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三軍大西南醫(yī)院采用新技術(shù)治療膠質(zhì)瘤手術(shù)

【?2009-07-07 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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約占原發(fā)性神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤60%的膠質(zhì)瘤,如今有了高科技的診治手段。第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院神經(jīng)外科在國(guó)內(nèi)率先將功能核磁和腦磁圖腦功能區(qū)定位技術(shù)應(yīng)用于臨床,顯著提高了腦腫瘤的切除率和神經(jīng)功能保留率。從2005年至今,該科共完成300余例腦功能區(qū)膠質(zhì)瘤手術(shù),腫瘤影像學(xué)切除率明顯提高,無(wú)一例出現(xiàn)失語(yǔ)等永久性神經(jīng)功能障礙。術(shù)后磁共振隨訪顯示,該技術(shù)明顯延緩了復(fù)發(fā)率。

據(jù)該院神經(jīng)外科主任馮華教授介紹,實(shí)行腦腫瘤切除術(shù)猶如“在瓷器店里打老鼠”,徹底切除腫瘤和最大限度地保留腦功能很難兼顧。由于投鼠忌器,手術(shù)往往不徹底,因此90%的膠質(zhì)瘤會(huì)原位復(fù)發(fā)。加之“手術(shù)+放療+化療”的傳統(tǒng)方法療效不能令人滿意,惡性膠質(zhì)瘤患者的平均生存期不到2年。腦磁圖成像系統(tǒng)與功能核磁聯(lián)合使用后,可給出患者腦內(nèi)清晰的磁源成像圖,對(duì)腫瘤特定區(qū)域進(jìn)行準(zhǔn)確標(biāo)記,結(jié)合術(shù)中B超及神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)技術(shù)等多種手段,對(duì)腦重要功能區(qū)與鄰近部位腫瘤進(jìn)行術(shù)中精準(zhǔn)導(dǎo)航,保證手術(shù)的成功。

值得一提的是,該科率先在國(guó)內(nèi)確立了腦腫瘤微創(chuàng)手術(shù)漢語(yǔ)語(yǔ)言區(qū)與病變的安全距離為10毫米。當(dāng)該距離大于10毫米時(shí),可常規(guī)定位切除病灶,否則應(yīng)行術(shù)中喚醒和皮層電刺激驗(yàn)證語(yǔ)言區(qū)位置。此外,該課題組發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞吞噬光敏劑后,會(huì)在熒光手術(shù)顯微鏡下呈紅色,而正常的組織細(xì)胞則呈藍(lán)色,因此,可通過分辨顏色準(zhǔn)確切除腫瘤。另外,對(duì)殘留的腫瘤組織,利用該光敏劑的光化學(xué)反應(yīng)特征,采用激光照射,可殺滅散在的殘瘤組織,從而延緩或阻止其復(fù)發(fā)。

據(jù)悉,該科還將上述技術(shù)成功應(yīng)用于腦干、脊髓髓內(nèi)腫瘤等特殊部位的腫瘤微創(chuàng)治療,并獲軍隊(duì)醫(yī)療成果獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。

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