(chéng)就暗下決心有朝一日如果有機(jī)會(huì)，一定要學(xué)神經(jīng)外科。1952年，衛(wèi)生部從全國(guó)調(diào)集一批外科醫(yī)生在天津籌建神經(jīng)外科培訓(xùn)班，王忠誠(chéng)毫不猶豫地申請(qǐng)加入并成為新中國(guó)第一批神經(jīng)外科醫(yī)生。不久，中國(guó)第一個(gè)神經(jīng)外科研究所在北京成立，王忠誠(chéng)來(lái)到了北京。
 
當(dāng)時(shí)剛解放不久，神經(jīng)外科既無(wú)正式教科書(shū)，也缺乏訓(xùn)練標(biāo)本。世界神經(jīng)外科的發(fā)展也時(shí)間不長(zhǎng)，手術(shù)死亡率很高。
 
當(dāng)時(shí)，顱內(nèi)腫瘤的檢查方法只有向顱內(nèi)穿刺打氣，叫腦和腦室氣造影，這種檢查使病人頭痛欲裂、痛苦異常，且致死、致殘的危險(xiǎn)性達(dá)1％～3%。盡管此時(shí)國(guó)外已經(jīng)有了血管造影，但由于西方國(guó)家對(duì)我國(guó)的技術(shù)封鎖，我們既無(wú)技術(shù)資料，也無(wú)造影藥品。
 
從1954年開(kāi)始，王忠誠(chéng)等自力更生，先在尸體上解剖，然后試行穿刺，再用X光透視、照相，檢查穿刺的準(zhǔn)確性。經(jīng)過(guò)反復(fù)實(shí)踐，用了半年的時(shí)間，摸索出了一套腦血管造影的方法，顱內(nèi)疾患檢查的危險(xiǎn)性也由1%～3%降低到血管造影的1‰～3‰。以后，又經(jīng)過(guò)7年多的血管造影實(shí)踐，經(jīng)過(guò)總結(jié)2500多份血管造影的病例，1965年，《腦血管造影術(shù)》一書(shū)正式出版。這本中國(guó)神經(jīng)外科史上里程碑式的專著，使我國(guó)神經(jīng)外科診斷水平一步向前跨越了30年。
 
那時(shí)防護(hù)設(shè)備很差，有時(shí)候連個(gè)鉛圍裙也沒(méi)有，更談不上隔離操作，造影醫(yī)生完全暴露在放射線中。由于長(zhǎng)期暴露在放射線中，王忠誠(chéng)的白血球降至3000多，經(jīng)常感冒發(fā)燒，光肺炎便先后得了6次，有一次險(xiǎn)些危及生命。“我的身體雖然受到放射線的摧殘，但我國(guó)的神經(jīng)外科事業(yè)有了進(jìn)步，我甚感欣慰。”王忠誠(chéng)說(shuō)。
 
王忠誠(chéng)從醫(yī)60年，完成了上萬(wàn)例手術(shù)，在神經(jīng)外科領(lǐng)域卓有建樹(shù)。20世紀(jì)60年代，通過(guò)改善一些顱腦手術(shù)的入路及摘除技巧，提高了手術(shù)的成功率。70年代，王忠誠(chéng)帶領(lǐng)他的團(tuán)隊(duì)開(kāi)展神經(jīng)外科顱腦顯微技術(shù)，第一次利用顯微外科技術(shù)完全切除垂體腺瘤并保留患者的正常垂體功能，把我國(guó)的神經(jīng)外科從傳統(tǒng)方法帶進(jìn)了現(xiàn)代，使顱內(nèi)動(dòng)脈瘤等重癥死亡率由10%降至2%。1980年，王忠誠(chéng)成功地摘除了直徑9厘米的無(wú)血栓顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，至今為世界罕見(jiàn)。20世紀(jì)80年代開(kāi)展的腦動(dòng)脈畸形治療研究，使我國(guó)成為世界上開(kāi)展這一手術(shù)最多、經(jīng)驗(yàn)最豐富的國(guó)家。
 
王忠誠(chéng)組建的北京市神經(jīng)外科研究所是目前亞洲最大的神經(jīng)外科基地，在全國(guó)9000多名神經(jīng)外科醫(yī)師中，有1/3是王忠誠(chéng)帶領(lǐng)的神經(jīng)外科研究所培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生。從醫(yī)60年來(lái)，王忠誠(chéng)先后編寫或主編了《顱腦損傷》、《神經(jīng)外科學(xué)》等20多部專著，發(fā)表學(xué)術(shù)論文290余篇，為神經(jīng)外科總結(jié)了寶貴經(jīng)驗(yàn)。王忠誠(chéng)先后榮獲66項(xiàng)科研成果獎(jiǎng)，2001年榮獲世界神經(jīng)外科學(xué)會(huì)頒發(fā)的“最高榮譽(yù)獎(jiǎng)?wù)隆薄Ｍ踔艺\(chéng)為建立發(fā)展我國(guó)神經(jīng)外科事業(yè)作出了許多創(chuàng)新性貢獻(xiàn)，在他的帶領(lǐng)下，我國(guó)神經(jīng)外科研究和治療水平步入世界先進(jìn)行列。
 
勇闖生命禁區(qū)
 
“神經(jīng)外科仍有大量的問(wèn)題沒(méi)有解決，就是所謂解決了的問(wèn)題，也還有需要改進(jìn)和發(fā)展的地方。”王忠誠(chéng)說(shuō)。正是憑著對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)孜孜不倦的追求，王忠誠(chéng)帶領(lǐng)他的團(tuán)隊(duì)一次又一次地勇闖生命禁區(qū)。
 
人的腦干是生命中樞，一直在世界醫(yī)學(xué)界被視為手術(shù)禁區(qū)。到底能不能手術(shù)？王忠誠(chéng)首先研究了腦干的可塑性，目的是觀察腦干外腫瘤手術(shù)切除后腦干的形態(tài)及功能能否恢復(fù)。用了一年多的時(shí)間，王忠誠(chéng)發(fā)現(xiàn)腦干的潛力很大，將腦干外腫瘤摘除后，不僅其形態(tài)，連功能也能恢復(fù)，并由此率先提出了“腦干和脊髓具有可塑性”的觀點(diǎn)，這一理論為醫(yī)學(xué)界開(kāi)啟腦干腫瘤手術(shù)這一“禁區(qū)”起到了決定性的作用。
 
腦干充滿了重要的神經(jīng)核團(tuán)及傳導(dǎo)束，密布意識(shí)中樞、呼吸中樞、血管中樞。由哪一部分切進(jìn)去能最小地?fù)p害功能？對(duì)性質(zhì)不同的腫瘤采用什么樣的技巧既能把腫瘤摘去又不留后遺癥？出現(xiàn)了癥狀怎樣治療？為了解決這些問(wèn)題，王忠誠(chéng)在臨床工作中不斷摸索和總結(jié)，通過(guò)20多年的實(shí)踐探索出了一套辨認(rèn)各種腦干腫瘤的方法及治療的方案。他在腦干手術(shù)方面所取得的成就，更是為國(guó)內(nèi)外神經(jīng)外科專家們所矚目。1995年11月，他在悉尼召開(kāi)的國(guó)際神經(jīng)外科大會(huì)上作了題為《腦干腫瘤250例》的學(xué)術(shù)報(bào)告，震驚了世界同行。至今他已做了300多例腦干腫瘤手術(shù)，數(shù)量之多，死亡率之低，始終保持世界第一。王忠誠(chéng)為神經(jīng)外科發(fā)展作出的卓越貢獻(xiàn)，得到國(guó)際同行的高度贊揚(yáng)。
 
之后，王忠誠(chéng)又向另一個(gè)神經(jīng)外科的“禁區(qū)”——巨大脊髓內(nèi)腫瘤進(jìn)軍，并創(chuàng)造了170例髓內(nèi)腫瘤手術(shù)無(wú)一人死亡的世界奇跡。
 
過(guò)去一直認(rèn)為脊髓內(nèi)腫瘤只能做活檢及減壓，或做部分切除，小的髓內(nèi)腫瘤有可能完全摘除，大的髓內(nèi)腫瘤切除會(huì)造成癱瘓甚至死亡。王忠誠(chéng)悉心研究脊髓結(jié)構(gòu)及功能，得出了“脊髓對(duì)于慢性的腫瘤壓迫也具有可塑性”的結(jié)論，提出的“脊髓缺血預(yù)適應(yīng)”觀點(diǎn)，對(duì)防止脊髓內(nèi)腫瘤術(shù)后癱瘓起到了關(guān)鍵性作用。王忠誠(chéng)認(rèn)為，腦干既然有很大的可塑性，脊髓是腦干的連續(xù)，自然也不例外。只要在腫瘤周圍薄薄的變性層分離，并避免手術(shù)操作對(duì)脊髓的任何損傷，手術(shù)效果也會(huì)很好。
 
王忠誠(chéng)在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，脊髓的血管分布并不像書(shū)中那樣典型，大多數(shù)病人頸髓后正中有血管通過(guò)，如果想在后正中切開(kāi)是不可能的。而采用旁正中或正中交錯(cuò)切開(kāi)的辦法，髓內(nèi)腫瘤就可能被干凈地完整摘除，且手術(shù)時(shí)間短并保護(hù)了脊髓。
 
1995年3月16日，王忠誠(chéng)再次創(chuàng)造奇跡。
 
這天，一位來(lái)自江蘇省的脊髓內(nèi)巨大腫瘤患者被推進(jìn)了天壇醫(yī)院的手術(shù)室。患者的脊髓內(nèi)長(zhǎng)著一個(gè)粗2.5厘米、長(zhǎng)22厘米，占了9節(jié)椎體的巨大腫瘤，把脊髓擠壓成了扁片。患者與死神只有一步之遙了，王忠誠(chéng)從醫(yī)這么多年來(lái)也從未見(jiàn)過(guò)這么大的脊髓腫瘤。他認(rèn)為，病人的安危永遠(yuǎn)比醫(yī)生的面子重要，作為醫(yī)生任何時(shí)候都要為病人爭(zhēng)取生的希望。年已70歲的王忠誠(chéng)親自主刀，在手術(shù)臺(tái)上用了整整10個(gè)小時(shí)，成功地把這個(gè)大瘤子干干凈凈地剝離了下來(lái)。
 
這是世界上迄今成功切除的最大的一例脊髓內(nèi)腫瘤，無(wú)論是手術(shù)的難度和病人術(shù)后結(jié)果都達(dá)到了世界先進(jìn)水平，病人沒(méi)有留下一點(diǎn)兒后遺癥，被國(guó)外同行譽(yù)為“驚動(dòng)世界的世紀(jì)之作”。脊髓內(nèi)巨大腫瘤的手術(shù)切除成功，也使王忠誠(chéng)對(duì)脊髓的高度代償能力、不同腫瘤的發(fā)展趨勢(shì)、囊性變的修復(fù)等有了新的認(rèn)識(shí)。他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)已施行髓內(nèi)腫瘤手術(shù)超過(guò)2500余例，無(wú)一例死亡和手術(shù)致殘，達(dá)到世界領(lǐng)先水平。
 
王忠誠(chéng)說(shuō)：“我要感謝我的病人，因?yàn)橛辛瞬∪撕筒∪思覍偻覀凖R心協(xié)力的合作，共同發(fā)起向疾病的挑戰(zhàn)，才有一個(gè)又一個(gè)的生命奇跡。”
 
要好好地為他們服務(wù)
 
1997年6月，王忠誠(chéng)接診了一名患者。病人大面積腦水腫，生命垂危。用藥物治療病情可緩解，但由于患者年老體弱，腎功能嚴(yán)重衰竭會(huì)引發(fā)其他并發(fā)癥。王忠誠(chéng)決定用“去骨瓣減壓法”實(shí)施手術(shù)，盡管手術(shù)并不復(fù)雜，但由于病人身體狀況極差，隨時(shí)可能死亡。助手吳中學(xué)擔(dān)心病人會(huì)死在手術(shù)臺(tái)上，給王忠誠(chéng)抹黑，便向王忠誠(chéng)建議由他來(lái)做手術(shù)。王忠誠(chéng)明白學(xué)生的心思，對(duì)吳中學(xué)說(shuō)：“病人的生命比我的面子更重要。”王忠誠(chéng)主刀手術(shù)獲得成功，病人轉(zhuǎn)危為安。
 
王忠誠(chéng)認(rèn)為，學(xué)校的課本知識(shí)是前人醫(yī)學(xué)知識(shí)的總結(jié)，固然重要，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還需要在實(shí)踐中鞏固，再去認(rèn)識(shí)、修正、發(fā)展、提高。正如毛主席所說(shuō)：“實(shí)踐、認(rèn)識(shí)、再實(shí)踐、再認(rèn)識(shí)。”
 
王忠誠(chéng)經(jīng)常對(duì)學(xué)生們說(shuō)：“剛出校門，我們比老護(hù)士還不如，以后能治一些病，這些知識(shí)實(shí)在是來(lái)之不易。所謂的好醫(yī)生，只不過(guò)是能夠不斷總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，吸取失敗的教訓(xùn)，努力提高診治水平，盡量避免犯錯(cuò)誤或少犯錯(cuò)誤，而不是永久不犯錯(cuò)誤。”王忠誠(chéng)認(rèn)為，由于手術(shù)前檢查不細(xì)、安排不周，誤診、誤治，會(huì)使病人殘廢甚至死亡，盡管這樣的例數(shù)可能不多，也是不應(yīng)該的。
 
王忠誠(chéng)對(duì)患者充滿感情，而這份感情來(lái)自對(duì)患者的感恩。
 
王忠誠(chéng)說(shuō)，病人是醫(yī)學(xué)知識(shí)的源泉，醫(yī)生的知識(shí)來(lái)源于病人。在醫(yī)學(xué)探索過(guò)程中，病人是付出了一定代價(jià)的。當(dāng)醫(yī)生的要有技術(shù)，沒(méi)有技術(shù)是治不了病的，但是要擺好為病人服務(wù)與學(xué)技術(shù)的關(guān)系。首先是服務(wù)，從服務(wù)中學(xué)習(xí)，而不是首先從病人身上學(xué)技術(shù)。應(yīng)把病人當(dāng)做親人，給病人提供最佳治療方案，而不是從自己學(xué)習(xí)的需要出發(fā)來(lái)安排病人的治療。
 
“是病人培養(yǎng)了我們，幫助我們醫(yī)生成長(zhǎng)，我們要牢牢記住，好好地為他們服務(wù)。”王忠誠(chéng)說(shuō)。