南京市胸科醫院日前完成江蘇省首例全胸腔鏡下房間隔缺損修補術。

患者王某，11年前開始出現活動后胸悶氣促的狀況，休息后自行好轉。后來這種癥狀越來越明顯。近日，王某慕名到南京市胸科醫院，被確診為“先天性心臟病，原發孔型房間隔缺損”，缺損大小為2.3平方厘米，需手術治療。

按照慣例，這種手術只能用傳統的正中開胸體外循環下修補完成治療。但采用此手術需要鋸開胸骨，切口長達25厘米~30厘米，患者不僅失血較多，且術后疼痛嚴重。手術結束時還要用鋼絲合攏固定胸骨，切口容易發生愈合不良、裂開等，甚至可能造成胸骨畸形。

鑒于患者對傳統心臟手術表現出極端恐懼，該院副院長唐進、心外科主任張大發決定為其采用全胸腔鏡下微創心臟手術。通過縝密的術前討論和準備，日前，張大發主刀在患者的胸部開了3個直徑1厘米~2厘米的小切口，通過這幾個“鑰匙孔”用專業的胸腔鏡器械伸入胸腔，放進微型內窺鏡和微型手術刀，進入患者心臟部位，對缺損進行修補。術中患者出血極少，手術3個小時后順利結束。患者術后第1天開始下床活動，第2天轉出監護病房，術后3天拔除所有引流管，目前正在進一步康復中。