我國高端醫(yī)療器械市場“萬國牌”盡顯市面,而國產(chǎn)貨在自家門口卻面臨尷尬。只要稍微留意一下就不難發(fā)現(xiàn),如今醫(yī)院里所用的高端醫(yī)療器械幾乎是“洋貨的天下”——不要說省市級的三級醫(yī)院,就是大部分市縣級二級醫(yī)院都用起了進(jìn)口醫(yī)療器械,街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級的一級醫(yī)院有的也在向進(jìn)口醫(yī)療器械看齊。

為何會出現(xiàn)這種現(xiàn)象?業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,主要是我國醫(yī)療器械行業(yè)還沒有形成標(biāo)志性產(chǎn)品、核心競爭力、國際化品牌。有專家戲言:“只有棉花、紗布可能在國際上有自己的品牌”。事實上,在國內(nèi)醫(yī)療器械的出口結(jié)構(gòu)中,手術(shù)用巾、按摩器具等仍是傳統(tǒng)項目,而獨資、合資企業(yè)出口則占有絕對的優(yōu)勢。

外國品牌一統(tǒng)天下

通過半個多世紀(jì)的努力,我國醫(yī)療器械行業(yè)已經(jīng)有了較大發(fā)展,從新中國建立初期的基本空白,發(fā)展到現(xiàn)在能夠生產(chǎn)47大類3000多個品種1.1萬多種規(guī)格的產(chǎn)品,基本滿足全國三級以下醫(yī)院對設(shè)備的需求。可是,作為世界上潛力最大的醫(yī)療器械消費市場,我國醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量超過1.2萬家,市場集中度卻比國內(nèi)藥品制造業(yè)更低,每年600多億元的工業(yè)生產(chǎn)總值僅占世界市場份額的2%。

資料顯示,我國每年要花數(shù)億美元的外匯從國外進(jìn)口大量 ,國內(nèi)有近70%的高端醫(yī)療器械市場被發(fā)達(dá)國家公司瓜分, 、MR、CT等醫(yī)療設(shè)備市場主要集中在GE、西門子和飛利浦等外資公司手里。在醫(yī)用電子產(chǎn)品領(lǐng)域,90%的心電圖機(jī)市場、80%的中高檔監(jiān)護(hù)儀市場、90%的高檔多道生理記錄儀市場以及60%的睡眠圖儀市場均被外國品牌占據(jù);而國內(nèi)企業(yè)產(chǎn)品主要集中在按摩器具、血壓測量儀器等低附加值種類上。

在普及新型醫(yī)療產(chǎn)品方面也是“中不敵洋”。眾所周知,心血管病突發(fā)后,如10分鐘后未得到適當(dāng)搶救,死亡率幾乎為100%。由于美國大量裝備了可供公眾自行操作的“傻瓜型”心肺復(fù)蘇器械,病人在醫(yī)院之外的搶救成功率從過去的1.4%提高到31%。日本也大規(guī)模普及這類醫(yī)療急救器械,規(guī)定每5000人社區(qū)配備1臺,可與消防龍頭的密度相比。而在這一領(lǐng)域研究,國內(nèi)除了有高校涉足外,目前只有一家龍頭企業(yè)做出了樣機(jī)。

軟肋突顯先天不足

國內(nèi)高端醫(yī)療器械市場緣何“西風(fēng)盡吹”?筆者以為,內(nèi)因和外因兼有。

內(nèi)因上,自身軟肋突出。

在我國,雖然醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量眾多,但是規(guī)模小,科研力量弱。不少企業(yè)廠房陳舊,設(shè)備簡陋,工藝落后,無力從事高端產(chǎn)品的研發(fā)和生產(chǎn)。因此在科技含量方面,國內(nèi)企業(yè)與國外先進(jìn)水平的差距相當(dāng)大;而在產(chǎn)品質(zhì)量方面,由于企業(yè)片面追求成本價格優(yōu)勢,導(dǎo)致產(chǎn)品質(zhì)量不穩(wěn)定,返修率高,這在一定程度上影響到國內(nèi)用戶使用國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的積極性。

此外,與制藥行業(yè)一樣,國內(nèi)醫(yī)療器械行業(yè)缺乏新品開發(fā)投入資金。在國外,醫(yī)療器械新品開發(fā)投入的資金一般占到銷售額的10%左右,而我國只占1%左右。很多企業(yè)長期以來生產(chǎn)不景氣,狀態(tài)低迷,經(jīng)常連這個比例都難以保證。有些國產(chǎn)醫(yī)療器械即使有好的第一代產(chǎn)品,但苦于缺乏產(chǎn)品持續(xù)創(chuàng)新必需投入的資金而后勁不足,導(dǎo)致競爭力減弱,最終失去市場分額。

外因上,用戶迷信洋貨。

除了在產(chǎn)品性能方面不及國外,用戶過于青睞進(jìn)口貨,也對國外高端醫(yī)療器械長驅(qū)直入我國市場起了推波助瀾的作用。在“外來和尚會念經(jīng)”的思想支配下,很多醫(yī)院總覺得國產(chǎn)醫(yī)療器械在技術(shù)和質(zhì)量方面不如進(jìn)口的,明確表示不用國產(chǎn)貨。

行業(yè)潛規(guī)則也是造成國產(chǎn)醫(yī)療器械“俯首稱臣”的因素之一。采購進(jìn)口高檔醫(yī)療設(shè)備給某些人帶來的好處可謂“巨大”。其一,這些人有機(jī)會出國“考察”。當(dāng)然,必要的考察無可厚非,可是在“考察”的幌子下,有些“專家”乘機(jī)出國“開洋葷”,變相公費旅游,損公肥私。其二,高額回扣使洋設(shè)備變得“炙手可熱”。一些大型進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備報價很高,其中難免有的作為回扣返回給醫(yī)院或轉(zhuǎn)嫁給購買者。其三,進(jìn)口儀器投資雖大,但收回成本快,后期效益可觀。目前,在醫(yī)院實行雙重收費標(biāo)準(zhǔn)的不僅有核磁共振、CT、內(nèi)窺鏡,像進(jìn)口呼吸器、高頻電刀等,也都是洋玩意兒的收費超過本國產(chǎn)品。

奮起直追任重道遠(yuǎn)

由于價格等方面的優(yōu)勢,國內(nèi)低端醫(yī)療器械市場長期以來基本上還是本土企業(yè)的天下。然而,隨著農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的擴(kuò)容,過去在低端醫(yī)療器械市場可以“睡太平覺”的國內(nèi)企業(yè),如今很難高枕無憂了。美國通用、荷蘭飛利浦等跨國公司正瞄準(zhǔn)我國中西部廣闊的醫(yī)療市場,將其作為未來進(jìn)軍的方向。

面對國內(nèi)醫(yī)療器械市場“西風(fēng)盡吹”的尷尬狀況,業(yè)內(nèi)人士多次呼吁:必須大力發(fā)展國產(chǎn)高端醫(yī)療器械產(chǎn)品,如果國內(nèi)企業(yè)只滿足于中低端市場,路會越走越窄,更何況低端市場也面臨“狼來了”的局面。

有關(guān)專家指出,高端醫(yī)療器械國產(chǎn)化不僅有利于提升我國醫(yī)療器械整體競爭力,也關(guān)系到解決老百姓看病貴的問題。以被稱為“人類健康第一殺手”的心血管疾病為例,患者為此需要支出高額醫(yī)療費用。例如使用進(jìn)口心血管支架,每個支架3萬多元,有的手術(shù)要用3個,病人難以承受;而國產(chǎn)支架每個只需1萬多元,且功效接近或者達(dá)到國際同類產(chǎn)品先進(jìn)水平。

作為高新技術(shù)產(chǎn)品的高端醫(yī)療器械,一項科技成果至少需要三到五年轉(zhuǎn)化期,沒有一兩千萬元的投入無法產(chǎn)出,因此除了企業(yè)自身要努力彌補(bǔ)在創(chuàng)新、生產(chǎn)、銷售方面的先天不足以外,政府相關(guān)部門也應(yīng)以政策性資金等方式加以推動,幫助具有良好市場前景的企業(yè)走完創(chuàng)新鏈全程。在專項技術(shù)攻關(guān)、金融服務(wù)提供、專業(yè)人才培養(yǎng)等方面,政府和社會各界應(yīng)該積極借鑒國外先進(jìn)做法,把生產(chǎn)企業(yè)、金融機(jī)構(gòu)、科研院所按照市場經(jīng)濟(jì)的規(guī)律有機(jī)協(xié)調(diào)組織起來。例如,可選擇那些已經(jīng)成熟、市場前景好、技術(shù)含量高的項目,由企業(yè)提出研究課題,金融機(jī)構(gòu)提供資金,科研院所提供實驗室和人才,集中研發(fā),突破技術(shù)關(guān)鍵,以滿足生產(chǎn)發(fā)展的關(guān)鍵技術(shù)、工藝需求,促進(jìn)整個產(chǎn)業(yè)鏈協(xié)調(diào)、健康地發(fā)展。

此外,政府采購的導(dǎo)向?qū)Υ龠M(jìn)醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展、壯大相當(dāng)重要。隨著新醫(yī)改方案的實施,把替代進(jìn)口的國產(chǎn)產(chǎn)品列入醫(yī)保范圍,對培育業(yè)內(nèi)企業(yè)大有作用。從保護(hù)和發(fā)展民族醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的角度出發(fā),建議包括醫(yī)療衛(wèi)生部門在內(nèi)的相關(guān)部門對國產(chǎn)醫(yī)療器械多一分信任,多一份支持。