因患血友病性髖關節炎和膝關節炎，40歲的李先生近年來右下身關節僵硬疼痛，導致行動困難，生活不能自理，痛苦不堪。3月6日，湘雅醫院骨科成功為患者實施右髖、右膝人工關節置換手術，解除了患者的痛苦。據悉，此例血友病性右髖、右膝人工關節置換手術在中南地區尚屬首例。 

　　患者李先生自10余年前出現雙側膝關節疼痛腫脹，逐漸累及右髖關節，疼痛逐漸加重，活動后疼痛更加劇烈。在當地醫院就診，予以口服鎮痛藥物治療，癥狀未有好轉。5年前，他因右大腿損傷致大出血后血流不止被確診患有血友病。由于家境貧寒，加上血友病的特殊性，李先生的病情日益嚴重。兩個月前其右髖、右膝關節疼痛加重，逐漸僵直不能彎曲活動。后在外院檢查發現，雙膝血友病性關節炎已經導致其右髖、右膝關節軟骨破壞，滑膜變性，關節間隙已經消失。為了擺脫行動困難的痛苦，李先生到多家醫院尋求手術治療，都因他是血友病患者，建議他截肢而放棄。 

     2月21日，湖南省第一個血友病診療中心——湘雅醫院血友病診療中心成立，該中心在中華醫學會血液學分會指導下，獲得拜耳中國血友病診療中心發展項目的支持，為湖南省的血友病患者免費提供總價值50萬人民幣藥品拜科奇（凝血因子VIII）治療。血友病患者可向該中心申請報名登記，可優先在該中心獲得凝血因子VIII藥品的免費治療。李先生得知這一喜訊后，馬上趕到湘雅醫院血友病診療中心登記就診。在血友病診療中心的幫助下，李先生免費獲得了25支凝血因子VIII。 針對這一情況，該院骨科關節外科專家胡懿郃教授分析病情后決定為李先生實施右髖、右膝人工膝關節置換術。3月6日，由胡懿郃教授主刀、梁捷予主治醫生等協助為李先生實施手術，在麻醉科手術室血液科等配合下歷時3小時成功地為李先生安裝了生物型右髖、右膝人工膝關節。 經過1個多月的術后恢復期，李先生將恢復關節的大部分功能。 

　　胡懿郃教授介紹，血友病是一種凝血障礙性遺傳病，許多患者因關節腔出血，關節面增生和變性而導致關節疼痛，功能喪失，并最終導致殘疾。就目前的醫療技術條件來看，對晚期血友病性關節炎的治療，人工關節置換可以為患者解除疼痛，改善患者大部分關節功能，是最佳的處理辦法。但是由于害怕術中、術后大量出血使手術失敗，國內目前對此類病人均采取保守治療或截肢療法。該患者手術難度和風險在于：人工關節置換手術本身創傷大、出血多，血友病性關節置換只能采用生物型人工關節，而生物型人工關節置換比一般骨水泥型關節置換的出血量更大，同時為血友病患者實施髖、膝人工關節置換手術要求手術醫生具有相當豐富的手術經驗，術中需要連續給患者注入足夠的凝血因子VIII才能保證手術順利進行，否則患者隨時可能大出血而危及生命。