通過改進手術術式，優化手術流程，依托綜合醫院整體實力的優勢，天津市人民醫院成功將快速康復外科運用于臨床，使得膽囊切除、疝氣、痔瘡等很多病種，可以通過日間或者短期手術治愈。方便治療，大幅度節約醫療資源，切實讓患者得到了實惠。

    37歲的陸女士，患慢性膽囊炎、膽結石多年，每次發作都會出現劇烈的膽絞疼。咨詢多家醫院均建議手術治療，平均住院一周，費用在2萬元左右。一開始，陸女士擔心請假時間太長失去工作，等自己有時間想做手術的時候，醫院又沒有床位了，手術一拖再拖。日前，陸女士經朋友介紹，在天津市人民醫院接受了“超微創腹腔鏡下膽囊切除手術”，總共在醫院只待了24小時，總費用8000元左右。手術后三天，陸女士恢復工作。

    人民醫院副院長、消化外科專家王西墨教授介紹說，陸女士是人民醫院快速康復外科理念的“受益人”之一?？焖倏祻屯饪剖墙陙?在歐美特別是歐洲的一些國家極力推廣一種理念，是為了加快擇期手術患者術后恢復、減少術后并發癥的發生、降低患者病死率及縮短住院時間而采取的一系列圍手術期多學科技術綜合運用措施。其宗旨是為患者提供最優質的服務和最少的損傷。這種觀念完全站在病人的角度設計手術方式，改進手術術式，優化手術流程，最重要的它需要大型綜合醫院整體實力的支持。因為好的手術醫生還需要好的醫療環境、麻醉師、護理工作等方面配合。2004年人民醫院開診以后，王西墨副院長將國際上最先進的李金斯坦疝氣手術引進天津，改原來的全麻手術為局部麻醉，使得符合門診手術條件的病人全部可以在“日間手術部”接受手術，結束了疝氣手術必須住院的歷史。

    王院長說，人民醫院的日間手術與住院手術同在手術中心的潔凈層流手術室中施行。而且日間手術部與手術中心相連，病人手術后就可以直接回到日間病房。手術費用從原來的平均6400元降到2200元左右。病人住院不用等床位，當日住院、當日檢查、當日手術、當日出院。按目前人民醫院一年治療疝氣病人800例，有50%在通過日間手術部治療計算，就為患者節約了醫療費用600多萬元。王院長說，按慣性思維，手術一定要住院。病人明確診斷后住進醫院做各項手術前檢查，然后等待手術。手術后，再在醫院里恢復，等待拆線。這樣，病人住院時間長，費用高。而且病人占用床位時間長，有限的醫療資源會讓很多單位時間內同樣需要治療的病人，無法如期治療，有些病人就有可能在這段時間內加重病情或者出現并發癥。當記者問道，這樣大幅度降低醫療費用，是否會影響醫院收入時，王院長說，能讓醫療資源得到充分的利用，醫療技術得到不斷發展，患者的疾病得到及時有效的治療，醫療負擔逐漸減輕，是所有公立醫院的宗旨?？次覀兡壳暗膰椤⒚袂椋枰委煹牟∪撕芏?，我們既要為他們治好病，又得讓病人治得起病。再比如說疝氣這種疾病，只有依靠手術才能治愈，所以一發現就要手術。如果手術費用很高，有些病人就不愿負擔，相信一些偏方、土方，不到不可忍受或者出現并發癥不做手術。還有的病人，本身有心血管疾病、代謝性疾病，無法承受全麻。這些都是拖延治療，提高手術難度，提高治療費用，加大病人痛苦的原因。我們把費用降下來，一年一家醫院的疝氣手術量就相當于原來全市醫院的總和。

    在談到日間手術的安全性時，王院長說，一切手術、醫院的一切服務都是建立在病人安全的前提下。我們有嚴格的日間手術標準和規范，必須以宛如病人就是自己的理念去工作。優化的流程、先進的手術、一流的環境、麻醉技術、經驗豐富的護理、及時的術后回訪等等一系列緊密的環節，讓患者住院無憂，治療安全。數據顯示，通過我們的努力，病人100%安全，手術后并發癥明顯低于國際先進國家統計數字。我們還要繼續研究補充，將快速康復外科理念運用到更多的病種中，讓更多的病人得實惠。