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大坪醫院骨科與腦外科聯手攻克顱底凹陷癥

【?2009-08-24 發布?】 美迪醫訊
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近期,大坪醫院骨科收治一例罕見的顱底凹陷癥患者,現介紹如下:

患者男性,15歲,住院號463629,因“行走不穩9月,加重5月”入院,查體示:步態蹣跚,短頸畸形,雙側肱二、三頭肌反射、膝反射、跟腱反射亢進,左側Hoffman征(+),雙側Babinski征(+)。頸椎影像學檢查提示“寰椎與枕骨,C2,3椎體融合畸形,齒狀突在枕骨大孔水平上約3mm,齒狀突水平椎管變窄,頸髓受壓明顯變細”。經我院相關科室會診后認為,這是一例罕見的先天性顱底凹陷癥病例。患者已有頸脊髓受壓情況,且出現蹣跚步態,病理征陽性,若不進行治療,將嚴重影響患者的生活質量,甚至癱瘓的可能。

在麻醉科與神經外科的配合下,我科孫紅振副主任主刀為患者施行了“經后路枕下減壓、復位、頸枕融合術”,經過近4小時的努力,克服了脊髓損傷、腦脊液漏等難題,解除了畸形對上位頸髓的壓迫,手術獲得成功。術后患者恢復情況良好,癥狀較入院時明顯好轉,已回家休養。
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