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臺灣醫(yī)院引進(jìn)新療程治療邊緣人格自殺常客

【?2009-04-07 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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  邊緣性人格的自殺自傷病患是急診的老面孔,動輒割腕吞藥,嚴(yán)重時照三餐自殘,親友醫(yī)師也受不了,馬偕醫(yī)院引進(jìn)新的治療模式,能減少患者的自殺次數(shù)。

  精神科主治劉珣瑛指出,邊緣性人格的精神疾患最極端的案例是同一天3次自殺分別被送往臺大、馬偕、亞東醫(yī)院,這類的病人可能合并輕郁、重郁或焦慮,的確需要藥物治療,但是藥物的療效有限。

  馬偕醫(yī)院精神科主治醫(yī)師吳書儀今天指出,這些邊緣性人格患者占精神科疾病的5%,由于會被送到馬偕醫(yī)院自殺防治中心的病人多半情況比較嚴(yán)重,這類比例可高達(dá)2成。

  吳書儀曾遇到這類病患情緒失控到拿著刀上門診,由于病人在門診重復(fù)吐苦水,出了門診又陷于自殺自殘的行為模式,常常嚇跑朋友,親人難以承受,也令醫(yī)師氣餒,病人往往要看到6個醫(yī)師才會找到固定就醫(yī)對象。

  馬偕醫(yī)院在2006年1月成立“辯證行為治療技巧訓(xùn)練門診”,讓病人在為期16周的療程內(nèi),以藥物搭配行為認(rèn)知的團(tuán)體及個別治療、電話追蹤等,吳書儀形容,這樣病患走出門診后,遇有問題還有求助管道以及支持團(tuán)體,不易產(chǎn)生“沒有明天”的念頭,因此不易落入自殺自殘的舊行為模式。

  院方以此治療模式展開77場、656人次的治療結(jié)果發(fā)現(xiàn),病人從每月自殺自傷送急診2次減少為0.1次,企圖自殺行為從1次降為0.2次,貝克憂郁量表分?jǐn)?shù)從90分降為50分,貝克焦慮量表分?jǐn)?shù)從52分降為42.5分,顯示自殺自傷的行為減少。

  劉珣瑛形容,病人在接受治療后,重新學(xué)習(xí)如何調(diào)適情緒,對醫(yī)師而言也像養(yǎng)個孩子,吳書儀也以那位經(jīng)常自殺的太太為例,這位太太在治療的頭半年還會割腕,之后到現(xiàn)在1年半就不再自殺,只要固定回診即可。

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