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精打細算的農村醫療影像數字化

【?2009-08-12 發布?】 美迪醫訊

近年來,為解決農村醫療問題,我國各級政府推出多項舉措,如新型農村合作醫療、農村醫療救助等。但醫療資源的匱乏,仍是農村醫療亟待解決的問題。我國現行的醫療體系,存有明顯的資源配置不均衡的缺陷,農村醫療信息化或是解決農村醫療問題的一劑良藥。
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根據國家統計局及衛生部相關數據,截至2008年年底,我國農村居民人口為7.2億,占總人口的54.3%,全年人均純收入4761元。與此對應,農村醫療條件十分落后,設備陳舊短缺,人員配備嚴重不足,每千農業人口鄉鎮衛生人員僅為1.22人,個人衛生支出不足50元。

近年來,為解決農村醫療問題,我國各級政府推出多項舉措,如新型農村合作醫療、農村醫療救助等。但醫療資源的匱乏,仍是農村醫療亟待解決的問題。我國現行的醫療體系,存有明顯的資源配置不均衡的缺陷,農村醫療信息化或是解決農村醫療問題的一劑良藥。

所謂醫療信息化, 即利用計算機網絡技術整合醫療資源,以達到資源的最高效率的利用。2006年以來,在衛生部的主導下,新農合相關信息系統的建設有了長足的發展,但在實際診療當中,信息系統并沒有發揮出其應有的效用。一個理想的醫療信息系統,應該擁有下述功能:醫療資源共享,平衡城鄉醫療資源分布不均;打破空間與時間的限制,為患者爭取診療時效,把握診治先機;為農村患者提供高品質的醫療服務,節省醫療費用;為鄉鎮衛生人員提供培訓,提升醫療水準。

不久前,衛生部就《區域醫療中心設置原則(試行)》、《關于建立農村居民健康檔案的工作方案》征求意見。建立農村居民健康檔案,這將對農村醫療信息化產生極大的推動力,而區域醫療中心的設立,也為農村醫療信息化提供了可操作的架構準備,如下圖所示的景象將變成現實:一個小村莊的患者,到鄉鎮醫院就診,醫療資料傳輸到區域醫療中心,并得到區域醫療中心專家的會診,收到診斷結果和治療意見。這樣,這名患者在家門口就可以享受到高水平的醫療服務。

農村醫療信息化不可能一蹴而就,雖然國家逐步加大了對農村醫療的投入,但面對近40,000所鄉鎮醫院,仍顯杯水車薪。把錢花在刀刃上,是農村醫療信息化的不二選擇,在醫療影像的數字化上更是如此。醫療影像設備,往往價格昂貴,選型和更新換代均須特別謹慎。本文接下來將對醫療影像的數字化作一個初步討論。

鄉鎮醫院放射科的最主要設備為X光機,目前X光影像數字化有以下三種途徑:一、DR(Digital Radiography),數字化放射成像;二、CR(Computed Radiography),計算機放射成像;三、傳統X光機配合掃描儀。

放射影像數字化方案
DR
CR
傳統膠片配合掃描儀
成像過程
X線→人體→圖像傳感器→圖像處理→顯示、打印
X線→人體→IP板→圖像采集→圖像處理→顯示、打印
X線→人體→膠片→沖洗→掃描→圖像處理→顯示
轉換過程
直接數字化
間接數字化
間接數字化
分辨率
工作效率
與傳統膠片攝影相比,效率大幅提高
與傳統膠片攝影相比,效率有提高,以IP板替代膠片
傳統膠片攝影之外,增加掃描過程
機房面積
小(X光機即DR)
大(X光機+CR)
大(X光機+洗片機+掃描儀)
運行消耗
一次性固定投入
IP板需定期更換
持續消耗膠片
投入成本
優點
成像速度快,工作效率高,勞動強度小,空間分辨率及動態密度高
效率和價格相對平衡。
成本低,利用原有設備,避免浪費;分辨率及動態密度高。
缺點
價格高,附件價格昂貴。
價格較高,消耗品昂貴;分辨率及動態密度一般;操作復雜,效率一般
增加操作步驟,效率較低。

如上表所示,DR成像質量最高,效率最高,投入最大;CR成像質量一般,效率較高,投入較大;傳統膠片配合掃描儀,質量較高,效率一般,投入最低。鄉鎮醫院放射科接診量較少,所以效率并不是其首要考量;同時,由于經費的限制,利用好現有設備,以最低的代價實現最高的效用才是上上之選。目前,我國的絕大多數鄉鎮醫院都裝配有傳統膠片型X光機,只須增加一臺掃描儀,就可實現放射影像的數字化,無疑是最佳選擇。

Medi-6000 是中晶科技匯聚25年專業影像頡取與處理技術精粹,針對醫學影像需求而研發的醫用膠片掃描儀,可滿足一般放射科、胸腔科、骨科等專業的膠片影像數字化需求。Medi-6000 對灰階圖像進行了特別處理,4.0 Dmax的超高動態密度使圖像層次更豐富,每一處細節都能完美呈現。超大的掃描范圍,滿足大幅面膠片的掃描需求。機身采用堅固耐用的全金屬結構,重量只有9公斤。直進式饋片設計,形體輕巧,僅相當于一臺普通打印機大小,非常適合空間擁擠的醫院。并且還可選配專業解決方案,輕松接入PACS系統,是醫用膠片數字化的最佳伙伴。

文章來源:李冰 上海中晶科技有限公司

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